膀胱全切—改良MainzⅡ尿流改道术180例多中心临床回顾总结

作     者：杨雄 

作者单位：兰州大学 

学位级别：硕士

导师姓名：岳中瑾

授予年度：2014年

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主      题：膀胱肿瘤 膀胱全切 尿流改道 改良MainzⅡ式膀胱术 并发症 术后随访 

摘      要：目的：回顾性综合评价膀胱全切-改良MainzⅡ式尿液转流术的临床效果。 方法：调查2004年10月至2012年10月甘肃省多家医疗单位及山西省运城市中心医院(详见表-1)施行的改良MainzⅡ式膀胱术180例(其中男146例,女34例,年龄15-74岁,平均年龄57岁),随访回顾患者的一般情况、手术方式、手术时间、失血量、早期并发症、远期并发症、排尿次数(夜间)、每次尿量、尿控率等,同时作术后患者的生活质量评价(QOL)。180例患者获得早期(30天)随访。 结果：全组顺利完成手术。6例(3.33%)患者发生围手术期死亡;48例(26.67%)出现早期并发症(30天)36例(21.95%),包括肾积水4例(2.44%),输尿管结肠吻合口狭窄2例(1.22%),肾盂肾炎12例(7.32%);代谢性酸中毒16例(9.76%);腹泻2例(1.22%)。 结论：改良Mainz Ⅱ式膀胱术是一种简便易行的可控性尿流改道术式,手术风险低,并发症少且易处理,术后患者生活质量高,易于被医患双方接受。