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中华病理学杂志 2016年第5期45卷 336-337页

作者：陈璐焦宇飞哈尔滨医科大学附属第二医院病理科 150081

分子生物学检测红胃肠道癌的诊断、治疗及发病机制的研究中非常重要。目前通常使用的研究方法是用新鲜或甲醛固定、石蜡包埋标本进行分子生物学研究，但这些方法存在不可避免的局限性。

关键词：分子生物学检测胃肠道癌分离法应用腺管石蜡包埋标本发病机制甲醛固定

染色放大肠镜下腺管开口形态与组织病理学关系

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中国内镜杂志 2009年第8期15卷 793-795,800页

作者：吴永梅邱枫王健新疆医科大学第五附属医院消化内镜科新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学第六附属医院内镜诊疗科新疆乌鲁木齐830002 新疆医科大学第五附属医院病理科新疆乌鲁木齐830011

目的研究染色放大肠镜下大肠息肉样病变腺管开口的形态与组织病理学的关系。方法使用0.5%美蓝对大肠息肉样病变部位进行染色,然后用放大电子结肠镜观察记录腺管开口的形态,进行活检电切后观察组织学变化。结果53例患者,普通电子结肠镜... 详细信息

目的研究染色放大肠镜下大肠息肉样病变腺管开口的形态与组织病理学的关系。方法使用0.5%美蓝对大肠息肉样病变部位进行染色,然后用放大电子结肠镜观察记录腺管开口的形态,进行活检电切后观察组织学变化。结果53例患者,普通电子结肠镜检出息肉56枚,经美蓝染色放大后又发现0.2～0.4cm大小的息肉29枚,共计息肉样病变85枚。染色放大结肠镜可明显提高息肉病变的检出率(P管状腺瘤29枚,腺癌5枚,慢性炎症5枚,管状绒毛状腺瘤l3枚,绒毛状腺瘤2枚,炎性息肉1枚。PitⅠ-ⅢS型中没有出现绒毛状腺瘤改变,相应的组织学改变为增生性息肉或管状腺瘤。pitⅢL-V型均有绒毛形成。结论观察染色放大肠镜下病变黏膜腺管开口的形态变化有助于判断大肠息肉样病变绒毛或乳头形成,与组织病理学结果有一致性,且可明显提高息肉病变的检出率。

关键词：放大内镜腺管息肉样病变病理组织学

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无菌针灸针疏通睑板腺管阻塞的临床观察

浙江医学 2015年第3期37卷 247-249页

作者：徐春苗潘柯琴查亚萍温州医科大学附属眼视光医院杭州院区护理部 310020

睑板腺功能障碍（meibomian gland dysfunction，MGD）是一种慢性的弥漫性睑板腺疾病，通常以睑板腺终末腺管阻塞和（或）睑板腺分泌物质和（或）量的改变为特征。临床上可引起泪膜异常、眼部刺激症状、炎症反应以及眼表疾病等[1]。睑... 详细信息

睑板腺功能障碍（meibomian gland dysfunction，MGD）是一种慢性的弥漫性睑板腺疾病，通常以睑板腺终末腺管阻塞和（或）睑板腺分泌物质和（或）量的改变为特征。临床上可引起泪膜异常、眼部刺激症状、炎症反应以及眼表疾病等[1]。睑板腺管阻塞是MGD最常见的原因[2]，随着电脑、手机的大量使用，荧屏终端综合征这一类型MGD发病率日益增高，而环境污染日趋严重也使得睑板腺管阻塞的发病率增加。作为眼科专科医院，本院门诊护士承担着眼部治疗的主要操作，包括眼部异物、结石的取出、角膜拆线、睑板腺按摩和睑板腺管疏通等治疗操作。笔者总结了无菌针灸针疏通治疗睑板腺管阻塞的临床疗效，现报道如下。

关键词：睑板腺功能障碍疏通治疗临床观察针灸针腺管阻塞无菌眼部刺激症状

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老年女性肝母细胞瘤1例

中华病理学杂志 2022年第8期51卷 771-773页

作者：胡娜韩铭周彬郭雷李增山空军军医大学西京医院病理科西安710032 西北妇女儿童医院病理科西安710061 陕西中医药大学第二附属医院普通肝胆外科西安712046

成人肝母细胞瘤非常罕见。本文报道1例发生于老年女性的肝母细胞瘤。患者女,66岁。无明显症状,体检发现。血清甲胎蛋白明显升高,影像学检查提示肝癌伴出血及囊性变。行根治性肿瘤及部分肝脏切除术,术后病理诊断为肝脏混合性上皮间叶型... 详细信息

成人肝母细胞瘤非常罕见。本文报道1例发生于老年女性的肝母细胞瘤。患者女,66岁。无明显症状,体检发现。血清甲胎蛋白明显升高,影像学检查提示肝癌伴出血及囊性变。行根治性肿瘤及部分肝脏切除术,术后病理诊断为肝脏混合性上皮间叶型肝母细胞瘤伴局灶横纹肌分化。肿物大体呈囊实性。镜下肿瘤由上皮细胞及幼稚的疏密不等间叶细胞构成,上皮细胞呈胞质嗜酸性肝细胞样及柱状排列成腺管样。免疫组织化学:广谱细胞角蛋白、结蛋白、MyoD1、HepPar-1、细胞角蛋白19、甲胎蛋白、β-catenin阳性。

关键词：肝母细胞瘤血清甲胎蛋白细胞角蛋白19 老年女性囊性变腺管免疫组织化学上皮细胞

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直肠杯状细胞腺癌临床病理学特征分析

中华病理学杂志 2023年第3期52卷 288-290页

作者：何磊崔娣刘龙腾王征刘东戈北京医院病理科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的:探讨直肠杯状细胞腺癌的临床病理特征及分子机制。方法:收集2016年5月及2022年1月北京医院病理科2例直肠杯状细胞腺癌的患者资料、病理诊断及预后信息,分析直肠原发杯状细胞腺癌的临床特点、组织病理学特征及其分子改变。结果:例1... 详细信息

目的:探讨直肠杯状细胞腺癌的临床病理特征及分子机制。方法:收集2016年5月及2022年1月北京医院病理科2例直肠杯状细胞腺癌的患者资料、病理诊断及预后信息,分析直肠原发杯状细胞腺癌的临床特点、组织病理学特征及其分子改变。结果:例1女,72岁;例2男,67岁。手术切除后均诊断为杯状细胞腺癌,例1肿瘤位于直肠距肛门5 cm,大小2.5 cm×2.0 cm×1.3 cm,带粗蒂;例2肿瘤位于直肠距肛门7 cm后壁,肿瘤大小1.0 cm×0.8 cm×0.7 cm。镜下见肿瘤在直肠内浸润性生长,2例中可见杯状或印戒样肿瘤细胞。杯状细胞呈柱状,细胞质透亮,核位于基底部,核异型不明显;印戒样细胞圆形或椭圆形,细胞质内富含黏液,核深染,月牙形。瘤巢呈腺管样、小巢状、菊形团样、小梁状、筛状或片状结构。2例杯状细胞腺癌肿瘤细胞均表达细胞角蛋白(CK)20、CDX2、突触素,嗜铬粒素A和CD56;HER2免疫组织化学2例均阴性,错配修复蛋白2例MLH1、MSH2、MSH6和PMS2肿瘤细胞均显示未缺失。基于二代测序技术的基因检测结果发现2例直肠原发杯状细胞腺癌均示APC、p53、KRAS、BRAF、NRAS为野生型,微卫星状态均为微卫星稳定,但2例均有FAT1基因点突变。2例随访时间分别为7和67个月,均未发现远处转移及复发。结论:直肠杯状细胞腺癌极为少见,组织形态学及免疫组织化学表达与阑尾原发杯状细胞腺癌类似,直肠杯状细胞腺癌分子检测提示FAT1基因突变导致的Wnt/β-catenin信号通路激活可能在其发生发展上起作用。

关键词：浸润性生长北京医院病理科直肠内基底部核深染杯状细胞 CD56 腺管

肝上皮样血管内皮瘤14例临床病理学特点分析

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中华病理学杂志 2021年第5期50卷 511-513页

作者：李卓杜强马沛卿张海峰张宏图国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科 100021

目的探讨肝上皮样血管内皮瘤(hepatic epithelioid haemangioendothelioma,HEHE)的临床病理特点及预后。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2012—2019年经活检及手术切除病理确诊的14例HEHE,总结其临床表现、病理学特征等。结果14... 详细信息

目的探讨肝上皮样血管内皮瘤(hepatic epithelioid haemangioendothelioma,HEHE)的临床病理特点及预后。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2012—2019年经活检及手术切除病理确诊的14例HEHE,总结其临床表现、病理学特征等。结果14例中男性7例,女性7例;发病年龄28~75岁。腹痛(4/14)为最常见的临床症状。HEHE易多灶发生(12/14),镜下肿瘤细胞形态多样,分布不均,密集区呈条索状、簇状、腺管样及单个细胞排列,可见印戒样细胞,内含原始血管腔及少量红细胞。免疫组织化学呈血管内皮标志物阳性,Ki-67阳性指数低。14例患者中8例经外科手术治疗,6例保守治疗(其中3例病故)。结论HEHE是罕见肿瘤,穿刺活检存在诊断困难,易多灶发生,可伴肺等转移,但生长缓慢,不伴有基础疾病的患者大部分预后良好,部分患者可带瘤长期生存。

关键词：发病年龄外科手术治疗阳性指数长期生存穿刺活检血管腔预后良好腺管

起源于乳腺微腺体腺病的化生性癌伴淋巴结转移一例

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中华病理学杂志 2021年第4期50卷 414-416页

作者：杨光沈铭红徐帅周晓军吕京澴南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院病理科 215002

本文报道1例46岁的女性乳腺微腺体腺病(microglandular adenosis,MGA)病例,右乳单发病灶,镜下可见大量分化良好的小管弥漫生长,管腔由单层上皮构成,外周缺乏肌上皮,局部腔内可见嗜酸性分泌物;部分小管上皮复层化,腺体融合呈实性或筛孔状... 详细信息

本文报道1例46岁的女性乳腺微腺体腺病(microglandular adenosis,MGA)病例,右乳单发病灶,镜下可见大量分化良好的小管弥漫生长,管腔由单层上皮构成,外周缺乏肌上皮,局部腔内可见嗜酸性分泌物;部分小管上皮复层化,腺体融合呈实性或筛孔状,细胞出现不同程度的异型性,表现为不典型微腺体腺病;浸润性癌成分中可见异型性明显的梭形细胞增生,呈肉瘤样改变。上皮细胞呈现细胞角蛋白(CK)标记阳性,S-100蛋白部分弥漫强阳性,雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、HER2阴性,腺管周围网状纤维染色、PAS染色阳性提示基底膜存在;梭形细胞CD10、Calponin、波形蛋白阳性,CK阴性,Ki-67热点区60%阳性。淋巴结(1/17)见肿瘤转移。本病例提示,乳腺微腺体腺病虽然暂时被认为是一种良性改变,其部分亚型亦有转变为浸润性乳腺癌甚至乳腺癌肉瘤的可能。

关键词：网状纤维染色梭形细胞 PAS染色肌上皮女性乳腺腺管肿瘤转移波形蛋白

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原发性鼻腔鼻窦肠型腺癌二例

中华病理学杂志 2020年第11期49卷 1195-1197页

作者：吴小艳任勇任俊奇袁静萍何惠华武汉大学人民医院病理科 430060 中部战区总医院病理科武汉430070

原发于鼻腔及鼻窦的肠型腺癌(SNS-ITAC)是一种发生于鼻腔、鼻窦内的恶性腺样肿瘤,局部侵袭性较强,常累及筛窦、鼻腔及上颌窦。本文报道2例原发性SNS-ITAC,镜下观察2例患者肿瘤组织学形态均呈乳头状生长,部分呈小管-腺管样生长,肿瘤细胞... 详细信息

原发于鼻腔及鼻窦的肠型腺癌(SNS-ITAC)是一种发生于鼻腔、鼻窦内的恶性腺样肿瘤,局部侵袭性较强,常累及筛窦、鼻腔及上颌窦。本文报道2例原发性SNS-ITAC,镜下观察2例患者肿瘤组织学形态均呈乳头状生长,部分呈小管-腺管样生长,肿瘤细胞核呈长杆状,假复层或复层排列,胞质嗜酸性,可见少量杯状细胞,细胞轻度异型性,可见核分裂象,具有肠型腺癌相似的分化和细胞学特征。免疫组织化学表型:CDX-2、CK20、CK7、Villin阳性,SATB2少数细胞阳性,Ki-67阳性指数约30%,均符合SNS-ITAC。原发性SNS-ITAC是一种罕见肿瘤,发病率为百万分之一,依据临床及病理组织学特点,并结合免疫组织化学染色可以明确诊断。

关键词：肿瘤细胞核肠型腺癌阳性指数肿瘤组织学 CK20 筛窦腺管上颌窦

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肾上腺腺瘤样瘤10例临床病理学特征

中华病理学杂志 2020年第1期49卷 71-73页

作者：王晓娟魏建国许跃李新强李惠翔李晟磊郑州大学第一附属医院病理科 450052 浙江省绍兴市人民医院病理科 312000

目的探讨肾上腺腺瘤样瘤的临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断及预后。方法对10例肾上腺腺瘤样瘤的临床表现、影像学、组织学特征和免疫表型进行观察分析并复习相关文献。结果肾上腺腺瘤样瘤与生殖系统的腺瘤样瘤组织学形态相似,部分病... 详细信息

目的探讨肾上腺腺瘤样瘤的临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断及预后。方法对10例肾上腺腺瘤样瘤的临床表现、影像学、组织学特征和免疫表型进行观察分析并复习相关文献。结果肾上腺腺瘤样瘤与生殖系统的腺瘤样瘤组织学形态相似,部分病例可见包膜,多数呈浸润性生长,与周围分界不清,可呈腺管样、管囊状、血管瘤样、小梁状及实性排列,常见印戒细胞样细胞;个别病例出现不典型的细胞形态。免疫表型:广谱细胞角蛋白(CKpan,AE1/AE3)、波形蛋白、CK5/6、calretinin、WT1和D2-40均呈阳性,CD34、癌胚抗原和ERG均阴性,Ki-67阳性指数1%~5%。肾上腺腺瘤样瘤的临床及影像学无特异表现。经FISH检测均不存在p16基因缺失。结论肾上腺腺瘤样瘤发病罕见,确诊依靠病理诊断,免疫组织化学可帮助鉴别诊断减少误诊。

关键词：个别病例浸润性生长 p16基因组织学形态免疫表型阳性指数腺管癌胚抗原

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食管黏膜下腺导管腺瘤临床病理学特征

中华病理学杂志 2021年第11期50卷 1266-1268页

作者：化宏金杨沁怡李可栋李海江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)病理学部 210029

目的探讨食管黏膜下腺导管腺瘤(ESGDA)的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法搜集并观察3例ESGDA组织形态学特点及免疫组织化学结果,复习相关文献进行分析。结果 3例ESGDA患者均为男性,发病年龄范围63~75岁,病变均位于食管下段。镜下... 详细信息

目的探讨食管黏膜下腺导管腺瘤(ESGDA)的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法搜集并观察3例ESGDA组织形态学特点及免疫组织化学结果,复习相关文献进行分析。结果 3例ESGDA患者均为男性,发病年龄范围63~75岁,病变均位于食管下段。镜下观察:肿瘤由扩张的腺管或囊腔组成,腺管及囊腔衬覆双层上皮结构,腔缘内层腺上皮柱状、多层排列、上皮细胞嗜酸性变、局部呈乳头状突起。腺管与囊腔周围包绕一层连续的基底细胞层,肿瘤背景富含浸润的淋巴细胞,肿瘤细胞形态温和,异型性轻微。免疫组织化学:内层腺上皮细胞弥漫强阳性表达细胞角蛋白(CK)7、CK5/6、CK19、DOG1、CD117,不表达诸多黏蛋白,外层基底细胞表达CK5/6、p63、p40、平滑肌肌动蛋白。结论 ESGDA是一种罕见的食管良性腺上皮源性肿瘤,好发于食管下段,易误诊为食管囊肿、腺癌或唾液腺型肿瘤,认识并熟悉其组织形态学特征结合免疫组织化学检查有助于其诊断与鉴别诊断。

关键词：嗜酸性变发病年龄腺管食管囊肿囊腔 p63 免疫组织化学基底细胞