30%低碳水化合物饮食治疗2型糖尿病的效果研究

作     者：曾婷 林楚慧 叶小芳 邓宇虹 ZENG Ting;LIN Chuhui;YE Xiaofang;DENG Yuhong

作者机构：广州医科大学附属第二医院临床营养科广东省广州市510260 

出 版 物：《中国全科医学》 (Chinese General Practice)

年 卷 期：2020年第23卷第16期

页      面：2030-2033页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100215[医学-康复医学与理疗学] 10[医学] 

基　　金：广州市医药卫生科技项目(20171A010305) 

主　　题：糖尿病,2型 膳食,低碳水化合物 饮食疗法 治疗结果 

摘      要：背景我国糖尿病患病率不断上升,需要有效且能坚持的饮食干预方式,以达到控制血糖的目的。低碳水化合物饮食可能使2型糖尿病患者受益,但目前仍存在争议。目的评估30%低碳水化合物饮食治疗2型糖尿病的效果。方法选取2017年5月—2018年10月于广州医科大学附属第二医院临床营养科门诊就诊的32例未使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者为研究对象。给予30%低碳水化合物的膳食模式干预,持续6个月。于治疗前和治疗后3、6个月监测患者的体质指数(BMI)、空腹胰岛素(INS)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并统计治疗后6个月减药、停药患者例数。结果共有30例2型糖尿病患者完成了6个月的低碳水化合物饮食,完成率为93.8%(30/32),退出率为6.2%(2/32)。干预前后患者BMI、FBG、2 hPG、HbA1c、TG、LDL-C比较,差异有统计学意义(P0.05)。进一步两两比较显示:与干预前相比,饮食干预3、6个月后,BMI、FBG、2 hPG、HbA1c、TG、LDL-C均有所下降,差异有统计学意义(P0.05);与干预后3个月相比,干预后6个月FBG、2 hPG、HbA1c、TG水平降低,差异有统计学意义(P0.05)。19例正在口服降血糖药物的患者,干预后6个月减药10例(52.6%),停药1例(5.2%),总减/停药率57.9%(11/19)。结论30%低碳水化合物饮食治疗3、6个月能够明显改善未使用胰岛素的2型糖尿病患者的血糖和血脂情况,减少/停止糖尿病药物使用,并有较好的治疗依从性,值得进一步长期实施并观察。