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腹直肌鞘神经阻滞在剖宫产术后镇痛中的应用效果

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中国社区医师 2023年第21期39卷 51-53,56页

作者：曾珠贵阳市第四人民医院麻醉科贵州贵阳550007

目的:探讨腹直肌鞘神经阻滞在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法:选取2019年2月—2021年2月于贵阳市第四人民医院行剖宫产的74例产妇作为研究对象,根据随机抽签法分为对照组与研究组,各37例。两组产妇均采用相同的麻醉方式以及维持方案... 详细信息

目的:探讨腹直肌鞘神经阻滞在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法:选取2019年2月—2021年2月于贵阳市第四人民医院行剖宫产的74例产妇作为研究对象,根据随机抽签法分为对照组与研究组,各37例。两组产妇均采用相同的麻醉方式以及维持方案,术后应用相同的药物与相同参数的静脉自控镇痛泵。术毕,研究组在超声引导下行腹直肌鞘神经阻滞。比较两组麻醉效果。结果:研究组静息、活动状态不同时刻疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P腹直肌鞘神经阻滞应用于剖宫产术后的效果显著,可有效镇痛,降低产妇疼痛程度,改善应激反应,安全性较高。

关键词：腹直肌鞘神经阻滞剖宫产疼痛评分术后并发症应激反应

超声引导下前锯肌神经阻滞复合腹直肌鞘神经阻滞在肝癌手术中的应用价值

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四川生理科学杂志 2022年第4期44卷 713-715页

作者：刘光远吕杰新安县人民医院麻醉科河南洛阳471800

目的:分析超声引导下前锯肌神经阻滞复合腹直肌鞘神经阻滞在肝癌手术中的应用价值。方法:选取本院2019年8月至2021年5月收治的102例进行择期肝癌开腹手术患者作为研究对象。根据不同治疗方法分为对照组(n=49)与研究组(n=53)。对照组采... 详细信息

目的:分析超声引导下前锯肌神经阻滞复合腹直肌鞘神经阻滞在肝癌手术中的应用价值。方法:选取本院2019年8月至2021年5月收治的102例进行择期肝癌开腹手术患者作为研究对象。根据不同治疗方法分为对照组(n=49)与研究组(n=53)。对照组采用静吸复合全身麻醉,研究组在对照组的基础上采用超声引导下前锯肌神经阻滞复合腹直肌鞘神经阻滞。比较两组患者术后疼痛、40项恢复质量评分量表(40-item Recovery quality rating scale,QoR-40)、麻醉效果、镇痛效果满意度及不良反应发生情况。结果:研究组术后患者苏醒时间、恢复自主呼吸时间、静脉自控镇痛(Patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)按压次数均少于对照组(P肌神经阻滞复合腹直肌鞘神经阻滞在肝癌患者术后镇痛中效果显著,可提高镇痛效果满意度,降低不良反应发生率,具有较高的安全性。

关键词：超声引导下前锯肌神经阻滞腹直肌鞘神经阻滞全麻手术镇痛肝癌

右美托咪定及瑞芬太尼复合腹直肌鞘神经阻滞在腹膜透析管植入术中的应用效果

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中国药物经济学 2023年第12期18卷 78-82页

作者：张莹上海交通大学医学院附属苏州九龙医院麻醉科江苏苏州215000

目的探讨右美托咪定及瑞芬太尼复合腹直肌鞘神经阻滞在腹膜透析管植入术中的应用效果。方法选取2020年2月至2022年12月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院收治的70例行腹膜透析管植入术的终末期肾病患者作为研究对象,按照随机数字表法... 详细信息

目的探讨右美托咪定及瑞芬太尼复合腹直肌鞘神经阻滞在腹膜透析管植入术中的应用效果。方法选取2020年2月至2022年12月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院收治的70例行腹膜透析管植入术的终末期肾病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组35例。对照组予以常规腹直肌鞘神经阻滞,观察组采用右美托咪定及瑞芬太尼复合腹直肌鞘神经阻滞。比较两组患者麻醉效果,基础值(T_(1))、手术开始即刻(T_(2))、手术开始后20 min(T_(3))、手术结束即刻(T_(4))的生命体征变化情况,麻醉药用量与苏醒指标,术后2、6、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分以及不良反应情况。结果观察组麻醉优良率明显高于对照组(P0.05),对照组T_(1)~T_(4)时SpO_(2)、HR、MAP、DBP、SBP比较差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定及瑞芬太尼复合腹横肌平面阻滞能够提升终末期肾病患者在腹膜透析管植入术中的麻醉效果,稳定患者生命体征,减少麻醉药用量,提升苏醒质量,同时该麻醉方式还能够进一步减轻患者术后疼痛程度,且安全性较高。

关键词：右美托咪定瑞芬太尼腹直肌鞘神经阻滞腹膜透析管植入术生命体征不良反应

超声引导下腹直肌鞘神经阻滞在腹膜透析管植入术中的应用

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临床麻醉学杂志 2018年第3期34卷 217-221页

作者：高玮杨歆璐魏昕柴小青中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院麻醉科合肥市230000

目的观察超声引导下腹直肌鞘神经阻滞在终末期肾病患者腹膜透析管植入术中的麻醉效果。方法选择择期行腹膜透析管置入术终末期肾病患者75例,男38例,女37例,年龄18~65岁,BMI 18.5~24.0 kg/m2,ASAⅢ级,采用随机数字法分为三组,A组:全身麻... 详细信息

目的观察超声引导下腹直肌鞘神经阻滞在终末期肾病患者腹膜透析管植入术中的麻醉效果。方法选择择期行腹膜透析管置入术终末期肾病患者75例,男38例,女37例,年龄18~65岁,BMI 18.5~24.0 kg/m2,ASAⅢ级,采用随机数字法分为三组,A组:全身麻醉组,麻醉方法为全凭静脉麻醉;B组:腹直肌鞘神经阻滞组,手术侧腹直肌鞘内注射0.5%罗哌卡因15 ml;C组:局部浸润麻醉组,1%利多卡因+0.5%罗哌卡因在手术切口和手术路径进行局部浸润麻醉。记录入室时(T0)、麻醉诱导后10 min(T1)、手术开始即刻(T2)、手术开始后20 min(T3)、手术结束时(T4)的HR和MAP。记录患者术后2、4、8、12、24 h运动VAS评分、Ramsay镇静评分,记录手术时间和不良反应。结果与T0时比较,T1~T3时A组HR明显减慢、MAP明显降低(P腹直肌鞘神经阻滞在终末期肾病患者腹膜透析管植入术中麻醉效果确切、无不良反应,值得在临床推广。

关键词：超声引导终末期肾病腹直肌鞘神经阻滞腹膜透析管植入术

腹直肌鞘联合腹横筋膜平面神经阻滞对脾切除患者术后恢复的影响

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中国现代医学杂志 2019年第22期29卷 72-77页

作者：朱敬丽王雪婷龚婧孙海彬赵小晴高伟哈尔滨医科大学附属第二医院麻醉科

目的研究超声引导下腹直肌鞘联合腹横筋膜平面神经阻滞对脾切除患者术后疼痛缓解和恢复的影响。方法选取2018年3月—2018年7月于哈尔滨医科大学附属第二医院择期开腹脾切除术患者150例。患者随机分为对照组、左旋布比卡因组及左旋布比... 详细信息

目的研究超声引导下腹直肌鞘联合腹横筋膜平面神经阻滞对脾切除患者术后疼痛缓解和恢复的影响。方法选取2018年3月—2018年7月于哈尔滨医科大学附属第二医院择期开腹脾切除术患者150例。患者随机分为对照组、左旋布比卡因组及左旋布比卡因联合吗啡组。所有患者进行超声引导下腹直肌鞘联合腹横筋膜平面神经阻滞,对照组注射生理盐水,左旋布比卡因组注射左旋布比卡因,左旋布比卡因联合吗啡组注射左旋布比卡因联合吗啡。记录术中阿片类药物的用量、手术持续时间、麻醉苏醒时间、术后疼痛评分、术后首次使用镇痛药的时间、吗啡的用量,以及术后首次排气、排便、进食及离床的时间,对患者术后恶心呕吐发生率和患者满意度进行调查。结果左旋布比卡因组和左旋布比卡因联合吗啡组瑞芬太尼使用量、术后苏醒时间较对照组少(P腹直肌鞘联合腹横筋膜平面神经阻滞可以缓解术后疼痛,减少术后镇痛药的使用,并促进患者康复。

关键词：脾切除术腹直肌鞘神经阻滞腹横筋膜平面神经阻滞

右美托咪定联合腹直肌鞘阻滞对腹膜透析置管术患者血流动力学、免疫功能的影响

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湖北医药学院学报 2019年第5期38卷 470-474页

作者：曾文强蔡强吕昆阳袁维佳杨进国孙健湖北医药学院附属东风医院麻醉科湖北十堰442000 广西医科大学附属肿瘤医院广西南宁530000

目的:探讨右美托咪定联合超声引导下腹直肌鞘神经阻滞对腹膜透析手术患者血流动力学、免疫功能的影响。方法:选择于我院行腹膜透析手术患者120例,采用随机数字法分为全麻组(A组),麻醉方法为全身麻醉;右美托咪定联合腹直肌鞘神经阻滞组(F... 详细信息

目的:探讨右美托咪定联合超声引导下腹直肌鞘神经阻滞对腹膜透析手术患者血流动力学、免疫功能的影响。方法:选择于我院行腹膜透析手术患者120例,采用随机数字法分为全麻组(A组),麻醉方法为全身麻醉;右美托咪定联合腹直肌鞘神经阻滞组(F组),麻醉方法为超声引导下手术侧腹直肌鞘内注射0.5%罗哌卡因+右美托咪定静脉泵注;局麻组(Z组),麻醉方法为1%利多卡因+0.5%罗哌卡因在手术切口和手术路径进行局部浸润。记录比较三组患者麻醉诱导前后血流动力学、免疫功能的变化。结果:麻醉诱导后(T1),A组患者MAP、HR水平明显低于本组麻醉前,且明显低于F、Z两组,差异有统计学意义(P腹直肌时(T3)、置管时(T4)、术毕时(T5),Z组患者MAP、HR水平明显高于本组麻醉前,且明显高于A、F两组,差异有统计学差异(P腹膜透析置管手术患者实施右美托咪定联合超声引导下腹直肌鞘神经阻滞麻醉优于常规麻醉方式,能较好地维持患者血流动力学稳定,对免疫功能影响较小,安全性较高。

关键词：右美托咪定腹直肌鞘神经阻滞血流动力学免疫功能

前锯肌平面复合腹直肌鞘阻滞在开腹肝癌切除术中的镇痛效果

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中国当代医药 2022年第19期29卷 5-9页

作者：蔡宇平陈育人陈晓许德明林新强莆田学院附属医院麻醉科福建莆田351100

目的探讨前锯肌平面复合腹直肌鞘阻滞在开腹肝癌切除术中的镇痛效果。方法选取2019年10月至2021年5月莆田学院附属医院收治的60例肝癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为S组(n=30)与C组(n=30)。S组采用前锯肌平面复合腹直肌鞘神经... 详细信息

目的探讨前锯肌平面复合腹直肌鞘阻滞在开腹肝癌切除术中的镇痛效果。方法选取2019年10月至2021年5月莆田学院附属医院收治的60例肝癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为S组(n=30)与C组(n=30)。S组采用前锯肌平面复合腹直肌鞘神经阻滞联合全身麻醉方法,C组采用单纯全身麻醉方法。比较两组切皮前(T_(1)),切皮后5、30、60 min(T_(2)~T_(4)),术毕(T_(5))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、手术体积描计指数(SPI);比较两组术后2、6、12、24 h静息、咳嗽时的视觉模拟评分法(VAS)评分;比较两组术中瑞芬太尼的总用量,术后12、24 h内静脉自控镇痛(PCIA)按压次数及术后不良反应发生情况。结果两组患者T_(1)、T_(5)时MAP、HR、SPI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组T_(2)~T_(5)时的HR、MAP、SPI均高于T_(1),差异有统计学意义(P肌平面复合腹直肌鞘神经阻滞可为开腹肝癌切除术有效减少手术应激及术中阿片类药物使用,稳定血流动力学,提供良好的术后镇痛,降低并发症发生率,促进患者快速康复,值得临床上应用。

关键词：超声引导前锯肌平面阻滞腹直肌鞘神经阻滞开腹肝癌切除术围手术期镇痛手术体积描计指数

超声引导下TPVB与RSB对食管癌根治术中血流动力学及术后急性疼痛的影响

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麻醉安全与质控 2021年第6期5卷 368-372页

作者：汪大彬阎文军朱磊胡琼花郝爽甘肃省人民医院麻醉科甘肃兰州730000

目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)联合腹直肌鞘神经阻滞(RSB)应用于胸腹联合切口下食管癌根治术患者术中血流动力学以及术后急性疼痛的效果。方法选取2018-03/2020-03期间甘肃省人民医院拟择期行胸腹联合食管癌根治术患者40例作... 详细信息

目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)联合腹直肌鞘神经阻滞(RSB)应用于胸腹联合切口下食管癌根治术患者术中血流动力学以及术后急性疼痛的效果。方法选取2018-03/2020-03期间甘肃省人民医院拟择期行胸腹联合食管癌根治术患者40例作为研究对象,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,随机分为胸椎旁联合腹直肌鞘神经阻滞+全身麻醉组(N组,n=20)和全身麻醉组(G组,n=20)。N组全麻诱导前行超声引导下TPVB和RSB,2组术后均给予患者自控静脉镇痛(PCIA);记录2组患者诱导前(T_(1))、切皮前(T_(2))、切皮后1 min(T_(3))、关胸时(T_(4))、手术结束时(T_(5))、拔管后30 min(T_(6))时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)、每搏量变异度(SVV);术后2 h、4 h、8 h、12 h、18 h、24 h的静息和咳嗽时视觉模拟评分(VAS);术中瑞芬太尼用量以及术后24 h舒芬太尼用量以及患者自控镇痛(PCA)按压次数。结果与G组比较,N组在手术刺激较强的T_(3)、T_(4)时间点血流动力学更为平稳(P腹联合切口下食管癌根治术患者,能够有效的管理术中以及术后的疼痛,术中血流动力学稳定,安全性高。

关键词：胸椎旁神经阻滞腹直肌鞘神经阻滞食管癌根治术血流动力学术后镇痛

超声引导下双侧腹横肌平面阻滞复合腹直肌鞘阻滞用于开腹结直肠癌术镇痛效果观察

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实用医院临床杂志 2017年第2期14卷 55-58页

作者：罗瑶杨笛杨钦焱魏新川刘杨马丁万永灵四川省医学科学院.四川省人民医院麻醉科四川成都610072

目的观察超声引导下行双侧腹横肌平面阻滞复合腹直肌后鞘阻滞在开腹结直肠癌手术的镇痛效果及术后康复效果。方法将60例全麻下行开腹结直肠切除术患者用随机数字表法分成试验组(TR组)及对照组(C组)各30例,TR组给予腹横肌平面阻滞(TAPB)... 详细信息

目的观察超声引导下行双侧腹横肌平面阻滞复合腹直肌后鞘阻滞在开腹结直肠癌手术的镇痛效果及术后康复效果。方法将60例全麻下行开腹结直肠切除术患者用随机数字表法分成试验组(TR组)及对照组(C组)各30例,TR组给予腹横肌平面阻滞(TAPB)复合腹直肌鞘阻滞(RSB)及常规全身麻醉组,C组为常规全身麻醉组,两组术后均行静脉自控镇痛(PCIA)。比较两组术中及术后静脉自控镇痛(PCIA)中舒芬太尼用量、24 h镇痛泵按压次数、术后4、8、16、24、36、48 h静息及运动时视觉模拟评分(VAS评分)、肠蠕动肛门排气时间以及早期下床活动时间等早期康复指标。结果与C组比较,TR组术中、术后舒芬太尼用量较少(P0.05)。TR组未见腹横肌平面阻滞穿刺引起的不良反应。结论超声引导下的腹横肌平面阻滞及腹直肌鞘阻滞定位准确,可减少术中及术后镇痛泵舒芬太尼用药量,对开腹结直肠癌手术患者术后镇痛效果好,肠蠕动,肛门排气及早期下床时间缩短,有助于患者早期恢复。

关键词：超声引导腹横肌平面阻滞腹直肌鞘神经阻滞镇痛早期康复