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极低碳水化合物饮食对肥胖症患者心血管危险因素的影响

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中华内科杂志 2014年第1期53卷 9-12页

作者：顾云娟崔世维于浩泳胡承陆俊茜马晓静包玉倩贾伟平南通大学附属医院内分泌科 226001 上海交通大学附属第六人民医院内分泌科上海市糖尿病重点实验室上海市糖尿病研究所上海市糖尿病临床医学中心

目的观察极低碳水化合物饮食（VLCD）治疗对单纯性肥胖患者心血管危险因素的影响.方法观察35例肥胖患者经VLCD治疗8周后,体重、腰围及血压改善的同时,空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FIns）、血脂谱、尿微量白蛋白/肌酐（UACR）、C反... 详细信息

目的观察极低碳水化合物饮食（VLCD）治疗对单纯性肥胖患者心血管危险因素的影响.方法观察35例肥胖患者经VLCD治疗8周后,体重、腰围及血压改善的同时,空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FIns）、血脂谱、尿微量白蛋白/肌酐（UACR）、C反应蛋白（CRP）、TNFα、脂联素（adiponectin）等心血管危险因素的改变.另采集35例健康志愿者作为基线对照组.结果基线时肥胖组较正常对照组有更显著的心血管危险因素（P值均＜0.05）.试验结束时肥胖患者的体重与腰围分别减少了（8.5 ±0.7）kg与（6.6±1.1）cm（P值均＜0.01）;收缩压、舒张压、FIns、TC、TG等指标均较前显著降低（P值均＜0.05）;FPG、LDL-C及HDL-C等的改变无统计学意义;UACR、CRP、TNFα分别减少了（1.86 ±0.86） μg/mg、（1.15 ±0.45） mg/L及（0.94 ±0.21）ng/L（P值均＜0.05）;脂联素水平增加了（2.12 ±0.59）mg/L（P ＜0.01）.结论 8周的VLCD治疗肥胖症可有效减重并显著改善多种心血管危险因素.

关键词：肥胖症膳食,低碳水化合物心血管疾病危险因素

低碳水化合物饮食和低脂肪饮食对2型糖尿病患者体质量及血糖的影响

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中国全科医学 2011年第1期14卷 52-53,56页

作者：曹爱华孙丽珍崔静稳张宪静河北省衡水市第四人民医院心内科 053000

目的比较低碳水化合物饮食和低脂肪饮食1年对2型糖尿病(T2DM)患者体质量及血糖的影响。方法采用随机对照的方法,将90例超重T2DM患者随机分为低碳水化合物饮食+双胍类药物治疗组(A组)和低脂肪饮食+双胍类药物治疗组(B组),各45例。A组患... 详细信息

目的比较低碳水化合物饮食和低脂肪饮食1年对2型糖尿病(T2DM)患者体质量及血糖的影响。方法采用随机对照的方法,将90例超重T2DM患者随机分为低碳水化合物饮食+双胍类药物治疗组(A组)和低脂肪饮食+双胍类药物治疗组(B组),各45例。A组患者给予低碳水化合物饮食+双胍类药物治疗;B组患者给予低脂肪饮食+双胍类药物治疗。分别在治疗前及治疗3、6、12个月检测两组患者的体质量、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压和血脂。结果两组患者治疗前后体质量及高密度脂蛋白(HDL)水平变化比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者体质量明显下降及HbA1c的减少主要发生在治疗的前3个月,A组、B组体质量平均下降1.8kg/月和1.0kg/月,HbA1c均下降0.6%;但在1年里两组患者体质量减轻均为3.4kg。结论对于超重的T2DM患者,1年的低碳水化合物饮食及低脂肪饮食对HbA1c的影响类似,血压未受影响;但低碳水化合物饮食者体质量下降较低脂肪饮食者快,且较后者能显著提高HDL水平。

关键词：糖尿病,2型膳食,限制脂肪膳食,低碳水化合物体质量血糖

低碳水化合物饮食联合动机性访谈对社区2型糖尿病患者减重和血糖控制效果的随机对照研究

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中国全科医学 2018年第10期21卷 1193-1197页

作者：黄亚芳孟召侠马明星郭爱民首都医科大学全科医学与继续教育学院北京市丰台区100069 北京市朝阳区黑庄户社区卫生服务中心全科 100121

目的评价低碳水化合物饮食(LCD)联合动机性访谈(MI)对社区2型糖尿病患者的减重和血糖控制效果。方法选取北京市朝阳区黑庄户社区患有2型糖尿病超重或肥胖的患者为研究对象。采用均衡随机化分组方式,将132例社区超重或肥胖的2型糖尿病患... 详细信息

目的评价低碳水化合物饮食(LCD)联合动机性访谈(MI)对社区2型糖尿病患者的减重和血糖控制效果。方法选取北京市朝阳区黑庄户社区患有2型糖尿病超重或肥胖的患者为研究对象。采用均衡随机化分组方式,将132例社区超重或肥胖的2型糖尿病患者分配至干预组与对照组。研究对象纳入时间为2016年11月—2017年1月,随访时间为2017年1月—2017年4月。干预组给予LCD联合MI干预方式,对照组依据《中国2型糖尿病防治指南》给予饮食指导及健康教育。比较两组基线资料以及干预3个月体质量、体质指数(BMI)、腰围、臀围及糖化血红蛋白(Hb A1c)等指标的不同。结果干预组与对照组患者各项基线特征(包括性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、吸烟情况、慢性病患病情况、用药情况、糖尿病患病情况、是否尝试过减重、减重时间及方法、对减重的渴望程度、未来坚持减重的愿望、收缩压、舒张压、体质量、BMI、腰围、臀围、HbA1c)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验3个月后,干预组中对未来坚持减重愿望强烈或非常强烈者所占比例高于对照组(39.1%比17.2%),差异有统计学意义(P=0.006);干预组Hb A1c低于对照组[6.2(0.7)%比6.8(0.9)%],差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统健康教育方法相比,LCD联合MI可更有效提升患者未来坚持减重的愿望,降低患者HbA1c水平。

关键词：膳食,低碳水化合物动机性访谈糖尿病,2型膳食,减重随机对照试验

低碳饮食治疗内源性胰岛素缺乏糖尿病患者的临床研究

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中国全科医学 2023年第26期26卷 3308-3313页

作者：顾蕴杰宋静殷峻上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室上海市200233 上海市第八人民医院内分泌代谢科 200235

背景内源性胰岛素缺乏糖尿病患者的血糖控制情况通常较差,低碳饮食有利于糖尿病患者的血糖控制,然而鲜有关于低碳饮食治疗在内源性胰岛素缺乏糖尿病患者中的效果研究。目的探究低碳饮食治疗应用于内源性胰岛素缺乏糖尿病患者的疗效和安... 详细信息

背景内源性胰岛素缺乏糖尿病患者的血糖控制情况通常较差,低碳饮食有利于糖尿病患者的血糖控制,然而鲜有关于低碳饮食治疗在内源性胰岛素缺乏糖尿病患者中的效果研究。目的探究低碳饮食治疗应用于内源性胰岛素缺乏糖尿病患者的疗效和安全性。方法选取2018年8月—2022年8月在上海市第八人民医院住院的80例内源性胰岛素缺乏糖尿病患者(空腹C肽≤0.5μg/L)为研究对象。依据患者在医院的就餐方式将患者分为普通饮食组(55例)和低碳饮食组(25例)。通过倾向性评分的方法将普通饮食组和低碳饮食组按照1∶1的比例进行配比,配对指标为年龄、糖尿病病程,卡钳值设置为0.3。对比两组患者住院第1天和出院时的血糖控制[包括平均血糖、变异系数(CV)、目标范围内时间(TIR)百分比、低于目标范围时间(TBR)百分比及高于目标范围时间(TAR)的百分比]、降糖药的使用(包括每日胰岛素注射次数及注射剂量、口服降糖药的种类)及不良事件的发生情况(发生糖尿病酮症酸中毒或低血糖的人数比例)。结果经过倾向性评分匹配后,普通饮食组和低碳饮食组分别纳入22例患者。低碳饮食组患者CV、TAR百分比均低于普通饮食组[CV(26.03±7.61)%与(33.79±12.46)%;TAR百分比(20.19±17.57)%与(30.43±15.74)%](P均低碳饮食组每日胰岛素注射次数及剂量、口服降糖药种类均少于普通饮食组(P低碳饮食组和普通饮食组患者住院期间不良事件发生率[4例(18.2%)与5例(22.7%)]比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.140,P=0.709)。结论与普通饮食相比,低碳饮食有利于降低内源性胰岛素缺乏糖尿病患者的血糖变异性,延长TIR,减少降糖药物的使用而不增加糖尿病酮症酸中毒或者低血糖的风险。

关键词：膳食,低碳水化合物糖尿病内源性胰岛素缺乏血糖变异性胰岛素

30%低碳水化合物饮食治疗2型糖尿病的效果研究

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中国全科医学 2020年第16期23卷 2030-2033页

作者：曾婷林楚慧叶小芳邓宇虹广州医科大学附属第二医院临床营养科广东省广州市510260

背景我国糖尿病患病率不断上升,需要有效且能坚持的饮食干预方式,以达到控制血糖的目的。低碳水化合物饮食可能使2型糖尿病患者受益,但目前仍存在争议。目的评估30%低碳水化合物饮食治疗2型糖尿病的效果。方法选取2017年5月—2018年10... 详细信息

背景我国糖尿病患病率不断上升,需要有效且能坚持的饮食干预方式,以达到控制血糖的目的。低碳水化合物饮食可能使2型糖尿病患者受益,但目前仍存在争议。目的评估30%低碳水化合物饮食治疗2型糖尿病的效果。方法选取2017年5月—2018年10月于广州医科大学附属第二医院临床营养科门诊就诊的32例未使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者为研究对象。给予30%低碳水化合物的膳食模式干预,持续6个月。于治疗前和治疗后3、6个月监测患者的体质指数(BMI)、空腹胰岛素(INS)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并统计治疗后6个月减药、停药患者例数。结果共有30例2型糖尿病患者完成了6个月的低碳水化合物饮食,完成率为93.8%(30/32),退出率为6.2%(2/32)。干预前后患者BMI、FBG、2 hPG、HbA1c、TG、LDL-C比较,差异有统计学意义(P物的患者,干预后6个月减药10例(52.6%),停药1例(5.2%),总减/停药率57.9%(11/19)。结论30%低碳水化合物饮食治疗3、6个月能够明显改善未使用胰岛素的2型糖尿病患者的血糖和血脂情况,减少/停止糖尿病药物使用,并有较好的治疗依从性,值得进一步长期实施并观察。

关键词：糖尿病,2型膳食,低碳水化合物饮食疗法治疗结果

极低碳水化合物饮食对超体质量和肥胖患者人体形态及成分的影响

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现代医药卫生 2016年第24期32卷 3754-3756页

作者：朱琳商洪涛经升琴江苏省中医院体检中心南京210029

目的观察极低碳水化合物饮食(VLCD)对超体质量和肥胖患者形态及人体成分指标的影响。方法选择2014年1月至2016年1月在该院体检中心体检人群和内分泌科收治的超体质量和单纯性肥胖[体质量指数(BMI)≥24 kg/m2]患者50例作为研究对象。观察... 详细信息

目的观察极低碳水化合物饮食(VLCD)对超体质量和肥胖患者形态及人体成分指标的影响。方法选择2014年1月至2016年1月在该院体检中心体检人群和内分泌科收治的超体质量和单纯性肥胖[体质量指数(BMI)≥24 kg/m2]患者50例作为研究对象。观察VLCD干预前、干预2个月(8周)及干预后4个月(16周)患者人体形态指标及成分指标的变化情况,并进行对比分析。结果与干预前比较,VLCD干预8周患者的体质量、BMI、腰围、腰臀比、体脂肪、内脏脂肪面积、骨骼肌、体脂百分数、腰臀脂肪比率均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01);与干预8周比较,干预后16周患者的体质量、BMI、腰围、体脂肪、内脏脂肪面积、体脂百分数、腰臀脂肪率比等均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 VLCD干预8周能明显改善超体质量及肥胖患者的体质量、腰臀比、体脂肪、内脏脂肪,且不易反弹,对心血管事件有重要预防意义。

关键词：超重肥胖症膳食,低碳水化合物人体质量指数身体成分

复合肠道微生态制剂联合改良低碳饮食对超重或单纯性肥胖儿童食欲与体脂代谢和胃肠道反应的影响研究

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中国全科医学 2020年第29期23卷 3675-3681页

作者：刘建国林秀萍张苑刘燕张圳甜杨木秀刘亚静张雷钧肖烈辉徐爱民朱翠凤南方医科大学深圳医院广东省深圳市518000 香港大学李嘉诚医学院内分泌科中国香港999077 生物医药技术国家重点实验室香港大学伙伴实验室中国香港999077

背景儿童肥胖症已成为世界性公共卫生难题,临床治疗以饮食、运动干预为主,不建议药物或手术治疗,但是严重饥饿感等导致患儿对单纯饮食和运动干预依从性很差。肠道微生态失调被认为是导致儿童单纯性肥胖及代谢失调的关键因素。目的探讨... 详细信息

背景儿童肥胖症已成为世界性公共卫生难题,临床治疗以饮食、运动干预为主,不建议药物或手术治疗,但是严重饥饿感等导致患儿对单纯饮食和运动干预依从性很差。肠道微生态失调被认为是导致儿童单纯性肥胖及代谢失调的关键因素。目的探讨复合肠道微生态制剂联合改良低碳饮食对超重或单纯性肥胖儿童食欲及体脂代谢和胃肠道反应的影响。方法选取南方医科大学深圳医院2017年1月—2019年9月收治的74例超重或单纯性肥胖患儿为研究对象,按照随机分配表分为干预组(n=36)和对照组(n=38)。两组均给予行为方式干预,干预组给予复合肠道微生态制剂联合改良低碳饮食,在此基础上增加双歧杆菌三联活菌片+复方谷氨酰胺肠溶胶囊+碳酸钙+多维元素片治疗;对照组给予单纯限能量均衡饮食,均干预6周。比较干预前后两组血脂指标〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)〕、瘦素(LP)、脂联素(ADPN)、体质指数(BMI)、体脂量、肌肉量、饥饿感程度和胃肠道反应发生率。结果干预后两组TC、HDL、LDL比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后干预组TG低于对照组(P0.05)。干预后两组LP、BMI、体脂量低于干预前,ADPN高于干预前(P0.05);干预期间干预组便秘发生率低于干预前(P低碳饮食可通过调控LP和ADPN促进患儿的体脂代谢、降低便秘等胃肠道反应发生率,还能通过阻断肠-脑轴-食欲肽增加患儿的饱腹感,减低饥饿感,对其作用机制的进一步研究将为肠道微生态制剂联合饮食调控干预治疗儿童单纯性肥胖提供依据和思路。

关键词：超重肥胖症儿童复合肠道微生态制剂膳食,低碳水化合物瘦素脂联素食欲

高脂低糖膳食对慢性阻塞性肺疾病机械通气患者呼吸功能状况影响的meta分析

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临床荟萃 2019年第12期34卷 1108-1114页

作者：周衍香梅波刘中洋锦州医科大学解放军联勤保障部队第九六七医院研究生培养基地辽宁大连116021 解放军联勤保障部队第九六七医院呼吸内科辽宁大连116021

目的系统评价高脂低糖膳食对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)机械通气患者呼吸功能状况的影响。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、PubMed、EMbase等中英文数据库。搜集2019... 详细信息

目的系统评价高脂低糖膳食对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)机械通气患者呼吸功能状况的影响。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、PubMed、EMbase等中英文数据库。搜集2019年10月前发表的有关高脂低糖膳食和COPD机械通气的中英文随机对照试验(RCTs),检索时间自2009年1月至2019年10月。由2位研究员分别独立的筛选符合纳入和排除标准的文献后汇总意见并提取资料,采用Cochrane偏倚风险评估工具对文献质量进行评价。结果共纳入15个RCTs,包括1146例患者。Meta分析结果显示,COPD机械通气患者每分钟通气量(VE)[MD=-1.4,Z=8.23,P膳食有助于改善COPD机械通气患者的通气状况,减少CO2的产生,降低PaCO2,提高PaO2,纠正呼吸衰竭。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性膳食,高脂膳食,低碳水化合物呼吸,人工呼吸功能试验