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腹腔镜胃减容术10例手术配合

齐鲁护理杂志（下半月刊）（外科护理） 2008年第11期14卷 80-81页

作者：李霞浙江省人民医院浙江杭州310014

2006年12月～2008年1月,我们对10例病态性肥胖患者实施腹腔镜胃减容手术,并给予积极的手术配合,效果满意.现报告如下.

关键词：腹腔镜胃减容术手术配合胃减容手术肥胖患者病态性

右美托咪定复合罗哌卡因行腹横肌平面阻滞辅助全身麻醉对肥胖症患者术后恢复的影响

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中国民康医学 2024年第9期36卷 46-49页

作者：颜朋朋王军李杏瑞洛阳市中医院麻醉科河南洛阳471099

目的:探讨右美托咪定复合罗哌卡因行腹横肌平面阻滞(TAPB)辅助全身麻醉对肥胖症患者腹腔镜胃减容术后恢复的影响。方法:选取2021年1月至2022年6月在该院行腹腔镜减容术治疗的115例肥胖症患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研... 详细信息

目的:探讨右美托咪定复合罗哌卡因行腹横肌平面阻滞(TAPB)辅助全身麻醉对肥胖症患者腹腔镜胃减容术后恢复的影响。方法:选取2021年1月至2022年6月在该院行腹腔镜减容术治疗的115例肥胖症患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组(n=58)和对照组(n=57)。两组术中均采用常规静脉全身麻醉,在麻醉诱导完成后实施超声引导下双侧TAPB,对照组采用罗哌卡因行TAPB,研究组采用右美托咪定复合罗哌卡因行TAPB。比较两组麻醉恢复指标(唤醒时间、自主呼吸恢复时间及拔管时间)水平,术中舒芬太尼、丙泊酚用量,围术期[麻醉诱导完成后(T_(1))、术后即刻(T_(2))、拔管即刻(T_(3))、拔管10 min(T_(4))]平均动脉压(MAP)和心率水平,以及不良反应发生率。结果:研究组唤醒时间、自主呼吸恢复时间及拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P术中舒芬太尼、丙泊酚用量均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);T_(2)、T_(3)、T_(4)时,研究组MAP、心率水平均低于对照组,差异有统计学意义(P腹腔镜胃减容术治疗的肥胖症患者可减少静脉麻醉药物用量,缩短术后唤醒时间、自主呼吸恢复时间及拔管时间,降低不良反应发生率,维持术后血流动力学稳定,效果优于单用罗哌卡因行TAPB。

关键词：右美托咪定罗哌卡因腹横肌平面阻滞肥胖症腹腔镜胃减容术全身麻醉术后恢复

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体位改进在腹腔镜胃减容术中的应用

徐州医科大学学报 2018年第11期38卷 761-764页

作者：蔡敬张如萍姚立彬徐州医科大学附属医院手术室江苏徐州221002 徐州医科大学附属医院胃肠外科

目的探讨体位改进在腹腔镜胃减容术中的应用效果。方法选择2016年1月—2018年2月于我院行腹腔镜下胃减容手术患者84例。按手术中体位不同分为实验组和对照组,比较2组患者在麻醉前(rrl)、手术开始后30min(T2)及手术结束后30min(T3)的血... 详细信息

目的探讨体位改进在腹腔镜胃减容术中的应用效果。方法选择2016年1月—2018年2月于我院行腹腔镜下胃减容手术患者84例。按手术中体位不同分为实验组和对照组,比较2组患者在麻醉前(rrl)、手术开始后30min(T2)及手术结束后30min(T3)的血流动力学指标,观察患者在术后的皮肤受压状况、异常感觉,并调查患者对围术期护理的满意度。结果采用体位改进后,实验组患者皮肤受压、异常感觉状况和患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P减轻患者术中压力性损伤和皮神经损伤的发生,提高患者对围术期护理的满意度。

关键词：体位改进腹腔镜胃减容术压力性损伤皮神经损伤

术中护理干预措施对腹腔镜下减重术患者术后并发症的影响研究

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术中护理干预措施对腹腔镜下减重术患者术后并发症的影响研究

作者：杨喜群浙江大学

学位级别：硕士

研究目的本研究旨在探讨腹腔镜下胃减容患者术中下肢深静脉血栓和皮肤损伤的相关因素。建立腹腔镜下减重手术护理配合标准体系,并评价其对于腹腔镜下胃减容患者术中下肢深静脉血栓和皮肤损伤的干预效果,控制和减少腹腔镜下胃减容患者术... 详细信息

研究目的本研究旨在探讨腹腔镜下胃减容患者术中下肢深静脉血栓和皮肤损伤的相关因素。建立腹腔镜下减重手术护理配合标准体系,并评价其对于腹腔镜下胃减容患者术中下肢深静脉血栓和皮肤损伤的干预效果,控制和减少腹腔镜下胃减容患者术后并发症的发生。研究方法研究前查阅国内外相关文献,找出可能与下肢深静脉血栓和皮肤压疮的相关因素,结合我院肥胖患者病历资料,列出详细的资料收集表格。根据病例入选和排除标准,采用随机数据表法将2013年06月至2017年05月在我院行腹腔镜下胃减容术患者156例分为对照组78例和实验组78例。根据小组成员分工,有两名研究人员按照表格内容进行资料收集。一般情况调查表包括姓名、性别、年龄、婚姻状态、文化程度、体重指数(BMI)、腰围、臀围、血脂情况和皮肤情况。特殊检查包括术前血液D-二聚体含量、气腹前、气腹后的股静脉纵径、横径,血流速度、血流量等,出院时患者有无下肢深静脉血栓症状或指标出现及出院后1个月血液D-二聚体含量。物理测量均采用国家法定的衡器进行测量,每个指标测2次,取平均值。所有数据均由我院采用BECKMAN设备测试完成。对照组术中采取常规护理,未采取任何对下肢深静脉和受压皮肤的干预措施;实验组患者术中采取相应的护理干预措施对下肢深静脉和受压皮肤进行干预。统计分析方法计量资料均用均数±标准差(X±s)表示,计数资料用率和百分比表示。对所有计量资料均先进行K-S正态分布检验,服从正态分布的连续变量组间比较采用两独立样本T检验,而计数资料采用x2检验或Fisher确切概率法检验。P术前合并糖尿病患者共13人,其中4人并发下肢静脉血栓,9人未并发DVT;而术前无糖尿病基础疾病患者共65人,其中3人术后并发DVT,有62人未并发DVT,经卡方检验,DVT并发症率显著低于前者(P=0.0026)。对照组患者术前合并高血脂的有27例,无合并高血脂的有51例,术前有合并高血脂的患者术后发生下肢静脉血栓5例,未发生下肢静脉血栓22例;术前无合并高血脂的患者术后发生下肢静脉血栓2例,未发生下肢静脉血栓49例,两组对比有显著性差异(P术前合并高血压的有43例,无合并高血压的有35例,术前有合并高血脂的患者术后发生下肢静脉血栓6例,未发生下肢静脉血栓37例;术前无合并高血压的患者术后发生下肢静脉血栓1例,未发生下肢静脉血栓34例,两组对比无显著性差异(P>0.05)。手术前后股静脉血管直经和血流速度的影响研究显示:气腹后股静脉直径为明显较气腹前增粗,有统计学意义(P=0.022)。血流速度:气腹后血流速度最慢,术毕气腹后麻醉前的血流速度比气腹前慢,但比气腹后要快,因此,气腹后的股静脉直径具有统计学意义(P术毕麻醉恢复前取平卧位股静脉直径也明显变细,但与气腹前平卧位相比仍增粗(P术中两组间气腹前后股静脉直径差异有统计学意义(P术前合并糖尿病的发生压疮6例,无合并糖尿病的10例,x2=6.29,P术后愈合时间也具有明显不同,有统计学意义(P值均术前有三高合并症的肥胖病患者术后除高血压外,合并高血脂和糖尿病是患者术后发生DVT的两项重要影响因素。2、对腹腔镜下胃减容术患者术中采用防血栓治疗仪以及尾骶部使用凡士林联合压疮泡沫敷料贴在降低下肢静脉血栓发生和压疮发生率方面具有显著效果,这成为我院腹腔镜下胃减容术患者围术期手术室部分的护理金标准。

关键词：腹腔镜胃减容术术中护理下肢深静脉血栓压疮

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腹腔镜胃手术

中华胃肠外科杂志 2002年第2期5卷 90-91页

作者：郑成竹第二军医大学附属长海医院普通外科上海200433

腹腔镜胃手术创伤小、恢复快、痛苦少,治疗效果与传统手术相近.自1990年腹腔镜在胃肠外科手术的临床应用以来,其使用范围越来越广,目前,胃手术主要用于溃疡病、胃食管反流病和肥胖症的治疗及胃癌的切除和根治.包括早期腹腔镜胃穿孔修补... 详细信息

腹腔镜胃手术创伤小、恢复快、痛苦少,治疗效果与传统手术相近.自1990年腹腔镜在胃肠外科手术的临床应用以来,其使用范围越来越广,目前,胃手术主要用于溃疡病、胃食管反流病和肥胖症的治疗及胃癌的切除和根治.包括早期腹腔镜胃穿孔修补、选择性迷走神经切断、腹腔镜胃切除、消化道重建及现在的胃癌根治术,加之腹腔镜辅助或手助腹腔镜等技术的应用,腹腔镜胃手术的适用范围更加广泛,技术也更趋成熟.近几年在全世界范围更是采用腹腔镜胃减容术治疗单纯病态肥胖症,疗效确切持久,深受医患双方的接受和欢迎.

关键词：腹腔镜胃手术手术方式腹腔镜胃减容术胃部病变

胃减容手术对重度肥胖患者脂肪肝及代谢紊乱的效应初探

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中国实用内科杂志 2004年第3期24卷 155-157页

作者：李慧邹大进郑成竹郝强第二军医大学长海医院内分泌科上海200433 第二军医大学长海医院普外科上海20043 第二军医大学长海医院影像科上海200433

目的　通过对重度肥胖伴脂肪肝患者垂直束带式腹腔镜胃减容术 (LVBG)前及术后 1年的随访研究 ,探讨胃减容手术对重度肥胖患者脂肪肝及代谢紊乱的效应初探。方法　比较 11例重度肥胖患者LVBG术后 1年体重、BMI、腰围、空腹血糖 (FPG)、... 详细信息

目的　通过对重度肥胖伴脂肪肝患者垂直束带式腹腔镜胃减容术 (LVBG)前及术后 1年的随访研究 ,探讨胃减容手术对重度肥胖患者脂肪肝及代谢紊乱的效应初探。方法　比较 11例重度肥胖患者LVBG术后 1年体重、BMI、腰围、空腹血糖 (FPG)、空腹胰岛素 (FINS)、胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)、空腹血脂、肝脏酶谱及肝平均CT值的变化。结果　术后患者体重、BMI、腰围均明显下降 ( P 术后肝平均CT值升高 (P 减少相关 (P 术后体重显著下降 ,肝脂肪变减轻 ,血脂紊乱及胰岛素抵抗均明显改善。

关键词：胃减容手术重度肥胖脂肪肝代谢紊乱腹腔镜胃减容术 LVBG 诊断

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病态肥胖患者胃减容手术1例麻醉体会

实用医学杂志 2011年第13期27卷 2344-2344页

作者：张春梅戴永忠施冲广州军区广州总医院全军临床麻醉中心 510010

患者男，29岁，因病态肥胖。于全身麻醉下行腹腔镜胃减容术。患者身高178cm，体重179kg，BMI53kg／m^2，腰围160em，臀围159cm。丙氨酸氨基转移酶122U／L．天冬氨酸氨基转移酶113U／L．B超检查示脂肪肝．

关键词：肥胖患者病态肥胖全身麻醉胃减容手术天冬氨酸氨基转移酶丙氨酸氨基转移酶腹腔镜胃减容术 B超检查