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腹腔镜子宫切除术

实用医学杂志 2000年第11期16卷 893-894页

作者：姚书忠中山医科大学附属第一医院妇产科广州市510080

1989年,美国Reich医生首次报道了腹腔镜辅助阴式子宫切除术,主要用于有盆腔粘连及子宫内膜异位症的患者,使需剖腹手术的患者可转为阴式手术,缩短了术后恢复时间,因此受到手术医生及患者普遍欢迎.随着手术技巧的改进,腹腔镜下子宫切除术... 详细信息

1989年,美国Reich医生首次报道了腹腔镜辅助阴式子宫切除术,主要用于有盆腔粘连及子宫内膜异位症的患者,使需剖腹手术的患者可转为阴式手术,缩短了术后恢复时间,因此受到手术医生及患者普遍欢迎.随着手术技巧的改进,腹腔镜下子宫切除术已发展成多种手术方式,其中包括腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH),完全腹腔镜子宫切除术,标准筋膜内子宫切除术(CISH)等不同术式,这些术式各有其优、缺点,下面对这些术式进行介绍.

关键词：腹腔镜子宫切除术手术方式适应证并发症类型

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腹腔镜子宫切除术

山东医药 2004年第24期44卷 69-69页

作者：张向宁山东大学齐鲁医院 250012

于腹腔镜下切除子宫的目的是避免开腹手术.目前该术以其切口小、损伤小、出血少、患者痛苦小、手术效果好、术后恢复快等优点,已经被医生及患者广泛接受.

关键词：腹腔镜子宫切除术患者术后恢复手术效果开腹手术切口出血痛苦目的

腹腔镜子宫切除术对机体免疫功能的影响(英文)

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第二军医大学学报 2003年第3期24卷 272-275页

作者：李文刘彦金志军刘晓军郭小杰张玲珍第二军医大学长征医院妇产科上海200003 长征医院临床免疫中心

目的 :研究腹腔镜子宫切除术 (LH)和开腹子宫切除术 (AH)对机体免疫功能的影响。方法 :2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年7月因子宫肌瘤行LH的患者 4 8例 ,对照组开腹手术的患者 32例。术前 2 4h、术后 2 4h、72h分别抽取肘静脉血 ,采用ELISA... 详细信息

目的 :研究腹腔镜子宫切除术 (LH)和开腹子宫切除术 (AH)对机体免疫功能的影响。方法 :2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年7月因子宫肌瘤行LH的患者 4 8例 ,对照组开腹手术的患者 32例。术前 2 4h、术后 2 4h、72h分别抽取肘静脉血 ,采用ELISA双抗体夹心法测定血清IL 6、TNF α ,用散射比浊法测定血清CRP水平 ;流式细胞仪测定CD3+ (T细胞总数 )、CD4 + (T辅助 /诱导细胞 )、CD8+ (T抑制 /杀伤细胞 )、CD16 + (NK细胞 )的数量。结果 :手术前两组患者血清IL 6、TNF α和CRP水无显著差异 (P >0 .0 5 )。术后 2 4h、72h两组患者的血清IL 6、TNF α和CRP水平与术前相比均明显升高 (P 术前后无明显改变 (P >0 .0 5 )。AH组患者在术后 2 4hCD3+ 、CD4 + 、CD8+ 均明显下降 (P 术前水平。AH组NK细胞无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论 :腹腔镜手术创伤小。

关键词：腹腔镜子宫切除术开腹子宫切除术白细胞介素6 肿瘤坏死因子α C反应蛋白 T淋巴细胞

腹腔镜子宫切除术不同气腹压力下PaCO_2和P_(ET)CO_2的变化及其相关性

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临床麻醉学杂志 2015年第10期31卷 1029-1030页

作者：朱学芳杜娟陈金红王洁肖计文姚盛来淮安市淮阴医院麻醉科 223300

通过对机体动脉血二氧化碳分压（PaCO2）及呼气末CO2分压（PETCO2）的监测,可了解呼吸、循环及代谢等方面的相关变化。PETCO2监测具有无创、快捷、连续、直观等特点,是肺通气功能监测的重要方法。ASA已将PETCO2的监测作为全麻过程中基... 详细信息

通过对机体动脉血二氧化碳分压（PaCO2）及呼气末CO2分压（PETCO2）的监测,可了解呼吸、循环及代谢等方面的相关变化。PETCO2监测具有无创、快捷、连续、直观等特点,是肺通气功能监测的重要方法。ASA已将PETCO2的监测作为全麻过程中基本的监测项目。在生理状况下PaCO2与PETCO2有很好的相关性,后者能较好地反映前者的变化。

关键词： PETCO2 PaCO2 腹腔镜子宫切除术相关性气腹压力通气功能监测动脉血二氧化碳分压呼气末CO2分压

腹腔镜子宫切除术对机体非特异性细胞免疫的影响

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中国实用妇科与产科杂志 2009年第1期25卷 62-63页

作者：魏力张岩那飞中国医科大学附属第四医院妇产科辽宁沈阳110032

目的研究腹腔镜子宫切除术对机体非特异性细胞免疫功能的影响。方法2006年1月至2007年11月在中国医科大学附属第四医院随机选取38例腹腔镜子宫切除术(LH)患者为研究组,选取同期经腹子宫切除术(AH)的患者42例为对照组。术前1d、术后1、3... 详细信息

目的研究腹腔镜子宫切除术对机体非特异性细胞免疫功能的影响。方法2006年1月至2007年11月在中国医科大学附属第四医院随机选取38例腹腔镜子宫切除术(LH)患者为研究组,选取同期经腹子宫切除术(AH)的患者42例为对照组。术前1d、术后1、3及5d分别抽取肘静脉血,用散射比浊法测定血清C反应蛋白(CRP)水平;用流式细胞仪测定CD3+(T细胞总数)、CD4+(T辅助/诱导细胞)、CD8+(T抑制/杀伤细胞)、CD56+(NK细胞)数量。结果术后1d、3d、5d患者的血清CRP水平,LH组分别为(26.26±9.37)mg/L,(30.71±8.53)mg/L、(29.52±8.15)mg/L;AH组分别为(67.53±35.7)mg/L、(82.23±24.64)mg/L、(80.23±25.23)mg/L。两组血清CRP水平与术前相比均明显升高(P术后血清CRP水平,LH组升高幅度明显低于AH组(P术前后无明显改变(P>0.05)。AH组患者术前CD3+、CD4+、CD8+分别为(67.56±9.76)%、(42.46±4.77)%、(26.12±6.87)%,NK细胞为(13.82±3.79)%。术后1dCD3+、CD4+、CD8+分别为(50.32±8.90)%、(31.44±9.27)%、(19.12±4.58)%,NK细胞为(11.02±2.96)%。均较术前明显下降(P术后3d有所回升,但仍低于术前,术后5d基本恢复正常。AH组NK细胞无明显变化(P>0.05)。结论腹腔镜手术创伤小,对机体免疫功能影响小。

关键词：腹腔镜子宫切除术 C反应蛋白 T淋巴细胞自然杀伤细胞

腹腔镜子宫切除术和筋膜内子宫切除术对机体相关免疫指标的影响

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中国免疫学杂志 2014年第9期30卷 1249-1252页

作者：王彩霞徐芬胡晴丽武警广东总队医院妇产科广州510507

目的:探讨腹腔镜子宫切除术和筋膜内子宫切除术对机体相关免疫指标的影响。方法:选择200例子宫良性病变的患者分为试验组和对照组各100例,试验组给予腹腔镜子宫切除术,对照组行传统的筋膜内子宫切除术,观察两组患者手术时间、术中出血... 详细信息

目的:探讨腹腔镜子宫切除术和筋膜内子宫切除术对机体相关免疫指标的影响。方法:选择200例子宫良性病变的患者分为试验组和对照组各100例,试验组给予腹腔镜子宫切除术,对照组行传统的筋膜内子宫切除术,观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后排气时间等手术情况,并且测定两组术前、术后3 d外周血淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)水平。结果:经过观察发现试验组患者手术时间明显高于对照组,差异有明显的统计学意义(P术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数均明显低于对照组,差异均有明显的统计学意义(P术前CD3+T、CD4+T、CD8+T、及CD4+/CD8+T细胞比值、IgA、IgG、IgM水平均无明显的统计学差异(P>0.05),而手术后试验组患者CD3+T、CD4+T、CD8+T、IgA、IgG、IgM水平明显高于对照组,差异均有明显的统计学意义(P腹腔镜子宫切除术创伤较轻,机体免疫指标变化小,可能有一定保护作用。

关键词：腹腔镜子宫切除术筋膜内子宫切除术免疫功能

腹腔镜子宫切除术对机体免疫球蛋白IgG、补体C3和C反应蛋白的影响和意义

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腹腔镜子宫切除术对机体免疫球蛋白IgG、补体C3和C反应蛋白的影响...

作者：宋津津泰山医学院

学位级别：硕士

研究目的本课题选择患有子宫肌瘤且有子宫切除指征的患者为研究对象，通过比较腹腔镜与开腹子宫切除术前后对机体免疫球蛋白IgG、补体C3和C反应蛋白的影响和意义，探讨腹腔镜与开腹子宫切除术对机体免疫功能的影响。研究方法我们于2... 详细信息

研究目的本课题选择患有子宫肌瘤且有子宫切除指征的患者为研究对象，通过比较腹腔镜与开腹子宫切除术前后对机体免疫球蛋白IgG、补体C3和C反应蛋白的影响和意义，探讨腹腔镜与开腹子宫切除术对机体免疫功能的影响。研究方法我们于2012年2月-2013年3月在泰山医学院附属医院和泰山区人民医院选择60例患有子宫肌瘤并且有子宫切除指征的患者,分为2组:腹腔镜下行子宫切除术治疗的患者30例(腹腔镜组),接受开腹子宫切除手术治疗的患者30例(开腹组)。测定机体血清免疫球蛋白IgG及补体C3和C反应蛋白:收集术前24小时、术后24小时及72小时静脉血各2ml,分离血清,用日7020全自动生化分析仪以免疫透射比浊法进行测定。同时详细记录两组的手术时间、手术过程中的出血量、术后最高体温、术后排气时间及术后住院天数等情况。结果 1.两组手术前后免疫球蛋白IgG的变化:腹腔镜组术前24小时、术后24小时、术后72小时的免疫球蛋白IgG数分别为（g/L）10.915±1.2183，8.160±1.1506，8.653±1.1308。开腹组术前24小时、术后24小时、术后72小时的机体免疫球蛋白IgG的数值分别为（g/L）：12.26±2.8246，6.8910±0.8589，7.5538±0.8879。两组术前机体免疫球蛋白IgG数值均在正常范围，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组免疫球蛋白IgG术后24小时较术前24小时均明显下降(P＜0.05)，并且开腹组较腹腔镜组IgG下降更明显，两组间差异有统计学意义(P＜0.05)。两组免疫球蛋白IgG术后72小时数值较术后24小时有所升高，但是仍明显低于术前24小时的数值(P＜0.05)，并且开腹组的数值比腹腔镜组低，两组间差异有统计学意义(P＜0.05)。通过以上数据，可以发现开腹组免疫球蛋白IgG数值下降程度比腹腔镜组更明显。 2.两组手术前后补体C3的变化：腹腔镜组术前24小时、术后24小时、术后72小时的补体C3数值分别为(g/L)：0.976±0.0517，0.854±0.0579，0.866±0.0523。开腹组术前24小时、术后24小时、术后72小时的补体C3数值分别为(g/L)：1.009±0.078，0.776±0.0412，0.824±0.0303。两组术前24小时的补体C3数值均在正常范围，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组补体C3术后24小时的数值较术前24小时均明显下降(P＜0.05)，并且开腹组较腹腔镜组下降更明显，两组间差异有统计学意义(P＜0.05)。两组补体C3术后72小时数值较术后24小时有所升高，但是仍低于术前24小时的数值(P＜0.05)，并且开腹组仍比腹腔镜组的数值低，两组间差异有统计学意义(P＜0.05)。通过以上数据，可以发现开腹组补体C3数值下降程度比腹腔镜组更明显。 3.两组手术前后C反应蛋白的变化：腹腔镜组术前24小时、术后24小时、术后72小时的C反应蛋白数值分别为(mg/L)：1.426±1.411222.1±8.061614.55±4.7984。开腹组术前24小时、术后24小时、术后72小时的C反应蛋白数值分别为(mg/L)：1.4800±1.3119，36.1±9.3625，33.2±5.0067。腹腔镜组与开腹组术前24小时血清C反应蛋白数值均在正常范围，两组比较无明显差异性(P>0.05)。术后24小时两组C反应蛋白的数值均较术前24小时明显升高（P腹腔镜组升高明显，两组比较存在明显差异性（P术后72小时两组C反应蛋白的数值都出现下降，但是均还是明显高于术前的数值（P腹腔镜组高，两组比较有明显差异性（P腹腔镜组和开腹组术后24小时及72小时机体血清C反应蛋白数值均明显高于术前(P腹腔镜组术后24小时及72小时的机体血清C反应蛋白数值也明显高(P腹腔镜组与开腹组相比，手术过程中出血量少、手术时间短、术后排气时间早、住院天数短、术后最高体温低。结论 1.腹腔镜子宫切除术后机体免疫球蛋白IgG、补体C3和C反应蛋白的变化程度均小于开腹子宫切除术，通过本研究可以发现,两组术后24小时免疫球蛋白IgG、补体C3数值均下降，而且开腹组比腹腔镜组下降明显。两组术后72小时免疫球蛋白IgG、补体C3数值较术后24小时数值有所升高，但是仍低于术前24小时的数值，而且开腹组数值仍比腹腔镜组低。C反应蛋白的数值在腹腔镜及开腹子宫切除术后24小时均出现明显升高,并且开腹手术组的数值明显高于腹腔镜手术组。两组术后72小时C反应蛋白的数值较术后24小时降低，但是仍明显高于术前24小时的数值，而且开

关键词：子宫肌瘤腹腔镜子宫切除术开腹子宫切除术免疫球蛋白IgG补体C3 C反应蛋白

输尿管镜在腹腔镜子宫切除术输尿管损伤诊治中的应用

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中国微创外科杂志 2017年第3期17卷 270-272页

作者：朱庆峰武晓敏刘安全浙江省丽水市中心医院泌尿外科丽水323000

目的探讨输尿管硬镜在腹腔镜子宫切除术后输尿管损伤中的应用价值。方法 2010年1月~2015年12月,我院行腹腔镜子宫切除术578例,术后怀疑输尿管损伤23例,行输尿管镜检查,12例证实输尿管损伤,留置F6双J管3个月。结果 12例术后随访3~26个月... 详细信息

目的探讨输尿管硬镜在腹腔镜子宫切除术后输尿管损伤中的应用价值。方法 2010年1月~2015年12月,我院行腹腔镜子宫切除术578例,术后怀疑输尿管损伤23例,行输尿管镜检查,12例证实输尿管损伤,留置F6双J管3个月。结果 12例术后随访3~26个月,平均19个月。术后3个月拔双J管,10例患侧尿路连续性恢复,B超检查未见肾盂积水,2例输尿管梗阻,行输尿管膀胱再植术。结论腹腔镜子宫切除术后怀疑输尿管损伤,应尽早输尿管镜探查,成功留置双J管可使部分患者避免开放手术。

关键词：输尿管镜腹腔镜子宫切除术输尿管损伤

腹腔镜子宫切除术对患者围术期卵巢血流指标及氧化损伤的影响

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中国医学创新 2022年第5期19卷 27-31页

作者：庄雨辽宁省庄河市中心医院辽宁庄河116400

目的:探讨腹腔镜子宫切除术对患者围术期卵巢血流指标及氧化损伤的影响。方法:选取2019年3月-2021年3月庄河市中心医院收治的需行子宫切除术的患者136例,根据手术方式不同将其分为研究组(腹腔镜子宫切除术,68例)和对照组(经腹子宫切除术... 详细信息

目的:探讨腹腔镜子宫切除术对患者围术期卵巢血流指标及氧化损伤的影响。方法:选取2019年3月-2021年3月庄河市中心医院收治的需行子宫切除术的患者136例,根据手术方式不同将其分为研究组(腹腔镜子宫切除术,68例)和对照组(经腹子宫切除术,68例)。比较两组患者手术前后舒张末期最小血流速度(Vmin)、收缩期最大血流速度(Vmax)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血清肌红蛋白(Myo)、缺血修饰白蛋白(IMA)、总抗氧化能力(TAC)、卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E_(2))水平变化以及手术相关指标情况。结果:术后2 d,两组患者Vmin、Vmax、PI、RI均低于术前,且研究组Vmin、Vmax、PI水平均高于对照组,RI水平低于对照组,差异均有统计学意义(P术后24 h,两组患者血清Myo、IMA均高于术前,TAC水平均低于术前,且研究组血清Myo、IMA水平均低于对照组,TAC水平高于对照组,差异均有统计学意义(P术后30 d FSH水平均高于术前,E_(2)水平均低于术前,其中研究组患者术后30 d FSH水平低于对照组,E_(2)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P腹腔镜子宫切除术对患者围术期卵巢血流、功能及氧化损伤影响程度较低,术中出血量相对较少,利于患者术后恢复。

关键词：腹腔镜子宫切除术围术期卵巢血流氧化损伤