基于自然人群的反流性食管炎与幽门螺杆菌感染相关性研究

作     者：杜艳林 胡南 王琨 崔荣丽 张贺军 柯杨 潘凯枫 段丽萍 Du Yanlin;Hu Nan;Wang Kun;Cui Rongli;Zhang Hejun;Ke Yang;Pan Kaifeng;Duan Liping

作者机构：北京大学第三医院消化科北京100191 北京大学肿瘤医院遗传学研究室北京100142 北京大学肿瘤医院流行病学研究室北京100142 

出 版 物：《中华内科杂志》 (Chinese Journal of Internal Medicine)

年 卷 期：2022年第61卷第12期

页      面：1330-1335页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：公益性行业科研专项经费(201202014)。 

主　　题：食管炎 螺杆菌,幽门 自然人群 

摘      要：目的反流性食管炎(RE)可能与幽门螺杆菌(H.pylori)感染负相关,但结论及相关机制尚存争议。本研究拟基于自然人群探讨RE与H.pylori感染的相关性。方法2013年7月至2014年12月,于山东省临朐县、河南省滑县采取整体抽样法连续纳入3940名40~69岁常住居民,所有受试者行胃镜检查,留取胃黏膜活检标本行病理诊断及Warthin-Starry(WS)染色明确H.pylori感染状态,部分受试者留取静脉血行H.pylori免疫球蛋白G(H.pylori-IgG)检测,并收集人口社会学资料。采用χ^(2)检验及logistic回归分析RE与H.pylori感染的相关性。结果共检出359例RE,除外RE及其他上消化道器质性疾病的3382名设为对照组,χ^(2)检验示RE组WS阳性率显著低于对照组(P=0.023),但H.pylori-IgG阳性率在两组间差异无统计学意义(P=0.281)。RE组与对照组在性别构成、年龄、体重指数(BMI)、吸烟、饮酒、受教育程度及黏膜活动性炎症方面差异有统计学意义。多因素回归分析示RE的发生与胃黏膜活动性炎症呈负相关[OR=0.754(95%CI 0.600~0.949),P=0.016],与男性[OR=4.231(95%CI 3.263~5.486),P0.001]、年龄≥60岁、BMI≥24 kg/m^(2)[OR=1.540(95%CI 1.220~1.945),P0.001]呈正相关,年龄≥60岁者相对于40~49岁者、50~59岁者发生RE的OR=1.566(95%CI 1.144~2.143)(P=0.005)、OR=1.405(95%CI 1.093~1.805)(P=0.008)。结论RE与H.pylori现症感染关系更密切,多因素分析示RE与H.pylori感染导致胃黏膜的活动性炎症呈负相关,与男性、超重及年龄≥60岁呈正相关。