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疑难病例析评第172例腹腔积脓-肺粟粒状阴影-脑膜刺激征

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中华医学杂志 2009年第6期89卷 427-429页

作者：李东明姚宏伟侯纯升张同琳北京大学第三医院皮肤科 100191 北京大学第三医院普外科 100191

病历摘要患者女，34岁，因“间断右腹痛，腹泻伴发热1个月余”急诊入院。患者在1个月前无明显诱因出现右上腹及中腹部持续性绞痛，伴腹胀、腹泻。大便每日4～5次，为淡黄色水样便，伴里急后重；不伴恶心、呕吐。腹痛1d后出现发热，为弛... 详细信息

病历摘要患者女，34岁，因“间断右腹痛，腹泻伴发热1个月余”急诊入院。患者在1个月前无明显诱因出现右上腹及中腹部持续性绞痛，伴腹胀、腹泻。大便每日4～5次，为淡黄色水样便，伴里急后重；不伴恶心、呕吐。腹痛1d后出现发热，为弛张热，体温最高40℃，在当地医院给予青霉素、地塞米松后无明显好转。4d前来我院就诊，B超示“腹腔积液，大网膜增厚，胆囊内胆汁淤积”，右肝下穿刺出恶臭脓性液。患者既往体健，否认结核、肝炎、糖尿病等病史，

关键词：疑难病例析评肺粟粒状阴影脑膜刺激征腹腔积脓急诊入院地塞米松腹腔积液胆汁淤积

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老年子宫穿孔并胸腹腔积脓一例报告

青海医药杂志 2007年第3期37卷 32-32页

作者：廖玉琴青海省化隆县中医院妇产科 810900

患者61岁,因'脓带3月,下腹部疼痛1月余,加重9天'为主诉入院,该患者绝经13年,无宫腔手术操作史,于3月前出现脓带,量多,有臭味,伴外阴瘙痒,未行任何治疗.1月前无明显诱因出现下腹部持续性疼痛,9天前疼痛加重,并出现腰骶部疼痛及肛门坠胀感... 详细信息

患者61岁,因'脓带3月,下腹部疼痛1月余,加重9天'为主诉入院,该患者绝经13年,无宫腔手术操作史,于3月前出现脓带,量多,有臭味,伴外阴瘙痒,未行任何治疗.1月前无明显诱因出现下腹部持续性疼痛,9天前疼痛加重,并出现腰骶部疼痛及肛门坠胀感,同时伴有尿频、尿急、尿痛,尿色呈浓茶色,量少,每日约500mL,肛门排气畅,大便量少、稀,呈黑褐色,并有里急后重感.

关键词：腹腔积脓子宫穿孔下腹部持续性疼痛下腹部疼痛老年宫腔手术操作宫颈Ⅲ°糜烂肛门坠胀感

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老年性子宫内膜炎致自发性子宫穿孔、腹腔积脓1例

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吉林医学信息 2001年第11期18卷 35-35页

作者：朱启凤张明顺等通化县医院

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子宫癌致腹腔积脓、肠梗阻一例报告

天津医药 1994年第3期22卷 185-185页

作者：孙洪山邵士义中国人民解放军白求恩国际和平医院 050082 中国人民解放军白求恩国际和平医院

患者女,67岁。因腹痛、呕吐、无排便排气5天以“消化道穿孔”、“肠梗阻”于1993年7月19日急诊入院。1992年2月确诊“子宫内膜腺癌,糖尿病”未治。查体:体温37.8℃, 呼吸18次,脉搏108次,血压14/9kPa。心肺无异常。腹高度膨隆,无明显胃... 详细信息

患者女,67岁。因腹痛、呕吐、无排便排气5天以“消化道穿孔”、“肠梗阻”于1993年7月19日急诊入院。1992年2月确诊“子宫内膜腺癌,糖尿病”未治。查体:体温37.8℃, 呼吸18次,脉搏108次,血压14/9kPa。心肺无异常。腹高度膨隆,无明显胃肠型及蠕动波,全腹轻压痛,腹肌稍紧张,无反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音弱,未闻气过水声。指诊直肠前壁触及鸭卵大肿物,指套无脓血。妇科检查:阴道有脓液,宫颈硬,呈溃疡型菜花状约4×4cm,触之易出血。B超子宫轮廓不清,壁厚回声增强,膀胱后壁有一约7.1×1.6cm强光团,腹腔液性暗区5.0cm。钡剂灌肠,结

关键词：子宫癌肠梗阻肠阻塞肠疾病腹腔积脓

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LC术后腹腔积脓再行LO处理1例

腹腔镜外科杂志 2002年第4期7卷 231-231页

作者：代发全岳小峰什邡市第二人民医院

患者女,36岁.因反复右上腹疼痛5年,复发加重2d入院.经B超诊断为慢性胆囊炎急性发作,胆囊结石.行LC,术中见胆囊充血水肿且深陷于肝脏中,胆囊三角致密粘连,解剖胆囊三角,剥离胆囊的过程中创面渗血多,多次使用电凝.切除胆囊后,冲洗创面,见... 详细信息

患者女,36岁.因反复右上腹疼痛5年,复发加重2d入院.经B超诊断为慢性胆囊炎急性发作,胆囊结石.行LC,术中见胆囊充血水肿且深陷于肝脏中,胆囊三角致密粘连,解剖胆囊三角,剥离胆囊的过程中创面渗血多,多次使用电凝.切除胆囊后,冲洗创面,见无活动性出血,取出胆囊术毕.术后常规行预防感染、止血对症等治疗.术后2d患者诉右上腹隐痛不适,考虑残余炎症,继续抗炎治疗.术后5d患者诉右下腹疼痛,查体右下腹压痛、反跳痛及肌紧张,麦氏征阳性.血常规检查示WBC13×109/L,N0.85L,0.15,考虑为急性阑尾炎,行电视腹腔镜探查,术中见胆囊窝内积脓性液体约20ml,右结肠旁沟积脓性液体约15ml,阑尾轻度充血水肿,吸尽脓性液体,用生理盐水、甲硝唑反复冲洗胆囊窝及右结肠旁沟,仔细检查见胆囊管残端闭合完好,胆总管无损伤,胆囊床无胆汁渗漏,术区无活动性出血,Winslow孔置腹腔引流管,术后第1天引流出约5ml淡血性液体,解除引流管,3d后治愈出院.

关键词： LC 术后腹腔积脓病因病例报告

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宫腔积脓并发子宫穿孔致腹腔大量积脓1例

武警医学 2011年第5期22卷 425-426页

作者：刘强郭建新李真子第三军医大学大坪医院野战外科研究所妇产科重庆400042

子宫穿孔多见于医源性损伤，由感染导致子宫穿孔较少见，而引发腹腔积脓、弥漫性腹膜炎者更为少见。1病例报告患者，女，58岁，G2P2，男扎避孕，因“下腹胀痛3年，加重5d”入院。绝经10年，无绝经后阴道流血，无宫腔操作史，3年前开始... 详细信息

子宫穿孔多见于医源性损伤，由感染导致子宫穿孔较少见，而引发腹腔积脓、弥漫性腹膜炎者更为少见。1病例报告患者，女，58岁，G2P2，男扎避孕，因“下腹胀痛3年，加重5d”入院。绝经10年，无绝经后阴道流血，无宫腔操作史，3年前开始小现反复发作下腹胀痛，可忍受，能自行缓解，余无不适，当地医院就诊未做特殊处理。

关键词：宫腔积脓子宫穿孔腹腔积脓

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