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小腰大边型封堵器堵闭膜部瘤室间隔缺损的临床研究

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介入放射学杂志 2014年第6期23卷 470-473页

作者：徐东进孟庆智葛小蔚刘艳云番登榜上海远大心胸医院心内科 200235

目的探讨小腰大边型封堵器治疗多出口膜部瘤型室间隔缺损(VSD)的可行性、安全性和疗效。方法自2008年3月—2013年3月,采用国产小腰大边室间隔封堵器对96例膜部瘤型VSD行封堵治疗,封堵前常规行左室造影、升主动脉造影。术后即刻行左室造... 详细信息

目的探讨小腰大边型封堵器治疗多出口膜部瘤型室间隔缺损(VSD)的可行性、安全性和疗效。方法自2008年3月—2013年3月,采用国产小腰大边室间隔封堵器对96例膜部瘤型VSD行封堵治疗,封堵前常规行左室造影、升主动脉造影。术后即刻行左室造影、升主动脉造影及经胸超声心动图观察封堵疗效,术后1周和1、3、6、9个月复查经胸超声心动图、心电图及胸部X线片。结果 93例膜部瘤型VSD患者封堵成功,成功率96.8%(93/96)。术后发生少量残余分流8例,其中7例48 h后消失,1例1个月随访时亦消失。术后4例出现完全性右束支传导阻滞,5例完全性左束支传导阻滞,1例一过性Ⅲ度房室传导阻滞,出院前均恢复。左室舒张末期内径(LVEDD)由封堵前的(47.5±5.2)mm下降为封堵后的(45.2±5.1)mm(t=18.33,P膜受损及猝死事件。结论小腰大边型封堵器介入封堵膜部瘤型VSD安全有效,近中期疗效好,技术关键是根据膜部瘤的位置、形态、破口大小、数目及距主动脉瓣距离等参数选择封堵器和封堵部位。

关键词：室间隔缺损膜部瘤封堵器介入治疗

应用小腰大边封堵器封堵多出口膜部瘤型室间隔缺损

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临床心血管病杂志 2007年第8期23卷 624-625页

作者：王震周谨张密林解启莲高磊河北医科大学第一医院心内科河北医科大学先天性心脏病诊疗中心石家庄050031

目的:评价国产小腰大边封堵器封堵多出口膜部瘤型室间隔缺损(VSD)的可行性、安全性和疗效。方法:选择69例多出口膜部瘤型VSD患者,经左心室造影证实右心室面均有多个出口。其中29例患者选用普通对称封堵器进行封堵(A组);40例患者选用小... 详细信息

目的:评价国产小腰大边封堵器封堵多出口膜部瘤型室间隔缺损(VSD)的可行性、安全性和疗效。方法:选择69例多出口膜部瘤型VSD患者,经左心室造影证实右心室面均有多个出口。其中29例患者选用普通对称封堵器进行封堵(A组);40例患者选用小腰大边封堵器进行封堵(B组)。2组患者分别根据膜部瘤大小、形态、位置及膜部瘤组织粘连牢固程度,置入相应型号的普通对称封堵器或小腰大边封堵器,封堵后15min重复左心室造影和经胸超声心动图检查(TTE),观察封堵的即刻效果。术后连续心电监护5d。2组患者均于术后1、3、6个月定期心电图、TTE检查。结果:A组成功封堵19例,术中并发左、右束支传导阻滞各1例,1例术后造影示少量残余分流(膜部瘤型VSD疗效可靠,成功率高,并发症少,与普通对称封堵器相比有明显的优势。

关键词：室间隔缺损膜部瘤封堵器介入治疗

多出口膜部瘤型室间隔缺损介入封堵治疗的临床研究

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临床心血管病杂志 2013年第6期29卷 446-448页

作者：徐东进孟庆智陈维葛小蔚刘艳云上海远大心胸医院心内科上海200235

目的:探讨封堵器治疗多出口膜部瘤型室间隔缺损(VSD)的可行性、安全性和疗效,并总结其技术难点和临床策略。方法:对我院行封堵治疗的53例多出口膜部瘤型VSD患者临床资料进行回顾性分析。结果:51例患者封堵成功,成功率96.2%;术后发生少... 详细信息

目的:探讨封堵器治疗多出口膜部瘤型室间隔缺损(VSD)的可行性、安全性和疗效,并总结其技术难点和临床策略。方法:对我院行封堵治疗的53例多出口膜部瘤型VSD患者临床资料进行回顾性分析。结果:51例患者封堵成功,成功率96.2%;术后发生少量残余分流4例,其中3例48h后分流消失,另1例1个月随访时亦消失;术后2例出现完全性右束支传导阻滞,2例完全性左束支传导阻滞,1例一过性Ⅲ度房室传导阻滞,出院前均恢复;左室舒张末期内径由封堵前的(48.1±5.3)mm下降为封堵后的(45.7±5.3)mm(P=0.001);术后6个月随访无迟发性心律失常、瓣膜受损及猝死事件。结论:介入封堵治疗多出口膜部瘤型VSD安全有效,近期疗效好,技术关键是通过对膜部瘤的位置、形态、破口大小、数目及距主动脉瓣距离等情况判断封堵部位及选择合适的封堵器。

关键词：室间隔缺损膜部瘤封堵器介入性

国产封堵器治疗小儿膜部瘤样室间隔缺损的远期随访评价

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临床放射学杂志 2010年第8期29卷 1097-1100页

作者：高虹张智伟董少红叶钜亨吴美善暨南大学第二临床医学院心内科深圳518020 广东省人民医院心血管病研究所 510100

目的探讨国产封堵器在室间隔膜部瘤(PPVS)介入治疗术后远期随访情况。资料与方法对68例室间隔缺损(VSD)伴PPVS患儿进行国产封堵器介入治疗,选择4～14mm封堵器进行封堵。术后24h、3个月、6个月、12个月、24个月行胸部X线、心电图及经胸... 详细信息

目的探讨国产封堵器在室间隔膜部瘤(PPVS)介入治疗术后远期随访情况。资料与方法对68例室间隔缺损(VSD)伴PPVS患儿进行国产封堵器介入治疗,选择4～14mm封堵器进行封堵。术后24h、3个月、6个月、12个月、24个月行胸部X线、心电图及经胸超声心动图检查。结果 68例封堵VSD的患儿中,62例成功,成功率为91.2%。术后24h复查超声心动图,8例少量残余分流。术后1年复查残余分流消失。9例传导阻滞患者术后3个月心电图均恢复正常。24个月随访无迟发性心律失常。结论国产封堵器封堵PPVS安全、可行,并发症少。但需注意中、长期观察及随访。

关键词：室间隔缺损膜部瘤介入治疗堵闭器

新型小腰大边封堵器治疗室间隔缺损伴膜部瘤形成的临床应用

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临床荟萃 2007年第9期22卷 656-657页

作者：王震张密林高磊解启莲周长浩周谨朱晓丽河北医科大学第一医院心内科河北医科大学先天性心脏病诊疗中心河北石家庄050031

假性室间隔膜部瘤是室间隔缺损(VSD)自然闭合过程的关键阶段,属于VSD的一种特殊类型[1,2],合并假性膜部瘤VSD由于膜部瘤形态复杂、出口多、位置分散、破口与相邻组织关系及膜部瘤组织粘连牢固程度不同等, 使其在具体封堵方法上具有特殊... 详细信息

假性室间隔膜部瘤是室间隔缺损(VSD)自然闭合过程的关键阶段,属于VSD的一种特殊类型[1,2],合并假性膜部瘤VSD由于膜部瘤形态复杂、出口多、位置分散、破口与相邻组织关系及膜部瘤组织粘连牢固程度不同等, 使其在具体封堵方法上具有特殊性[3,4],对于大入口多出口的室间隔膜部瘤应用对称或偏心型封堵器有时难以完全覆盖VSD.我院自开展先天性心脏病介入治疗以来,积累了226例假性室间隔膜部瘤治疗经验,对其中36例大入口多出口的假性室间隔膜部瘤应用国产小腰大边封堵器封堵治疗,取得了良好效果,现报道如下.

关键词：室间隔缺损封堵器治疗膜部瘤

小腰大边封堵器介入治疗室间隔缺损伴膜部瘤形成的评价

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实用儿科临床杂志 2007年第7期22卷 550-551页

作者：王震张密林高磊解启莲周谨周长浩樊文峰朱晓丽河北医科大学第一医院心内科河北医科大学先天性心脏病诊疗中心石家庄050031

目的评价应用新型国产小腰大边封堵器介入治疗室间隔缺损（VSD）伴膜部瘤形成的可行性、安全性和疗效,总结其技术难点与治疗策略。方法49例VSD伴膜部瘤形成患者,造影测量VSD左室面入口直径为8~22（13.8±4.9）mm,右室面均有2个或以上出... 详细信息

目的评价应用新型国产小腰大边封堵器介入治疗室间隔缺损（VSD）伴膜部瘤形成的可行性、安全性和疗效,总结其技术难点与治疗策略。方法49例VSD伴膜部瘤形成患者,造影测量VSD左室面入口直径为8~22（13.8±4.9）mm,右室面均有2个或以上出口,最大出口直径为2~14（5.6±3.1）mm。根据膜部瘤大小、形态、位置及膜部瘤组织黏连牢固程度,植入不同类型和型号国产小腰大边封堵器,封堵器直径为4~16（6.8±2.6）mm。封堵后15min重复左心室造影和经胸心脏超声检查（TTE）,观察封堵即刻效果。术后连续心电图（ECG）监护5d,定期行ECG、心脏超声检查（TTE）。结果49例术后15min左心室造影、TTE显示：45例完全封堵,4例术后造影示少量分流（〈3mm）,1个月后超声复查无残余分流。术中并左、右束支传导阻滞分别为3例和2例,均为一过性,1周内恢复。49例室间隔膜部瘤应用国产小腰大边封堵器封堵治疗均获成功。结论经导管采用国产小腰大边封堵器治疗VSD膜部瘤疗效可靠。技术关键是通过对膜部瘤大小、形态、位置及膜部瘤组织黏连牢固程度判断确定封堵部位及合适封堵器。

关键词：室间隔缺损膜部瘤封堵器介入治疗

小腰大边型封堵器堵闭膜部瘤室间隔缺损68例观察

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2009年第6期30卷 668-671,680页

作者：高虹董少红张智伟罗林杰石继军陈科奇王树水李俊杰暨南大学附属第二医院深圳市人民医院心内科广东深圳518020 广东省人民医院心血管病研究所广东广州510100

目的：探讨小腰大边封堵器堵闭室间隔膜部瘤缺损（PPVS）的不同部位的疗效及并发症。方法：对68例室间隔缺损（VSD）伴膜部瘤患者进行小腰大边封堵器介入治疗，术中左室造影，根据瘤体形态分为4种类型，选择4—14mm封堵器选择不同部位... 详细信息

目的：探讨小腰大边封堵器堵闭室间隔膜部瘤缺损（PPVS）的不同部位的疗效及并发症。方法：对68例室间隔缺损（VSD）伴膜部瘤患者进行小腰大边封堵器介入治疗，术中左室造影，根据瘤体形态分为4种类型，选择4—14mm封堵器选择不同部位进行封堵。术后24h、1个月、3个月、6个月、12个月予以胸片、心电图、经胸超声心动图检查。结果：本组68例采用细腰大边封堵器进行封堵室间隔缺损（VSD）的患儿中，62例成功（91%）。术后24h复查超声心动图，8例少量残余分流。术后1年复查残余分流消失。9例传导阻滞患者心电图3个月内均恢复正常。结论：小腰大边封堵PPVS是安全和可行的方法，并发症少，但需正确判断膜部瘤的大小、形态、位置及瓣膜功能。

关键词：室间隔缺损膜部瘤介入治疗堵闭器

国产封堵器介入治疗室间隔缺损伴膜部瘤44例疗效分析

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新医学 2008年第3期39卷 153-155页

作者：刘安全徐岩汪太平程自平许邦龙史学功朱红军安徽医科大学第一附属医院心内科 230032

目的:探讨国产封堵器经导管介入治疗室间隔缺损伴膜部瘤的临床疗效。方法:对44例室间隔缺损伴膜部瘤患者行国产封堵器介入治疗,术中左心室造影,测量室间隔缺损直径在2·5～12mm,选择腰部直径为4～14mm国产封堵器进行封堵,10分钟后进行... 详细信息

目的:探讨国产封堵器经导管介入治疗室间隔缺损伴膜部瘤的临床疗效。方法:对44例室间隔缺损伴膜部瘤患者行国产封堵器介入治疗,术中左心室造影,测量室间隔缺损直径在2·5～12mm,选择腰部直径为4～14mm国产封堵器进行封堵,10分钟后进行左心室造影,观察即刻效果。并且于术前、术后3日、1个月、6个月行经胸超声心动描记术检查,观察左心房内径、左心室舒张末期内径、射血分数、每搏量、短轴缩短率、肺动脉压的变化。结果:44例中42例成功置入封堵器,其中35例采用国产室间隔缺损封堵器,7例采用国产动脉导管未闭封堵器,介入治疗成功率95%(42/44)。另外2例因膜部瘤太大、多出口、距离主动脉瓣近不能完全封堵,转行外科手术治疗。术后10分钟左心室造影,41例完全封堵无分流;1例有残留少量分流,1个月后复查经胸超声心动描记术示残留分流消失。获随访患者所有封堵器位置及形态良好,未影响主动脉瓣及三尖瓣功能。术后3日、1个月及6个月左心房内径、左心室舒张末期内径、每搏量、肺动脉压较术前明显下降?P(0·05)。结论:应用国产封堵器治疗室间隔缺损伴膜部瘤是一种安全、有效的介入治疗方法,动脉导管未闭封堵器在一定条件下可用于封堵室间隔缺损伴膜部瘤。

关键词：室间隔缺损膜部瘤国产封堵器经胸超声心动描记术介入治疗

经胸超声心动图在膜部瘤型室间隔缺损诊疗中临床价值研究

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经胸超声心动图在膜部瘤型室间隔缺损诊疗中临床价值研究

作者：罗宇辰昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]探讨经胸超声心动图对膜部瘤型室间隔缺损诊断、鉴别及治疗的实际临床价值。[方法]选择昆明医科大学第一附属医院2017年7月至2020年3月临床确诊行经胸超声心动图诊断膜部瘤型室间隔缺损患者共82名,根据经胸超声心动图检查鉴别后... 详细信息

[目的]探讨经胸超声心动图对膜部瘤型室间隔缺损诊断、鉴别及治疗的实际临床价值。[方法]选择昆明医科大学第一附属医院2017年7月至2020年3月临床确诊行经胸超声心动图诊断膜部瘤型室间隔缺损患者共82名,根据经胸超声心动图检查鉴别后按膜部瘤类型进行分类,其中有14例假性膜部瘤型VSD病例,68例真性膜部瘤型VSD病例。其中14例假性膜部瘤型室间隔缺损患者完善左心室造影与心脏彩超,两项结果比对评估超声鉴别诊断的准确性;68例真性膜部瘤患者随机分为观察组和对照组,观察组行经胸超声心动图辅助引导下的介入封堵术,对照组则采用常规介入封堵术式,然后对各组手术时长、使用射线量、手术成功率、术后完全封堵率、术后并发症发生率（包括心脏瓣膜损伤、感染性心内膜炎、封堵器移位或脱落、心律失常发生与否）、术后心功能改善情况等指标进行比对及统计学分析。[结果]1.假性膜部瘤型室间隔缺损患者经胸超声心动图与左心室造影结果比较中,对两种检查方式中的膜部瘤边缘形态、瘤壁厚度、粘连情况等指标进行比较差别不大,并对两者测量出的主室间隔缺损直径差异进行统计学分析比较差异无统计学意义（P＞0.05）,提示经胸超声心动图对假性膜部瘤型室间隔缺损检出有较高准确性。2.对真性膜部瘤型室间隔缺损患者改良型介入封堵术研究中,两组患者基本情况资料如性别、年龄、体重、室间隔缺损大小差异无统计学意义（P＞0.05）。3.两组患者手术成功成功率（χ2=0.183,P=0.669）和即时完全封堵率（χ2=0.227,P=0.633）差异无统计学意义,但两项指标观察组均较对照组偏高。4.两组手术成功患者手术耗时与所用射线量差异有统计学意义且差异显著;两组手术成功患者在术后住院时长差异无统计学意义（P＞0.05）。5.观察组在术后心律失常发生率及术后瓣膜反流发生率上较对照组低,但两组上述指标差异无统计学意义（P＞0.05）。6.两组手术成功患者术后3天心室结构与左心功能、肺动脉压较术前差异无统计学意义（P＞0.05）,且两组数据均值变化趋势差异不显著;两组肺动脉压数据较术前差异有统计学意义且差异很显著（P＜0.01）,但两组数据均值变化趋势差异不显著;两组LVEF数据较术前差异有统计学意义（对照组P=0.021、观察组P=0.020）,但两组数据均值变化趋势差异不显著。[结论]1.经胸超声心动图对真性膜部瘤型室间隔缺损和假性膜部瘤型室间隔缺损的鉴别诊断起关键作用并且有较高准确性。2.经胸超声心动图引导下的真性膜部瘤型室间隔缺损介入封堵改良术较常规术式能有效降低手术时长、射线剂量,可能提高手术成功率、减少术后心律失常和术后残余分流的发生。3.经胸超声心动图在膜部瘤型室间隔缺损的介入治疗术前、术中、术后的运用广泛、有效,并且具有再开发空间,对真性和假性膜部瘤型VSD的后续治疗策略制定具有重要价值。

关键词：室间隔缺损膜部瘤经胸超声心动图介入封堵术应用研究