检索结果-南通市图书馆

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

融合成像超声造影诊断肝内自发性门体分流

中国医学影像技术 2023年第4期39卷 560-563页

作者：何娜贺需旗谢斯栋郭月飞吴宇轩张兰霞余萱郑荣琴李凯曾庆劲中山大学附属第三医院超声科广东广州510630 中山大学附属第三医院粤东医院超声科广东梅州514000 中山大学附属第三医院放射科广东广州510630

目的观察融合成像超声造影(FI-CEUS)诊断肝内自发性门体分流(PSVS)的价值。方法纳入12例增强CT/MRI显示肝内单发异常强化灶的高风险肝细胞癌患者,比较超声造影(CEUS)及FI-CEUS对于PSVS的检出率及诊断准确率。结果对于肝内自发性PSVS,... 详细信息

目的观察融合成像超声造影(FI-CEUS)诊断肝内自发性门体分流(PSVS)的价值。方法纳入12例增强CT/MRI显示肝内单发异常强化灶的高风险肝细胞癌患者,比较超声造影(CEUS)及FI-CEUS对于PSVS的检出率及诊断准确率。结果对于肝内自发性PSVS,CEUS的检出率为50.00%(6/12)、诊断准确率为50.00%(6/12),FI-CEUS的检出率及诊断准确率均为100%(12/12),差异有统计学意义(P均=0.01)。结论 FI-CEUS有助于检出并准确诊断肝内自发性PSVS。

关键词：自发性门体分流诊断显像

超声内镜引导下置入弹簧圈联合组织胶注射治疗合并自发性分流的胃静脉曲张的效果分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床肝胆病杂志 2024年第4期40卷 739-744页

作者：汤雅芬蒋智洋龙丹陈金敏高山武汉科技大学医学院武汉430065 湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院消化内科湖北襄阳441021

目的评估超声内镜(EUS)引导下置入弹簧圈联合组织胶注射(ECI)治疗合并自发性分流的胃静脉曲张的有效性、安全性和经济性。方法回顾性分析2019年3月—2022年9月因急性胃静脉曲张出血合并自发性门体分流在襄阳市中心医院住院并接受改良球... 详细信息

目的评估超声内镜(EUS)引导下置入弹簧圈联合组织胶注射(ECI)治疗合并自发性分流的胃静脉曲张的有效性、安全性和经济性。方法回顾性分析2019年3月—2022年9月因急性胃静脉曲张出血合并自发性门体分流在襄阳市中心医院住院并接受改良球囊封堵逆行静脉闭塞术(BRTO)联合内镜下ECI或EUS引导下置入弹簧圈联合ECI治疗的患者。统计分析两种手术方式的疗效(技术成功率,5天、1年再出血率,再出血时间)、安全性(异位栓塞发生率、组织胶用量、聚桂醇用量)和经济性(住院费用和时间)差异。符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验,不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。采用Kaplan-Meier法对再出血情况进行评估和比较。计数资料两组间比较采用χ2检验。结果25例患者在EUS引导下成功放置弹簧圈并注射组织胶,技术成功率100%,中位组织胶用量为2.5 mL,中位聚桂醇用量为11.0 mL,平均住院时间为(14.88±3.21)d,平均住院费用为(32660.00±4602.07)元,5天再出血率为0;2例失访,23例完整随访患者中住院期间异位栓塞发生率为0,中位再出血时间为689 d。14例患者接受改良BRTO联合内镜下ECI,技术成功率100%,术中中位组织胶用量为5.0 mL,高于EUS组(U=39.000,P<0.001),中位聚桂醇用量为10.5 mL;平均住院时间为(15.38±4.94)d;平均住院费用为(57583.47±18955.40)元,高于EUS组(t=−6.310,P<0.001);5天再出血率为0;无失访,14例完整随访患者中住院期间异位栓塞发生率为0,中位再出血时间为244.50 d。Kaplan-Meier生存曲线分析表明,2组患者再出血风险无明显差异(χ^(2)=1.448,P=0.229)。结论EUS引导置入弹簧圈联合ECI是一种相对安全有效的胃静脉曲张出血治疗技术,技术成功率高,严重不良事件发生率低,疗效与BRTO手术无明显差异,但安全性和经济性更高。

关键词：食管和胃静脉曲张自发性门体分流超声内镜球囊封堵逆行静脉闭塞术

合并自发性门体分流道的门脉高压临床处置——介入放射技术的价值

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用内科杂志 2022年第10期42卷 815-819页

作者：张瀚文刘江涛孙刚中国人民解放军总医院第一医院中心消化内科医学部北京100853

自发性门体分流(SPSS)为门脉高压患者的常见表现,与门脉高压患者预后直接相关,并可导致危及生命的严重并发症。以球囊封堵逆行闭塞(BRTO)及其改良技术为代表的介入放射技术为临床上处理SPSS的有效手段。对于伴有胃肾分流道(GRS)的胃静... 详细信息

自发性门体分流(SPSS)为门脉高压患者的常见表现,与门脉高压患者预后直接相关,并可导致危及生命的严重并发症。以球囊封堵逆行闭塞(BRTO)及其改良技术为代表的介入放射技术为临床上处理SPSS的有效手段。对于伴有胃肾分流道(GRS)的胃静脉曲张(GV)出血或SPSS相关肝性脑病患者可优先考虑应用,但对伴有高危食道静脉曲张、腹水、门脉血栓的患者则应谨慎应用。针对SPSS的介入放射术式选择,应具体分析、个体化实施,以获得最大收益。

关键词：门脉高压自发性门体分流介入放射球囊封堵逆行闭塞术胃静脉曲张

肝硬化合并自发性门体分流的CT测量评价及并发症危险因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床放射学杂志 2023年第12期42卷 1933-1938页

作者：张欢邢腾龙霍宪凯杨潇王晓岳冯大喜许万博山东大学齐鲁医院德州医院放射科德州253000

目的测量肝硬化合并自发性门体分流(SPSS)患者的影像数据,分析其相关性以及对肝硬化并发症的影响。方法搜集49例SPSS患者的临床及影像资料,分析分流最大直径与肝脾大小、门静脉及各分支血管直径的线性关系,以及对肝性脑病、上消化道出... 详细信息

目的测量肝硬化合并自发性门体分流(SPSS)患者的影像数据,分析其相关性以及对肝硬化并发症的影响。方法搜集49例SPSS患者的临床及影像资料,分析分流最大直径与肝脾大小、门静脉及各分支血管直径的线性关系,以及对肝性脑病、上消化道出血、门静脉血栓、腹腔积液的影响。结果以分流直径1 cm分组,29例分流直径超过1 cm(59.18%,高分流组),20例小于1 cm(40.82%,低分流组),两组间Child-Pugh评分及分级、肝脏面积与腹部面积比(LAAR)、脾长径、门静脉及多个分支管径均存在统计学差异(P分流组中,分流直径与LAAR、门静脉左支、脾静脉存在线性关联(B值=-1.222、1.306、0.726,P分流组中无线性关联因素(P均>0.05);分流直径>1 cm是肝性脑病、门静脉血栓的危险因素(OR=1.318、1.236,P门体分流静脉最大直径>1 cm可作为判定门体分流平衡破坏的临界值;分流直径>1 cm是肝性脑病、门静脉血栓的危险因素;影像测量对肝硬化并发症具有预测价值。

关键词：门静脉高压自发性门体分流肝脏面积与腹部面积比肝性脑病

自发性门体分流对乙型肝炎肝硬化患者预后的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肝脏 2021年第11期26卷 1246-1249页

作者：叶东张俊霞李洁张丹刘颖郭永泽邯郸市传染病医院重症肝病科河北056002 河北工程大学附属医院消化科

目的分析自发性门体分流对乙型肝炎肝硬化患者预后的影响。方法收集2020年1月至2021年1月邯郸市传染病医院收治的乙型肝炎硬化患者72例,其中门静脉压力升高(高压组)35例,门静脉压正常(正常组)37例。比较两组患者的血清生化学指标、门静... 详细信息

目的分析自发性门体分流对乙型肝炎肝硬化患者预后的影响。方法收集2020年1月至2021年1月邯郸市传染病医院收治的乙型肝炎硬化患者72例,其中门静脉压力升高(高压组)35例,门静脉压正常(正常组)37例。比较两组患者的血清生化学指标、门静脉内径、腹水、并发症以及纤维化程度。统计学处理采用t检验和卡方检验。结果高压组患者Alb、ALT、AST、TBil、PT及PLT分别为(23.5±4.3)g/L、(223.2±21.6)U/L、(189.6±30.9)U/L、(78.2±9.3)μmol/L、(18.3±4.3)s及(61.3±9.3)×10^(9)/L,正常组分别为(32.0±5.6)g/L、(51.7±11.4)U/L、(45.8±22.3)U/L、(52.1±6.1)μmol/L、(11.9±3.9)s及(95.9±9.6)×10^(9)/L,差异有统计学意义(t=10.142,-56.358,37.445,-11.208,-17.569,12.120,P自发性门体分流,导致肝功能进一步恶化,加重肝硬化的进展,容易引起消化道出血和肝性脑病的发生,对患者的预后产生不利的影响。

关键词：自发性门体分流乙型肝炎后肝硬化门静脉高压肝性脑病消化道出血

肝硬化伴自发性门体分流患者的临床特征及预后分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肝硬化伴自发性门体分流患者的临床特征及预后分析

作者：张洁中南大学

学位级别：硕士

目的:自发性门体分流(spontaneous portal system shunt,SPSS)在肝硬化门静脉高压患者中比较常见,但其与肝硬化相关并发症的关系目前研究较少。本研究的目的是比较伴或不伴SPSS的肝硬化患者的临床特征及预后分析。方法:在这项回顾性临... 详细信息

目的:自发性门体分流(spontaneous portal system shunt,SPSS)在肝硬化门静脉高压患者中比较常见,但其与肝硬化相关并发症的关系目前研究较少。本研究的目的是比较伴或不伴SPSS的肝硬化患者的临床特征及预后分析。方法:在这项回顾性临床研究中,研究对象为2016年7月-2022年7月于中南大学湘雅二医院住院治疗、完成计算机扫描门静脉成像(computed tomography portal venography,CTPV)且资料完整的肝硬化患者。根据有无自发性门体分流,将其分为两组。通过收集两组的临床基本资料、合并并发症情况、实验室指标、肝脏功能储备评分及随访生存结局,采用单因素和多因素回归分析确定肝硬化伴有SPSS患者的危险因素,并采用Kaplan-Meier法对其生存预后进行讨论分析。结果:本研究共纳入500名患者,其中133名患者属于自发性门体分流组,367名患者为无分流组。其中,男性是肝硬化伴有SPSS患者的独立危险因素。根据分流道最大直径8mm为界分为大小分流组。与小分流组相比,男性患者更容易合并大分流。在大分流组患者中,腹水占46.7%,终末期肝病模型评分(model for end-stage liver disease,MELD)为7分。与其他分流道类型相比,脾肾分流组和胃肾分流组患者的腹水分别占46.3%、22.2%,MELD评分分别为7分、4.5分。自发性门体分流组的中位随访时间为14.13个月,无分流组为19.17个月,两组之间的短期生存率没有明显差异。结论:肝硬化伴SPSS患者以男性多见,白蛋白水平较低,更易合并肝性脑病。伴有大型分流、脾肾分流或胃肾分流的肝硬化患者,腹水较少,MELD评分较低。伴或不伴自发性门体分流不影响肝硬化患者的短期生存预后。图4幅,表6个,参考文献50篇

关键词：自发性门体分流肝硬化门静脉高压预后

金属夹联合组织胶注射治疗胃静脉曲张伴自发性门体分流的临床研究(含视频)

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化内镜杂志 2020年第2期37卷 111-114页

作者：马佳丽陈旭洪珊邓彩虹蒋煜胡居龙李坪首都医科大学附属北京地坛医院消化内科 100015

目的探讨金属夹联合组织胶注射治疗胃静脉曲张伴自发性门体分流的疗效和安全性。方法2016年5月至2018年10月,于首都医科大学附属北京地坛医院行金属夹联合组织胶注射治疗的合并自发性门体分流的32例胃静脉曲张出血患者纳入回顾性分析,... 详细信息

目的探讨金属夹联合组织胶注射治疗胃静脉曲张伴自发性门体分流的疗效和安全性。方法2016年5月至2018年10月,于首都医科大学附属北京地坛医院行金属夹联合组织胶注射治疗的合并自发性门体分流的32例胃静脉曲张出血患者纳入回顾性分析,总结治疗情况及并发症情况。结果32例患者均成功止血,组织胶中位使用量为3.8 mL。静脉曲张根除或基本消失9例,静脉曲张改善23例。术后72 h、7 d、14 d及6周均无再出血,无异位栓塞发生。结论金属夹联合组织胶注射治疗胃静脉曲张伴自发性门体分流有良好的安全性和短期疗效。

关键词：内窥镜检查食管和胃静脉曲张自发性门体分流组织胶金属夹

肝硬化自发性门静脉分流:目前的认识和未来的展望

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床医学进展 2023年第3期13卷 4743-4751页

作者：张帅张昕山东第一医科大学附属省立医院消化内科山东济南临沂市中医医院医学影像科山东临沂

由各种原因引起肝硬化后,肝脏内假小叶生成,肝脏实质纤维化,肝内血管阻力增加,从而引起门静脉压力升高;机体可通过2种方式代偿门静脉高压:一种为内脏血管扩张,另一种为自发性门体分流(SPSS);长期以来,自发性门体分流被认为是一种门静脉... 详细信息

由各种原因引起肝硬化后,肝脏内假小叶生成,肝脏实质纤维化,肝内血管阻力增加,从而引起门静脉压力升高;机体可通过2种方式代偿门静脉高压:一种为内脏血管扩张,另一种为自发性门体分流(SPSS);长期以来,自发性门体分流被认为是一种门静脉系统减压的代偿机制,现在看来,自发性门体分流不仅在降低门静脉高压方面效率十分低下,而且还会导致肝细胞灌注减少、内脏血流量和阻力增加,从而进一步导致门静脉高压及肝功能恶化。目前,在多项研究中均发现肝硬化患者SPSS的高患病率,并观察到SPSS的存在与较差的临床结果之间有关联。SPSS可单独增加肝性脑病、静脉曲张出血和腹水的风险,并可降低患者的生存率;此外,在经颈静脉肝内门体分流术和肝移植患者中SPSS的存在对术后结果均有不同程度的影响。这篇文章概述了自发性门体分流的临床特点和对肝硬化病程的影响,以及未来对其作为治疗靶点的展望。

关键词：肝硬化自发性门体分流脾肾分流胃肾分流临床特征

肝硬化肝性脑病患者合并自发性门体分流的临床特征分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医药指南 2023年第20期21卷 83-86页

作者：王智勇郭武华福建医科大学孟超肝胆医院介入科福建福州350025

目的研究肝硬化肝性脑病患者中自发性门体分流(SPSS)的发生率及其临床特征。方法收集我院2016年1月至2021年11月因肝性脑病就诊的肝硬化患者的临床资料。通过腹部增强CT或MRI检查,依据SPSS存在情况分为研究组(合并SPSS)与对照组(未合并S... 详细信息

目的研究肝硬化肝性脑病患者中自发性门体分流(SPSS)的发生率及其临床特征。方法收集我院2016年1月至2021年11月因肝性脑病就诊的肝硬化患者的临床资料。通过腹部增强CT或MRI检查,依据SPSS存在情况分为研究组(合并SPSS)与对照组(未合并SPSS)。比较两组患者的临床相关资料。结果本研究最终纳入肝硬化肝性脑病患者367例,其中合并SPSS的患者227例,SPSS的发生率为61.85%。研究组平均年龄更大,肝硬化病因中乙型肝炎占比更少,酒精性肝病占比更多,白蛋白更低,球蛋白、总胆红素、血浆氨水平更高(P<0.05)。两组肝功能储备指标比较,研究组MELD评分更高(P<0.05)。研究组门静脉右支更细、脾静脉及肠系膜上静脉直径更粗,门静脉主干离肝血流的比例更高(P<0.05)。研究组门静脉血栓、轻度腹水、中重度腹水、食管胃静脉曲张、消化道出血和Ⅲ~Ⅳ级肝性脑病等失代偿事件发生率较对照组更高(P<0.05)。结论肝硬化肝性脑病患者中SPSS的发生率较高,SPSS对降低门静脉高压的代偿能力是不充分的,反而导致大量血液绕过肝脏解毒,减少肝脏血流灌注,加重肝功能损害,从而使门静脉高压并发症发生率增高。

关键词：肝性脑病自发性门体分流肝硬化肝功能