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腹-膈径路治疗老年人贲门癌

浙江医学 2007年第4期29卷 370-371页

作者：夏李明周星明陈奇勋严福来浙江省肿瘤医院杭州310022

近年来，随着人们自然寿命的延长，老年贲门癌患者日渐增多。其手术治疗价值已得到肯定，但手术方式仍存在争议。我科自1995年1月至2002年5月采用腹一膈径路手术治疗70岁以上贲门癌患者65例，现报道如下。

关键词：手术治疗贲门癌老年人径路膈腹自然寿命手术方式

银杏叶提取物对2型糖尿病大鼠膈肌收缩能力的影响

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中国应用生理学杂志 2010年第2期26卷 249-251页

作者：李旭升傅永强周标胡野陈国荣金华职业技术学院医学院浙江金华321017 温州医学院病理学教研室浙江温州325000

目的:观察银杏叶提取物(GbE)对2型糖尿病大鼠膈肌收缩能力和能量代谢酶活性的影响。方法:40只雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组10只,造模组30只。应用高糖高脂饮食加小剂量链脲佐菌素诱发2型糖尿病大鼠模型。随机选取造模成功大... 详细信息

目的:观察银杏叶提取物(GbE)对2型糖尿病大鼠膈肌收缩能力和能量代谢酶活性的影响。方法:40只雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组10只,造模组30只。应用高糖高脂饮食加小剂量链脲佐菌素诱发2型糖尿病大鼠模型。随机选取造模成功大鼠20只平均分成2组:糖尿病组、GbE治疗组。GbE治疗组按8mg/(kg.d)剂量腹腔注射GbE,持续8周。测定各组大鼠膈肌单收缩张力(Pt)、最大强直张力(P0)、疲劳指数(FI)的水平;检测膈肌组织中的细胞色素氧化酶(CCO)、乳酸脱氢酶(LDH)和琥珀酸脱氢酶(SDH)活性,并观察其超微结构的变化。结果:与对照组比较,糖尿病组大鼠膈肌Pt、P0、FI水平降低(P膈肌线粒体扩张,嵴变短,空泡化。GbE治疗组上述变化明显减轻。结论:GbE增强2型糖尿病大鼠膈肌有氧氧化和糖酵解能力,改善线粒体呼吸链功能,能提高2型糖尿病大鼠膈肌的收缩能力。

关键词：糖尿病实验性银杏叶提取物膈收缩能力

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外伤性膈疝复发致膈缺如一例

中华创伤杂志 1998年第S1期14卷 73-73页

作者：石世青云南省人民医院胸外科宁波市鄞县人民医院胸外科

患者女，６４岁。因进食后左上腹不适伴疼痛加剧半月而入院。近３年来，进食，尤其是饱餐后，左上腹闷胀难受，日渐加重，偶有绞痛发生，曾诊断为“胃溃疡”、“消化不良”等，经内科久治不愈。患者越来越惧怕进食，进而减少食量，人渐... 详细信息

患者女，６４岁。因进食后左上腹不适伴疼痛加剧半月而入院。近３年来，进食，尤其是饱餐后，左上腹闷胀难受，日渐加重，偶有绞痛发生，曾诊断为“胃溃疡”、“消化不良”等，经内科久治不愈。患者越来越惧怕进食，进而减少食量，人渐消瘦，作者单位：６５００３２昆明，...

关键词：外伤性疝复发膈胸外科缺如云南省消化不良宁波市人民医院剖胸探查术

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误诊为肝脏占位的肝外膈顶副脾一例

中华外科杂志 2009年第15期47卷 1141-1141页

作者：余华君胡红杰蔡秀军浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科杭州310016 浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科杭州310016

患者男性，38岁。因“体检发现肝脏肿物2个月余”于2008年5月2日入院。体检：神清，精神可，生命体征平稳，巩膜无黄染，心肺（-），腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。患者14年前因脾功能亢进行... 详细信息

患者男性，38岁。因“体检发现肝脏肿物2个月余”于2008年5月2日入院。体检：神清，精神可，生命体征平稳，巩膜无黄染，心肺（-），腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。患者14年前因脾功能亢进行全脾脏切除术，术中完整切除脾脏，包膜完整，无脾脏撕裂及裂口。实验室检查未见异常。B超检查示：左肝外上区近膈顶可见一中等回声团，大小约3．3em×2．7cm，界清，轮廓规则，内部回声均匀，无明显血流信号，

关键词：肝脏占位肝外脾脏切除术副脾误诊膈移动性浊音脾功能亢进

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右横膈脂肪肉瘤

中华放射学杂志 1993年第12期27卷 866-866页

作者：任大成向敬池肖如杰四川省南充地区人民医院放射科

患者男,55岁。5个月来右侧胸腹肿胀疼痛。图1 正位胸片:右心缘旁7cm×5.4cm横椭圆形包块,密度均匀,上外缘边界清楚,内下缘与右心缘及右横膈融合不能分开。下外缘与右横膈夹角呈锐角。图2 侧位胸片:箭头示包块位于横膈前部,上缘有浅分叶。

关键词：脂肪肉瘤膈人类

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脓毒症机械通气患者膈肌功能障碍的临床研究

中华结核和呼吸杂志 2018年第9期41卷 696-700页

作者：陆志华郭丰张舸葛慧青许立龙陈岳亮浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症医学科杭州310016 浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸治疗科杭州310016 浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科杭州310016

目的明确脓毒症机械通气患者的膈肌功能障碍及与预后的关系。方法采用前瞻性研究，纳入2017年1～10月浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症医学科收治的符合脓毒症诊断标准的、建立有创机械通气24h内的患者。当患者恢复自主呼吸能力后通过... 详细信息

目的明确脓毒症机械通气患者的膈肌功能障碍及与预后的关系。方法采用前瞻性研究，纳入2017年1～10月浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症医学科收治的符合脓毒症诊断标准的、建立有创机械通气24h内的患者。当患者恢复自主呼吸能力后通过床旁超声测量呼气末和吸气末膈肌厚度，并计算膈肌增厚分数（DTF）。记录入组前主要治疗措施，人组时生理参数和检验指标，以及主要临床结局。依据DTF〈20％将患者分为膈肌功能障碍组和膈肌功能正常组，采用独立样本t检验统计分析两组间的一般资料、临床资料和临床结局差异。结果共53例患者纳入本研究，膈肌功能障碍的发生率为41．5％（22／53）。两组的一般资料、人组前主要治疗措施、入组时生理参数和检验指标差异无统计学意义（均P〉0．05）。两组的呼气末膈肌厚度差异无统计学意义（t=1．328，P〉0．05），膈肌功能障碍组的吸气末膈肌厚度[（2．2±0．4）mm]明显低于膈肌功能正常组[（2．8±0．8）mm，t=3．677，P〈0．05]。膈肌功能障碍组的机械通气时间、总机械通气时间及ICU住院时间[分别为（10±8）、（15±8）和（18±8）d]均明显高于膈肌功能正常组[分别为（6±5）、（11±6）和（14±7）d，均P〈0．05]。两组的住院病死率差异无统计学意义（X^2=0．366，P〉0．05）。结论脓毒症机械通气患者常伴有膈肌功能障碍，主要表现为膈肌收缩力下降。膈肌功能障碍患者的机械通气时间及ICU住院时间延长。

关键词：脓毒症呼吸人工超声检查膈预后

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中医名言拾粹

光明中医 2022年第21期37卷 3843-3843,3849,3852,3882,3925,3978,3984页

作者： (清)包三述不详

气单。郁结,靠舌根横起红紫色筋,先用大针蘸桐油烧红,向舌横筋上针七处,次将三小针扎品字样,每大针孔上各针二次,连大针,共四十九针。如舌根肿,要灸外边喉下横三穴,口内出烟为止,如不出烟,七壮止,内服三黄凉膈及二陈。

关键词：红紫色小针口内舌根膈郁结

餐后不同时间段膈肌训练对胃食管反流病患者抗反流屏障的影响

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中华医学杂志 2013年第40期93卷 3215-3219页

作者：丁召路王智凤孙晓红柯美云中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科 100730

目的观察餐后不同时间段的膈肌训练对胃食管反流病（GERD）患者食管酸暴露、食管动力学和近端胃容积的影响。方法对象为2005年6月至2006年6月于北京协和医院就诊的30例GERD患者和9名健康对照。采用随机数字表将GERD患者随机分为3组：餐... 详细信息

目的观察餐后不同时间段的膈肌训练对胃食管反流病（GERD）患者食管酸暴露、食管动力学和近端胃容积的影响。方法对象为2005年6月至2006年6月于北京协和医院就诊的30例GERD患者和9名健康对照。采用随机数字表将GERD患者随机分为3组：餐后第1小时膈肌训练组（DT1b组）、餐后第2小时膈肌训练组（DT2h组）和餐后不进行膈肌训练组（N-DT组）。DT1h、DT2h、N—DT和健康对照组4组间人口学特征匹配。应用DentSleeve测压导管和pH监测电极，同步观察受试者空腹30min和餐后2h的食管酸暴露和食管动力学参数[下食管括约肌压（LESP）、食管胃结合部（EGJ）压和膈脚压]。测压期间于空腹，餐后0、30、60、90和120min进行超声胃容积测定。结果DT1h组患者餐后2h内食管pH〈4的时间百分比明显低于N．DT组[0．2％（0～4．1％）比6．6％（2．2％-18．2％），P〈0．05]，而DT2h组[3．7（0．1％～17．8％）]与N-DT组差异无统计学意义（P〉0．05）。DT，h组患者餐后第1小时的EGJ压和膈脚压均高于N—DT组[（44．4±8．1）比（16．2±4．5）mmHg，（38．2±4．2）比（9．8±4．5）mmHg，1mmHg=0．133kPa，均P〈0．05]。DT2h组患者餐后第2小时的EGJ压和膈脚压也均高于N-DT组[（53．2±7．5）比（14．0±3．7）mmHg，（48．2±6．3）比（8．9±2．7）mmHg，均P〈0．05]。各组LESP和餐后近端胃容积差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论试餐后第1小时进行膈肌训练可以有效控制餐后2h的食管酸暴露，其机制可能为EGJ区抗反流屏障的加强。膈肌训练为GERD的保守治疗提供了一种新的治疗手段。

关键词：胃食管反流膈食管食管动力

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膈肌下异位脾种植误诊为肝脏肿瘤1例

中华肝脏病杂志 2018年第2期26卷 145-146页

作者：李莹粱盼高剑波郑州大学第一附属医院放射科 450052

一、病例资料患者男，58岁，因“咳嗽4个月，右上腹不适20d”于2015年7月6日就诊于我院肝胆外科。4个月前无明显诱因出现咳嗽，咳痰，无喘息，无胸闷、发热，末治疗。

关键词：肝肿瘤误诊异位脾种植膈肌下肿瘤