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膀胱全切原位W形回肠新膀胱术治疗膀胱癌临床分析

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中南大学学报（医学版） 2014年第4期39卷 379-383页

作者：汪金荣何乐业戴英波中南大学湘雅三医院泌尿外科长沙410013

目的:探讨膀胱全切原位W形回肠新膀胱术治疗膀胱癌的临床疗效。方法:32例膀胱癌患者,其中男29例,女3例,均行膀胱全切原位W形回肠新膀胱术。膀胱全切后,截取35~40 cm末端回肠,排列成W形制作原位新膀胱。双侧输尿管与新膀胱乳头法吻合,尿... 详细信息

目的:探讨膀胱全切原位W形回肠新膀胱术治疗膀胱癌的临床疗效。方法:32例膀胱癌患者,其中男29例,女3例,均行膀胱全切原位W形回肠新膀胱术。膀胱全切后,截取35~40 cm末端回肠,排列成W形制作原位新膀胱。双侧输尿管与新膀胱乳头法吻合,尿道与新膀胱低位吻合。结果:所有患者手术均成功,术后患者可通过腹压自主排尿,白天控尿率为87.5%,夜间控尿率为78.1%。术后6个月平均膀胱容量410.6 mL,残余尿量22.7 mL。术后新膀胱漏尿3例,轻度肠梗阻2例,新膀胱尿道吻合口狭窄1例,新膀胱分泌物导致排尿困难3例,并发症经处理后效果满意。9例术前有勃起功能男性患者,术后5例保留勃起功能;1例保留子宫和附件女性患者术后性功能正常。平均随访15个月,1例患者因肺部感染、肿瘤远处转移死亡,其余患者均无瘤生存。结论:膀胱全切原位W形回肠新膀胱术治疗膀胱癌术后患者可原位排尿,控尿良好,上尿路损害与电解质紊乱发生率低,可作为膀胱全切尿流改道的首选。术后应注意并发症的处理和随访。

关键词：膀胱癌膀胱全切原位新膀胱并发症

膀胱全切术后影响患者生存及预后的危险因素分析

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膀胱全切术后影响患者生存及预后的危险因素分析

作者：张航河北医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究探讨膀胱根治性切除术后影响患者生存及预后的危险因素,并为患者术后恢复提供理论性依据。方法:回顾性收集河北医科大学第二医院2012年9月到2017年12月的膀胱尿路上皮癌患者并于本院行膀胱根治性切除术的临床病理及随访资料... 详细信息

目的:本研究探讨膀胱根治性切除术后影响患者生存及预后的危险因素,并为患者术后恢复提供理论性依据。方法:回顾性收集河北医科大学第二医院2012年9月到2017年12月的膀胱尿路上皮癌患者并于本院行膀胱根治性切除术的临床病理及随访资料并进行分析。分析因素包括患者年龄、性别、是否合并慢性疾病、手术方式、TNM分期、淋巴结是否转移、输尿管是否侵袭、尿道残端是否受累、肿瘤大小、肿瘤多灶性及术后新辅助治疗。结果:随访患者68例,其中7例患者随访信息不完善。随访资料完整的患者为61例。随访期为3-60个月。Log-rank检验进行的单因素分析显示:患者的T分期、肿瘤大小、尿流改道方式、输尿管是否侵袭、尿道残端是否累及、有无淋巴结转移、术后新辅助化疗这些因素P＜0.05,差异有统计学意义。Cox多因素分析结果显示:尿流改道方式、T分期、淋巴结是否转移及术后新辅助化疗对患者生存预后的影响差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:Cox比例风险模型结合Log-rank检验显示患者T分期、是否淋巴结转移及术后新辅助化疗是影响患者预后的因素。从诸多因素中选出主要因素,再进行有效地措施进行干预,从而减低患者死亡率,提高生存率。

关键词：膀胱癌膀胱全切预后因素 Log-rank检验 Cox比例风险模型

膀胱全切原位W形回肠新膀胱术治疗膀胱癌并发症分析

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中国现代医学杂志 2014年第23期24卷 110-112页

作者：汪金荣戴英波谭靖王勇中南大学湘雅三医院泌尿外科湖南长沙410013

目的探讨膀胱全切原位W形回肠新膀胱术治疗膀胱癌术后并发症的原因与防治措施。方法 42例膀胱癌患者,先行膀胱全切术,再距回盲部15 cm处截取35~40 cm带蒂回肠制作原位W形新膀胱。输尿管与回肠膀胱吻合采用乳头法,新膀胱底部与尿道吻合... 详细信息

目的探讨膀胱全切原位W形回肠新膀胱术治疗膀胱癌术后并发症的原因与防治措施。方法 42例膀胱癌患者,先行膀胱全切术,再距回盲部15 cm处截取35~40 cm带蒂回肠制作原位W形新膀胱。输尿管与回肠膀胱吻合采用乳头法,新膀胱底部与尿道吻合。结果 20例（47.6%）术后出现不同程度并发症,经治疗效果满意。随访2个月~5年,1例因肿瘤远处转移死亡,1例尿道癌复发行化疗,余患者均无瘤生存。结论膀胱全切原位W形回肠新膀胱术治疗膀胱癌疗效好,术后患者可原位排尿,生活质量相对较高,可进行推广,术后应注意并发症的预防与处理。

关键词：膀胱癌膀胱全切原位回肠新膀胱并发症

膀胱全切回肠代膀胱术患者回肠造口围手术期护理

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继续医学教育 2019年第1期33卷 103-105页

作者：杨沫天津市医科大学第二医院泌尿外科天津300211

总结膀胱全切回肠膀胱术手术前后回肠造口的护理。手术切除膀胱是治疗膀胱癌最主要的治疗手段。此手术难度较大,较复杂,除医生精心的手术和治疗外,围手术期优质的护理至关重要。本文通过术前对患者的身体素质进行综合评估,饮食及肠道准... 详细信息

总结膀胱全切回肠膀胱术手术前后回肠造口的护理。手术切除膀胱是治疗膀胱癌最主要的治疗手段。此手术难度较大,较复杂,除医生精心的手术和治疗外,围手术期优质的护理至关重要。本文通过术前对患者的身体素质进行综合评估,饮食及肠道准备,造口位置选择等对患者进行整体评估。对患者术前恐惧焦虑等心理及早发现疏导,讲明手术过程,手术治疗效果,访问有手术经历的患者,从而帮助患者建立起战胜疾病的信心。术后密切观察病情变化,注重围手术期造口及周围皮肤观察,引流管的精心护理,心理干预帮助患者认识和接纳造口,指导患者掌握造口护理知识和技巧,及早预防处理造口相关并发症。出院前患者健康宣教,让患者主动参与,使患者熟练掌握尿路造口袋的更换及生活指导等,增加患者自我护理能力,减少患者术后并发症,促进机体恢复,提高治愈率。

关键词：膀胱全切回肠造口围手术期护理

膀胱全切—改良MainzⅡ尿流改道术180例多中心临床回顾总结

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膀胱全切—改良MainzⅡ尿流改道术180例多中心临床回顾总结

作者：杨雄兰州大学

学位级别：硕士

目的：回顾性综合评价膀胱全切-改良MainzⅡ式尿液转流术的临床效果。方法：调查2004年10月至2012年10月甘肃省多家医疗单位及山西省运城市中心医院(详见表-1)施行的改良MainzⅡ式膀胱术180例(其中男146例,女34例,年龄15-74岁,平均年... 详细信息

目的：回顾性综合评价膀胱全切-改良MainzⅡ式尿液转流术的临床效果。方法：调查2004年10月至2012年10月甘肃省多家医疗单位及山西省运城市中心医院(详见表-1)施行的改良MainzⅡ式膀胱术180例(其中男146例,女34例,年龄15-74岁,平均年龄57岁),随访回顾患者的一般情况、手术方式、手术时间、失血量、早期并发症、远期并发症、排尿次数(夜间)、每次尿量、尿控率等,同时作术后患者的生活质量评价(QOL)。180例患者获得早期(30天)随访。结果：全组顺利完成手术。6例(3.33%)患者发生围手术期死亡;48例(26.67%)出现早期并发症(30天)36例(21.95%),包括肾积水4例(2.44%),输尿管结肠吻合口狭窄2例(1.22%),肾盂肾炎12例(7.32%);代谢性酸中毒16例(9.76%);腹泻2例(1.22%)。结论：改良Mainz Ⅱ式膀胱术是一种简便易行的可控性尿流改道术式,手术风险低,并发症少且易处理,术后患者生活质量高,易于被医患双方接受。

关键词：膀胱肿瘤膀胱全切尿流改道改良MainzⅡ式膀胱术并发症术后随访

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膀胱全切及原位回肠膀胱术治疗膀胱癌17例

重庆医学 2010年第15期39卷 2088-2088,F0003页

作者：龙平华重庆市大足县人民医院外一科 402360

2004年1月至2008年12月本科为17例膀胱癌患者施行膀胱全切及原位回肠膀胱术,取得满意疗效,现报道如下。[第一段]

关键词：原位回肠膀胱术膀胱全切膀胱癌治疗癌患者

胃造瘘技术在膀胱全切回肠代膀胱术后胃肠减压中的作用

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南方医科大学学报 2012年第8期32卷 1194-1196页

作者：徐冉蒋宏毅赵晓昆钟朝晖吴洪涛张磊侯轶任伟刚朱煊李松超中南大学湘雅二医院泌尿外科湖南长沙410011

目的探讨胃造瘘技术在膀胱全切回肠代膀胱手术中的应用及实际效果。方法回顾性分析2007年3月～2010年2月在中南大学湘雅二医院行膀胱全切回肠代膀胱手术的两种胃肠减压方式(胃造瘘组48例和经鼻留置胃管组50例)的患者资料,如胃肠道功能... 详细信息

目的探讨胃造瘘技术在膀胱全切回肠代膀胱手术中的应用及实际效果。方法回顾性分析2007年3月～2010年2月在中南大学湘雅二医院行膀胱全切回肠代膀胱手术的两种胃肠减压方式(胃造瘘组48例和经鼻留置胃管组50例)的患者资料,如胃肠道功能恢复时间、手术相关并发症及住院时间等,通过统计学分析评价两种胃肠减压方式对患者术后恢复及并发症所带来的影响,了解胃造瘘技术在该手术中的作用。结果两种术后胃肠减压方式在胃肠道恢复、胃肠道并发症、切口愈合及住院天数上无明显差别,但术后肺部感染率胃造瘘组较经鼻留置胃管组为低,有统计学意义(P全、并发症低;在高龄患者或有潜在术后呼吸系统并发症风险的患者中,可以采用胃造瘘方式来进行胃肠减压来降低肺部并发症的发生。

关键词：膀胱全切胃肠减压胃造瘘回肠代膀胱

膀胱全切原位回肠代膀胱术围手术期的护理进展

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蛇志 2019年第2期31卷 283-284,303页

作者：何淑贤王菊廷广西壮族自治区钦州市第一人民医院护理部

在膀胱全切原位回肠代膀胱术围手术期,患者的生理心理会产生巨大改变。围手术期护理对保证手术成功率、减少并发症、加速患者康复等具有重要作用。目前,临床上尚未制订膀胱全切原位回肠代膀胱术围手术期护理的标准指南,本研究总结和分... 详细信息

在膀胱全切原位回肠代膀胱术围手术期,患者的生理心理会产生巨大改变。围手术期护理对保证手术成功率、减少并发症、加速患者康复等具有重要作用。目前,临床上尚未制订膀胱全切原位回肠代膀胱术围手术期护理的标准指南,本研究总结和分析近来年膀胱全切原位回肠代膀胱术围手术期护理的研究现状,旨在为其临床应用研究与其临床护理工作提供指导参考。

关键词：膀胱肿瘤膀胱全切回肠代膀胱围手术期护理

分层护理联合强化护理对膀胱肿瘤膀胱全切患者的康复影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第8期 0125-0128页

作者：陈欢宋真安徽医科大学第一附属医院安徽合肥23000

本研究旨探讨分层及强化护理对膀胱肿瘤全切术后患者康复影响。膀胱肿瘤常见且恶性,全切术虽常用,却影响患者生活质量与功能。研究采取分层护理结合强化护理,提供个性化全面康复护理。选取膀胱肿瘤全切术患者,随机分为实验组及对照组。... 详细信息

本研究旨探讨分层及强化护理对膀胱肿瘤全切术后患者康复影响。膀胱肿瘤常见且恶性,全切术虽常用,却影响患者生活质量与功能。研究采取分层护理结合强化护理,提供个性化全面康复护理。选取膀胱肿瘤全切术患者,随机分为实验组及对照组。实验组接受分层护理及强化护理,对照组接受常规护理。收集生活质量、疼痛及尿路功能数据以评估康复效果。结果表明,实验组生活质量明显改善,疼痛减少,尿路功能恢复更快。故支持在膀胱肿瘤全切术后使用分层护理联合强化护理,提供个性化和全面的持续护理。需进一步验证,未来可探究更多康复策略及深入研究其机制和效果。

关键词：分层护理强化护理膀胱肿瘤膀胱全切康复影响