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腹股沟部原发恶性软组织肉瘤的治疗

临床医药实践 2019年第12期28卷 910-914页

作者：卫江华许刚唐松梅关哲山西省肿瘤医院山西太原030001 北京交通大学社区卫生服务中心北京100044

目的:通过回顾性总结腹股沟软组织肉瘤的临床病理特征、治疗方式,总结该部位软组织肉瘤的治疗特点,探讨其治疗效果。方法:选择2010年8月—2016年8月治疗的腹股沟区软组织肉瘤患者12例。手术方式:4例包括肿瘤连同累及周围的动静脉切除,1... 详细信息

目的:通过回顾性总结腹股沟软组织肉瘤的临床病理特征、治疗方式,总结该部位软组织肉瘤的治疗特点,探讨其治疗效果。方法:选择2010年8月—2016年8月治疗的腹股沟区软组织肉瘤患者12例。手术方式:4例包括肿瘤连同累及周围的动静脉切除,1例肿瘤连同动脉切除,2例肿瘤连同静脉切除,5例行动脉置换手术。结果:随访期间出现并发症5例(41.7%),包括淋巴漏3例,切口皮瓣坏死1例,置换动脉血栓形成1例。2例(16.7%)出现局部复发,4例随访期间因肺转移死亡,1例带病生存,1例死于其他疾病。患者的术后肢体功能评分平均为92.5%。Kaplan-Meier曲线预测患者的5年生存率分别为64.8%。结论:腹股沟区软组织肉瘤有着较高的血管受累概率。连同血管的整块切除可以减少肿瘤复发。肿瘤连同静脉切除后静脉不重建,通过适当的措施可以控制肢体肿胀。

关键词：软组织肉瘤腹股沟血管置换保肢

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腹股沟疝无张力修补术后补片感染的治疗

中国医学工程 2019年第4期27卷 91-93页

作者：余桂华福建医科大学附属南平市第一医院普外二科

目的探讨总结无张力腹股沟疝修补术后补片感染的临床处理方法与经验。方法回顾性分析2013年1月-2017年12月该院收治的17例腹股沟疝无张力修补术后补片感染患者的临床资料。结果17例患者均顺利恢复出院,术后随访6~18个月,平均13个月,无... 详细信息

目的探讨总结无张力腹股沟疝修补术后补片感染的临床处理方法与经验。方法回顾性分析2013年1月-2017年12月该院收治的17例腹股沟疝无张力修补术后补片感染患者的临床资料。结果17例患者均顺利恢复出院,术后随访6~18个月,平均13个月,无复发和切口感染。结论腹股沟疝补片修补术后切口感染的临床处理十分棘手,应早期进行积极的保守治疗,处理恰当,保守治疗成功的概率可达64.7%(11/17),如果无效则应当再次手术除去补片。

关键词：疝腹股沟疝修补术补片感染

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腹股沟斜疝患者腹内压力的临床研究

中华外科杂志 2007年第21期45卷 1455-1457页

作者：周太成杨斌张育超章立陈双中山大学附属第二医院胃肠胰腺外科

目的观察对比腹股沟斜疝与非疝患者不同状态下的腹内压力(IAP)及其变化,为探寻腹股沟斜疝的病因提供线索。方法对2006年11月至2007年3月间收治的19例腹股沟斜疝及20例非疝疾病患者,采用膀胱测压法测定 IAP;分别测量斜疝组和非疝组患者... 详细信息

目的观察对比腹股沟斜疝与非疝患者不同状态下的腹内压力(IAP)及其变化,为探寻腹股沟斜疝的病因提供线索。方法对2006年11月至2007年3月间收治的19例腹股沟斜疝及20例非疝疾病患者,采用膀胱测压法测定 IAP;分别测量斜疝组和非疝组患者的平卧静息时、平卧做腹部加压(Valsava 动作)时、直立时、直立做加压时的 IAP,并分别进行组间比较;并对两组患者的平卧与直立静息 IAP 差、平卧加压前后 IAP 差、直立加压前后 IAP 差及平卧与直立腹部加压时 IAP 差进行比较。结果静息状态下两组患者无论平卧还是直立时 IAP 差异均无统计学意义(P>0.05);腹部加压动作后,平卧位两组患者腹内压力也无明显差异(P>0.05),而直立位腹部加压动作时斜疝组腹内压力较对照组显著增高(P0.05)。但在直立位做加压动作或做加压动作时直立较平卧位的 IAP 差,斜疝组与非疝组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论斜疝的形成与直立、增加腹内压力的因素及解剖改变相关;斜疝患者的 IAP 可因腹腔或腹壁的改变较正常人更易升高。

关键词：疝腹股沟病因学腹内压

前腹壁膜解剖在腹腔镜腹股沟疝全腹膜外修补术中的临床应用

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中国现代普通外科进展 2023年第11期26卷 889-891,895页

作者：杨仁保李良江鸣高森汪杰李琰包文中汤大纬合肥市第二人民医院普外科安徽合肥230011

探讨膜解剖在腹股沟疝腹腔镜完全修补术的应用效果。收集2019年1月—2022年5月行腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)患者73例,分为研究组43例和对照组30例。研究组术中完全贯彻膜解剖理念,对照组按照传统方法完成TEP手术。记录两组围手术期主... 详细信息

探讨膜解剖在腹股沟疝腹腔镜完全修补术的应用效果。收集2019年1月—2022年5月行腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)患者73例,分为研究组43例和对照组30例。研究组术中完全贯彻膜解剖理念,对照组按照传统方法完成TEP手术。记录两组围手术期主要并发症及手术时间、术中出血量、住院时间、炎症因子等变化情况。结果显示,所有患者均顺利完成手术;研究组的手术时间更短及出血量明显减少(P<0.05);术后总体并发症,研究组明显少于对照组(P<0.05);研究组的中性粒细胞计数及超敏C反应蛋白水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结果表明,TEP术中遵循膜解剖理念对于减少并发症、缩短手术时间、减轻局部炎症反应起着重要的作用。

关键词：疝腹股沟膜解剖腹腔镜疝修补术

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右侧腹股沟区神经鞘黏液瘤1例

中国医学影像技术 2022年第10期38卷 1595-1595页

作者：于海霞肖雪花胡美娟九江学院附属医院超声科江西九江332000

图1右侧腹股沟区神经鞘黏液瘤A.右侧腹股沟区声像图;B.右侧腹股沟区CDFI;C.病理图(HE,×100);D.免疫组织化学染色图(MaxVision TM/HRP,×100)患者女,45岁,发现右侧腹股沟区包块1年余,于久立或咳嗽时向外突出,不伴皮肤红肿,近1周该处出... 详细信息

图1右侧腹股沟区神经鞘黏液瘤A.右侧腹股沟区声像图;B.右侧腹股沟区CDFI;C.病理图(HE,×100);D.免疫组织化学染色图(MaxVision TM/HRP,×100)患者女,45岁,发现右侧腹股沟区包块1年余,于久立或咳嗽时向外突出,不伴皮肤红肿,近1周该处出现牵扯感及酸胀等不适;既往无特殊病史。查体:于右侧腹股沟区扪及4.0 cm×2.0 cm包块,质软,活动度可,无压痛,咳嗽时指尖冲击感明显。实验室检查未见明显异常。超声:右侧腹股沟区皮下1.3 cm处见3.7 cm×1.8 cm×2.0 cm混合回声包块,边界清,包膜完整,其内可见形态不规则的条索样高回声(图1A),CDFI探及较丰富血流信号(图1B);提示右侧腹股沟区占位性病变。行全麻下右侧腹股沟区皮下肿物切除术,术中切开皮肤及皮下组织见6.0 cm×2.0 cm×1.5 cm包块,边界清。术后病理:包块切面呈灰白、灰红色,质软,包膜完整;光镜下见大量短梭形肿瘤细胞增生,被纤维组织分隔成结节状,间质呈黏液样变性伴大量小血管增生(图1C);免疫组织化学:CD34(血管+),CD31(+),CDK4(-),MDM2(+),Bcl-2(+),SMA(-),S-100(+),Vim(+),Ki-67(约5%+),Des(-),Calponin(-)(图1D)。病理诊断:(右侧腹股沟区)神经鞘黏液瘤(nerve sheath myxoma,NSM)。

关键词：腹股沟神经鞘黏液瘤超声检查

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疝内容物为阑尾的腹股沟复发股疝1例报告

中国微创外科杂志 2018年第11期18卷 1045-1045,1048页

作者：邵佳哲谷春伟苏州大学附属第二医院普外科苏州215000

Amyand疝是一种特殊类型的腹股沟疝,疝内容物为阑尾。2017年2月,我们收治1例开放性腹股沟疝术后1个月发生Amyand疝,报道如下。1临床资料患者女,71岁,因＂发现双侧腹股沟区可复性肿物半年余＂2017年2月入院。2016年7月外院行右侧腹股沟... 详细信息

Amyand疝是一种特殊类型的腹股沟疝,疝内容物为阑尾。2017年2月,我们收治1例开放性腹股沟疝术后1个月发生Amyand疝,报道如下。1临床资料患者女,71岁,因＂发现双侧腹股沟区可复性肿物半年余＂2017年2月入院。2016年7月外院行右侧腹股沟疝开放性手术（术式不详）,术后1个月复发,且左侧亦出现肿块突出,偶感酸胀不适。

关键词：疝内容物腹股沟股疝腹股沟

女性盆腔、腹主动脉旁及腹股沟淋巴结解剖与生理功能

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中国实用妇科与产科杂志 2017年第12期33卷 1241-1245页

作者：王延洲姚远洋梁志清第三军医大学第一附属医院重庆400038

妇科恶性肿瘤易发生淋巴结转移。盆腔、腹主动脉旁及腹股沟区域是最常发生转移的部位。大多数妇科恶性肿瘤手术需行淋巴结切除或活检,但是目前对于盆腔、腹主动脉旁及腹股沟区域淋巴结解剖命名尚不规范,淋巴转移的常见途径尚未充分阐明... 详细信息

妇科恶性肿瘤易发生淋巴结转移。盆腔、腹主动脉旁及腹股沟区域是最常发生转移的部位。大多数妇科恶性肿瘤手术需行淋巴结切除或活检,但是目前对于盆腔、腹主动脉旁及腹股沟区域淋巴结解剖命名尚不规范,淋巴转移的常见途径尚未充分阐明,常见恶性肿瘤的淋巴结转移规律亦有争议。文章针对该问题进行探讨。

关键词：盆腔腹主动脉腹股沟淋巴结解剖生理功能

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单切口腹腔镜治疗儿童复发性腹股沟疝

中国微创外科杂志 2017年第3期17卷 231-233页

作者：陈盛严志龙陈其民上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心普外科上海200127

目的探讨单切口腹腔镜疝囊高位结扎术在儿童复发性腹股沟疝中的应用价值。方法回顾性分析2011年1月~2016年2月我院单切口腹腔镜治疗30例儿童复发性腹股沟疝的临床资料。年龄1~11岁,(6.1±3.3)岁。对斜疝采用腹腔镜下带线针、钩针配合,... 详细信息

目的探讨单切口腹腔镜疝囊高位结扎术在儿童复发性腹股沟疝中的应用价值。方法回顾性分析2011年1月~2016年2月我院单切口腹腔镜治疗30例儿童复发性腹股沟疝的临床资料。年龄1~11岁,(6.1±3.3)岁。对斜疝采用腹腔镜下带线针、钩针配合,内环口腹膜外潜行置线、荷包结扎的方法高位结扎疝囊;对直疝用类似方法结扎疝囊,同时将脐动脉襞缝合覆盖于直疝三角,起到加固作用。结果术中证实28例为斜疝复发,其中4例对侧存在隐匿性斜疝;2例为直疝。手术时间12~45 min,(21.4±8.2)min。30例随访2~53个月,(23.9±12.5)月,均无再次复发。术后瘢痕隐蔽,无并发症。结论单切口腹腔镜治疗儿童复发性腹股沟疝安全有效,瘢痕隐蔽,并可术中诊断处理隐匿性疝、直疝。

关键词：疝腹股沟复发腹腔镜儿童

单孔腹腔镜技术在腹股沟疝修补术中临床应用价值的Meta分析

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中国普通外科杂志 2016年第10期25卷 1461-1469页

作者：狐鸣李军良王婧张永斌马云涛甘肃省人民医院肿瘤外科甘肃兰州730000 兰州大学第二临床医学院甘肃兰州730030 甘肃省人民医院中西结合急腹症中心甘肃兰州730000

目的:探讨单孔腹腔镜技术应用于腹股沟疝修补术中的有效性和安全性。方法:计算机检索国内外文献数据库,收集比较单孔腹腔镜疝修补术与多孔腹腔镜疝修补术的临床研究,采用STATA 12.0进行Meta分析。结果:共纳入17项研究,其中随机对照试验5... 详细信息

目的:探讨单孔腹腔镜技术应用于腹股沟疝修补术中的有效性和安全性。方法:计算机检索国内外文献数据库,收集比较单孔腹腔镜疝修补术与多孔腹腔镜疝修补术的临床研究,采用STATA 12.0进行Meta分析。结果:共纳入17项研究,其中随机对照试验5项,回顾性研究12项,涉及患者1722例。Meta分析结果显示,单孔腹腔镜疝修补术在术后恢复时间(SMD=-0.35,95%CI=-0.56^-0.15,P=0.001)及术后第7日疼痛评分(SMD=-0.27,95%CI=-0.53^-0.01,P=0.044)方面优于多孔腹腔镜疝修补术,而两者在手术时间(SMD=0.03,95%CI=-0.20~0.26,P=0.811)、术后住院时间(SMD=-0.07,95%CI=-0.23~0.09,P=0.393)、术后第1日疼痛评分(SMD=-0.19,95%CI=-0.45~0.07,P=0.153)、术后并发症发生率(OR=0.98,95%CI=0.69~1.38,P=0.896)、术后疝复发率(OR=1.07,95%CI=0.46~2.48,P=0.872)方面均无统计学差异。结论:与多孔腹腔镜疝修补术比较,单孔腹腔镜疝修补术能有效的减少患者术后恢复时间与术后疼痛,并能带来良好的美容效果,且具有相似的安全性和有效性。

关键词：疝, 腹股沟疝修补术腹腔镜 Meta分析