检索结果-南通市图书馆

腹腔镜胃旁路术与药物治疗肥胖合并2型糖尿病疗效比较分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用外科杂志 2016年第10期36卷 1096-1100页

作者：张辰赵宏志钱东于珮王庆王震宇蔡旺孙喆秦鸣放天津市南开医院天津300100 天津医科大学天津300070 天津医科大学代谢病医院天津300070

目的观察评价腹腔镜胃旁路术(LRYGB)及药物治疗对肥胖合并2型糖尿病的治疗效果。方法采用前瞻性随机对照方法分析2010—2013年天津市南开医院(107例)和天津医科大学代谢病医院(73例)共180例肥胖病合并2型糖尿病病人临床资料,随机分为LR... 详细信息

目的观察评价腹腔镜胃旁路术(LRYGB)及药物治疗对肥胖合并2型糖尿病的治疗效果。方法采用前瞻性随机对照方法分析2010—2013年天津市南开医院(107例)和天津医科大学代谢病医院(73例)共180例肥胖病合并2型糖尿病病人临床资料,随机分为LRYGB组(施行LRYGB,90例)和药物组(药物治疗,90例),随访期限为3年,观察分析病人的体重指数(BMI)、多余体重减少百分比(%EWL)及糖尿病相关指标变化。结果 LRYGB组完成随访87例(96.7%),药物组完成随访88例(97.8%)。LRYGB组手术顺利,%EWL为(66.0±7.3)%,BMI从术前的39.5±3.7降至29.3±6.2,糖化血红蛋白(HbA1c)从术前的(8.6±3.0)%降至(6.8±2.0)%,空腹血糖(FBG)从术前的(9.6±2.8)mmol/L降至(7.2±3.5)mmol/L;药物组%EWL为(3.8±6.2)%,BMI从38.8±6.0降至38.2±6.7,HbA1c从(9.0±3.6)%降至(8.5±3.8)%,FBG从(9.7±3.3)mmol/L降至(9.3±3.1)mmol/L。两组减重和糖尿病各关键指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 LRYGB对肥胖合并2型糖尿病的短期疗效可靠,且优于药物治疗,糖尿病缓解率为64.4%,未出现严重并发症。

关键词：肥胖 2型糖尿病腹腔镜胃旁路术随机对照研究短期随访

腹腔镜胃旁路术和袖状胃切除术治疗肥胖合并2型糖尿病的短期疗效对比分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

腹腔镜胃旁路术和袖状胃切除术治疗肥胖合并2型糖尿病的短期疗效...

作者：杨建吉林大学

学位级别：硕士

目的:对比分析腹腔镜下胃旁路术与袖状胃切除术治疗肥胖合并2型糖尿病的短期疗效。方法:回顾性分析2014年7月至2015年7月在吉林大学附属中日联谊医院减重代谢外科接受减重手术治疗的32例肥胖合并2型糖尿病患者的临床资料。术后随访6个月... 详细信息

目的:对比分析腹腔镜下胃旁路术与袖状胃切除术治疗肥胖合并2型糖尿病的短期疗效。方法:回顾性分析2014年7月至2015年7月在吉林大学附属中日联谊医院减重代谢外科接受减重手术治疗的32例肥胖合并2型糖尿病患者的临床资料。术后随访6个月,按手术方式分为:LRYGB组和LSG组,探讨手术风险及手术对体重、血糖、血脂、糖尿病缓解率的影响。结果:32例均顺利完成手术,无中转开腹病例,术后发生吻合口漏1例,吻合口狭窄1例,吻合口溃疡2例;2组术后3月、6月的BMI、空腹血糖及餐后血糖、糖化血红蛋白、血脂均较术前明显改善(P0.05)。结论:LRYGB和LSG均可有效治疗肥胖合并2型糖尿病,短期效果显著,长期疗效仍需观察。

关键词：腹腔镜胃旁路术腹腔镜袖状胃切除术肥胖 2型糖尿病

腹腔镜胃旁路术在2型糖尿病患者中的临床应用

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内分泌外科杂志 2018年第5期12卷 409-413,418页

作者：杨应林蒋天业吴栋平李建芳罗衡桂浙江省杭州市萧山区第一人民医院胃肠外科 311200

目的评价腹腔镜胃旁路术（laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass，LRYGB）在2型糖尿病（type 2 diabetes，T2DM）患者中的临床应用效果。方法回顾性分析2013年12月至2015年12月于杭州市萧山区第一人民医院行腹腔镜胃路旁术患者83例，... 详细信息

目的评价腹腔镜胃旁路术（laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass，LRYGB）在2型糖尿病（type 2 diabetes，T2DM）患者中的临床应用效果。方法回顾性分析2013年12月至2015年12月于杭州市萧山区第一人民医院行腹腔镜胃路旁术患者83例，按体质量指数（BMI）不同分为低BMI组（25≤〈LBMI〈28）、中BMI指数组（28≤IBMI〈32）、高BMI指数组（HBMI≥32），比较3组T2DM患者腹腔镜胃旁路术的临床疗效及手术并发症，观察糖脂代谢指标变化情况，采用Cox风险回归模型评估影响T2DM患者手术并发症的因素。结果全组出现1例（HBMI组）术中转开腹手术，其余均顺利完成腹腔镜手术；手术时间、术中出血量和术后并发症与BMI指数成正比，且组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；全组术后副反应主要以轻度消化道反应为主。不同BMI组在术后1、3、6及12个月的空腹血糖（fasting blood—glucose，FBG）、餐后2h血糖、HbA1C和总胆固醇水平重复测量与组别交互作用差异均具有统计学意义（P〈0．05）；3组糖尿病缓解率分别为89．5％、89．3％和91．7％，组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。Cox多因素分析结果显示总胆固醇是影响术后并发症的独立预后因素（HR=0．47、95％CI=0．26-0．85、P=0．01）。结论LRYGB对T2DM患者安全性高，糖尿病临床疗效尚可，可有效改善糖脂类代谢，BMI的升高会提高LRYGB并发症的发生率，总胆固醇是术后并发症的独立预后因素。

关键词：腹腔镜胃旁路术 2型糖尿病体质量指数

腹腔镜胃旁路术和腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖合并2型糖尿病患者的临床疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

糖尿病新世界 2018年第21期21卷 25-26页

作者：吕现军商河县中医医院外二科山东商河251600

目的探讨肥胖合并2型糖尿病(T2DM)患者应用腹腔镜胃旁路术和腹腔镜袖状胃切除术治疗效果。方法纳入2015年2月—2018年2月收治的肥胖合并T2DM患者42例,根据治疗方法的不同将行腹腔镜胃旁路术治疗的22例患者纳入A组,将行腹腔镜袖状胃切除... 详细信息

目的探讨肥胖合并2型糖尿病(T2DM)患者应用腹腔镜胃旁路术和腹腔镜袖状胃切除术治疗效果。方法纳入2015年2月—2018年2月收治的肥胖合并T2DM患者42例,根据治疗方法的不同将行腹腔镜胃旁路术治疗的22例患者纳入A组,将行腹腔镜袖状胃切除术治疗的20例患者纳入B组,对比两组手术相关情况,记录患者术前和术后6个月的血糖、血脂指标。结果 A组手术时间显著长于B组(P术中出血量、术后排气时间差异无统计学意义(P>0.05);两组术后的空腹血糖、BMI、餐后2 h血糖、胆固醇、甘油三酯、HbAlc、Hb水平均较术前显著改善,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于肥胖合并T2DM患者,行腹腔镜胃旁路术和腹腔镜袖状胃切除术手术治疗均可获得满意的治疗效果。

关键词：腹腔镜胃旁路术肥胖合并2型糖尿病临床疗效腹腔镜袖状胃切除术

不同体重指数的T2DM“腹腔镜胃旁路术”临床疗效研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

不同体重指数的T2DM“腹腔镜胃旁路术”临床疗效研究

作者：黎飞南方医科大学

学位级别：硕士

背景糖尿病是一组常见的以葡萄糖和脂肪代谢紊乱、血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢内分泌疾病：其中,T2DM(2型糖尿病)主要由于胰岛素抵抗合并有相对性胰岛素分泌不足所致。表现为碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、水及电解质等代谢紊... 详细信息

背景糖尿病是一组常见的以葡萄糖和脂肪代谢紊乱、血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢内分泌疾病：其中,T2DM(2型糖尿病)主要由于胰岛素抵抗合并有相对性胰岛素分泌不足所致。表现为碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、水及电解质等代谢紊乱。糖尿病在世界范围内的发病率正逐年增加,据报道：2010年全球年龄在20岁～79岁的成年人糖尿病发病率为6.4%,影响2.85亿成年人。WHO调查显示：到2030年糖尿病人数将增加一倍,且新发病例主要集中在中国等发展中国家。2008年中华医学会糖尿病学分会的一项研究显示,在我国20岁以上的成年人患病率为9.7%,患病总人数超过9000万,其中T2DM占90%。糖尿病的治疗,长期以来一直沿用包括：健康教育、医学营养治疗、体育锻炼、病情监测、口服药物治疗、胰岛素治疗、GLP-1类似物及DPP Ⅳ抑制剂等传统的治疗方法。尽管上述治疗方法的阶梯性治疗或强化性治疗,仍有许多患者难以达到其预期的治疗目标。血糖的控制与糖尿病并发症的减少密切相关,糖尿病的并发症对身体健康危害极大。糖尿病的危害不在于高血糖本身,而在于糖尿病可继发各种急、慢性并发症,严重威胁着人类的身体健康。糖尿病的急性并发症包括：糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态。糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态两者皆因胰岛素相对缺乏,合并严重的以高血糖为特征的两种不同的代谢紊乱。高血糖高渗状态因胰岛素不足,血糖升高,引起身体脱水,导致严重的脱水状态。糖尿病酮症酸中毒除胰岛素严重缺乏、严重高血糖及脱水外,同时,合并有酮体和酸的生成。糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态如得不到合理的救治可致患者的死亡。在发现胰岛素以前,糖尿病酮症酸中毒的死亡率几乎为100%。研究表明糖尿病酮症酸中毒是青少年糖尿病患者的主要死亡原因。糖尿病的慢性并发症是对人体危害最为严重,是糖尿病致残、致死的主要原因。糖尿病大血管病变可引起冠心病、心肌病变、充血性心力衰竭,心肌梗死、猝死、缺血性或出血性脑血管病、脑萎缩、脑动脉硬化、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。糖尿病微血管病变是糖尿病的特异性并发症,典型改变是微循环障碍和微血管基底膜增厚,可致糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病等。患糖尿病20年后,几乎100%的1型糖尿病患者和60%的2型糖尿病患者会出现不同程度的视网膜病变。糖尿病视网膜病变在美国是成人失明的主要病因。糖尿病肾病会缩短患者的寿命,影响患者的生活方式和工作,在绝大多数国家糖尿病肾病是进展为晚期肾病的主要原因,糖尿病肾病发展到晚期,需透析或肾移植,加重患者和国家经济负担,是糖尿病致死的重要原因。糖尿病神经病变可累及全身神经的任意部分,可引起感觉异常、疼痛、感觉迟钝、感觉消失、神经反射消失、肌肉麻痹、肌肉萎缩、瞳孔改变、胃排空延迟、腹泻、便秘、光反射消失、排汗异常、直立性低血压、持续心动过速、心搏间距延长,以及残尿量增加、尿失禁、尿潴留、性功能障碍等。糖尿病足为常见的糖尿病慢性并发症,是与下肢神经病变和周围血管病变相关的下肢溃疡、感染和(或)深层组织损伤。轻者表现为足部畸形、皮肤干燥和发凉等;重者可表现为足部溃疡、坏疽。文献报道约15%的糖尿病患者将在其一生中某一阶段发生足部溃疡或坏疽,2型糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的17以上倍,糖尿病足是截肢、致残主要原因。糖尿病患者容易并发感染,感染率高,且较常人感染更严重,治疗更困难。如患者可常发生疖、痈,迁延不愈或反复发生。皮肤真菌感染如足癣等也常可发生,女性患者可出现真菌性阴道炎和巴氏腺炎。糖尿病患者还可出现如毛霉菌病、恶性外耳炎、气肿性胆囊炎、气肿性肾盂肾炎等不常见感染。糖尿病患者的肺结核的发生率也较非糖尿病者高2.0-3.6倍,且疾病发展更快。此外,糖尿病还可引起各种骨关节病变、皮肤病变、影响创伤的愈合等。糖尿病极大地威胁着人类的身体健康和社会发展,糖尿病已成为严重的全球公共卫生问题之一,对社会和经济带来了沉重的负担。1995年,Pories医生首先报道,合并T2DM的肥胖症患者,在实施了减重的“胃旁路术”后,不仅获得了显著地“减重”效果,同时也取得了对糖尿病“血糖控制”的神奇疗效。从此,人们对T2DM的治疗看到了新的希望。以“胃旁路术”为代表的减重手术在T2DM的治疗方面的应用也蓬勃发展起来,方兴未艾。减重手术因其对T2DM卓越的治疗效果,而被专家及各种指南推荐作为T2DM标准的治疗措施之一。然而,目前各种指南及共识主要将BMI做为选择病人的主要指标,对于BMI≥35kg/m2的T2DM患者可考虑代谢外科手术治疗,已基本达成共识;但是,对于BMI术的病人的主要指标,建议：对BMI>40 kg/m2

关键词：体重指数腹腔镜胃旁路术 2型糖尿病临床疗效

1例BMI 99.1 kg/m2肥胖症患者腹腔镜胃旁路术的护理

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肥胖与代谢病电子杂志 2020年第1期6卷 62-65页

作者：范美龄陈伟菊余淑卿葛果高丽莲暨南大学第一临床医学院广州510630 暨南大学护理学院暨南大学附属第一医院

肥胖症(Obesity)为多种因素相互作用引起的体内脂肪堆积过多和(或)分布异常,体重增加的慢性代谢性疾病。而代谢综合症(metabolic syndrome,MS)则是一组以肥胖、高血糖、血脂异常以及高血压等聚集发病、严重影响机体健康的临床症候群^([... 详细信息

肥胖症(Obesity)为多种因素相互作用引起的体内脂肪堆积过多和(或)分布异常,体重增加的慢性代谢性疾病。而代谢综合症(metabolic syndrome,MS)则是一组以肥胖、高血糖、血脂异常以及高血压等聚集发病、严重影响机体健康的临床症候群^([1])。

关键词：极端病态性肥胖腹腔镜胃旁路术个案管理多学科团队

腹腔镜袖状胃切除与腹腔镜胃旁路术对肥胖性高血压患者血压及代谢指标的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国高等医学教育 2021年第1期 136-136,138页

作者：王炜尔孙晓东浙江中医药大学第二临床医学院浙江杭州310053 浙江省人民医院浙江杭州310014

目的:研究腹腔镜袖状胃切除与腹腔镜胃旁路术对肥胖性高血压患者血压及代谢指标的影响。方法:将44例肥胖性高血压患者按手术方式分组,行腹腔镜袖状胃切除术纳入对照组,行腹腔镜胃旁路术纳入实验组。收集术前术后的血压及代谢指标,分析... 详细信息

目的:研究腹腔镜袖状胃切除与腹腔镜胃旁路术对肥胖性高血压患者血压及代谢指标的影响。方法:将44例肥胖性高血压患者按手术方式分组,行腹腔镜袖状胃切除术纳入对照组,行腹腔镜胃旁路术纳入实验组。收集术前术后的血压及代谢指标,分析两组差异。结果:两组术后3个月的血压及5项代谢指标均低于术前,术前术后比较P0.05)。结论:两种术式均具有在短期内降低血压及代谢指标的效果。

关键词：肥胖性高血压腹腔镜袖状胃切除术腹腔镜胃旁路术

腹腔镜胃旁路术治疗非肥胖2型糖尿病患者的疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

南方医科大学学报 2020年第7期40卷 1044-1048页

作者：吴壮炜吴良平戴晓江赵为国余翔宋志高杨宝琳黄宗海南方医科大学珠江医院特需医疗服务中心广东广州510282 广州中医药大学金沙洲医院甲乳糖尿病外科广东广州510168 中山大学附属第一医院转化医学研究中心广东广州510080

目的探讨腹腔镜下胃旁路手术治疗非肥胖2型糖尿病的有效性。方法回顾性分析2012年3月~2018年6月在广州军区广州总医院甲乳糖尿病外科及广州中医药大学金沙洲医院接受腹腔镜胃旁路术手术,且术后随访满1、2、3年的BMI0.05)。结论腹腔镜下... 详细信息

目的探讨腹腔镜下胃旁路手术治疗非肥胖2型糖尿病的有效性。方法回顾性分析2012年3月~2018年6月在广州军区广州总医院甲乳糖尿病外科及广州中医药大学金沙洲医院接受腹腔镜胃旁路术手术,且术后随访满1、2、3年的BMI腹腔镜下胃旁路手术,无中转开腹。在低BMI组中,术后1年空腹血糖、HbA1c、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、空腹C肽、BMI、体质量、腰围较术前均有明显改善(P术后2年,空腹血糖、HbA1c、餐后2 h血糖、HOMA-IR、BMI、体质量、腰围较术前均有明显改善(P术后3年,空腹血糖、HOMA-IR、空腹C肽、体质量、腰围较术前均有明显改善(P术后糖代谢和胰岛功能等指标未见明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜下胃旁路手术对我国非肥胖2型糖尿病患者是一种长期有效的降糖方法,主要降低患者腰围而不会有明显的体质量下降。更加长期的疗效还需大样本、更长时间的随访。

关键词：腹腔镜胃旁路术非肥胖 2型糖尿病

腹腔镜胃旁路术后随访及监测对糖脂代谢的影响(附41例报告)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用医学杂志 2016年第16期32卷 2719-2722页

作者：曾松华吴良平李芳蒋周凌余浩郎敏戴晓江张红兵李海贞南方医科大学广州军区广州总医院甲状腺糖尿病外科广州市510010

目的:探讨优化随访方式在腹腔镜胃旁路术后糖脂代谢控制中的应用价值。方法 :收集2014年1-6月接受腹腔镜胃旁路手术的50例2型糖尿病患者,随机分为传统随访组(对照组)与改进随访组(实验组)各25例,两种随访方式分别随访1年,41例完成术后1... 详细信息

目的:探讨优化随访方式在腹腔镜胃旁路术后糖脂代谢控制中的应用价值。方法 :收集2014年1-6月接受腹腔镜胃旁路手术的50例2型糖尿病患者,随机分为传统随访组(对照组)与改进随访组(实验组)各25例,两种随访方式分别随访1年,41例完成术后12个月随访(对照组20例,实验组21例),分析患者1年后糖代谢、脂代谢、其他代谢综合征及并发症等各项指标的差异。结果:两组患者1年后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)较离院前均有显著变化(P0.05)。结论 :胃旁路术后加强随访,增加沟通和教育,可能对术后患者重塑饮食结构、维持正常代谢、纠正营养不良有重要作用。

关键词：腹腔镜胃旁路术 2型糖尿病随访糖代谢脂代谢