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巨噬细胞在腱骨愈合中的作用机制研究进展

细胞与分子免疫学杂志 2024年

作者：王亮邓银栓屈涛达朝明贺云飞刘锐牛伟民颜维舜陈真李硕杨志云郭斌斌赖学倩甘肃省中心医院骨科甘肃省中心医院儿童急救中心二部

肌腱与骨骼的连接部位称为腱骨连接，随着全民运动意识不断提高，运动过量及暴力极易对其造成损伤。腱骨愈合是一个涉及多因素的复杂修复和愈合过程，良好的腱骨愈合是发挥其生理功能的先决条件。腱骨结构的复杂性也给腱骨损伤的修复带... 详细信息

肌腱与骨骼的连接部位称为腱骨连接，随着全民运动意识不断提高，运动过量及暴力极易对其造成损伤。腱骨愈合是一个涉及多因素的复杂修复和愈合过程，良好的腱骨愈合是发挥其生理功能的先决条件。腱骨结构的复杂性也给腱骨损伤的修复带来了巨大的挑战，近年来研究发现，干细胞、生长因子、巨噬细胞等与腱骨损伤后的愈合过程有密切的联系，其中巨噬细胞在腱骨愈合过程中发挥重要的作用。笔者查阅近几年相关研究文献，就巨噬细胞在腱骨愈合中的作用展开综述，以期为促进腱骨愈合的治疗策略提供新的思路和方向。

关键词：腱骨愈合巨噬细胞机制综述

表面修饰人工韧带以促进前交叉韧带重建后腱骨愈合的研究进展

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实用医学杂志 2024年第17期40卷 2508-2512页

作者：赵峥嵘周鹏田冬子蔡茂林刘登科刘涛涛高秋明甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730030 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院骨科中心兰州730050

前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)损伤在膝关节韧带损伤中最常见,通常为强大暴力所致,其损伤破坏膝关节稳定性,可引起关节软骨的退变及半月板损伤,严重者将发展为骨性关节病。现阶段在关节镜下行前交叉韧带重建(anterior cr... 详细信息

前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)损伤在膝关节韧带损伤中最常见,通常为强大暴力所致,其损伤破坏膝关节稳定性,可引起关节软骨的退变及半月板损伤,严重者将发展为骨性关节病。现阶段在关节镜下行前交叉韧带重建(anterior cruciate ligament reconstruction, ACLR)是治疗前交叉韧带(ACL)损伤的金标准,临床上多采用以聚对苯二甲酸乙二醇酯(pET)为材料的LARS(ligament advanced reinforcement system)人工韧带对损伤的前交叉韧带进行手术重建,随访中短期效果较好,但移植物与宿主骨隧道生物愈合较差,难以达到术后移植物真正“韧带化”要求。对人工韧带进行涂层修饰改性可改善其亲水性和生物相容性进而可促进移植物与骨隧道的愈合。本文就对人工韧带行表面修饰以促进ACLR后腱骨愈合的研究进展作一综述。

关键词：前交叉韧带损伤 LARS韧带手术重建表面修饰腱骨愈合

中西医结合疗法在促进肩袖修补术后腱骨愈合的研究进展

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中国科技期刊数据库医药 2024年第9期 0026-0029页

作者：王嘉嘉肖展豪福建中医药大学福建福州350122 福州市第二总医院福建福州350000

随着运动医学领域的不断发展和进步,关节镜技术已成为肩袖修补术的主流方法。然而,尽管手术技术日益精湛,肩袖修补术后肌腱与骨头结合的过程仍然是一个复杂且耗时的过程。在这个过程中,未愈合现象时有发生,导致缝线脱落,严重影响了肩袖... 详细信息

随着运动医学领域的不断发展和进步,关节镜技术已成为肩袖修补术的主流方法。然而,尽管手术技术日益精湛,肩袖修补术后肌腱与骨头结合的过程仍然是一个复杂且耗时的过程。在这个过程中,未愈合现象时有发生,导致缝线脱落,严重影响了肩袖功能的正常恢复。为了应对这一挑战,传统中医与现代西医都在积极探索提高肩袖修补术后肌腱与腱骨愈合效率的新方法。在西医领域,研究人员通过深入研究肩袖修补术后的愈合机制,发现了一些有助于促进肌腱与骨头结合的关键因素。中医认为肩袖损伤与气血不和、经络受阻有关,因此治疗时强调调整气血、疏通经络。该文综合考察传统中医与现代西医手段在提高肩袖修补术后肌腱与腱骨愈合效率方面的最新研究结果。对中西医药物治疗、物理疗法以及生物手段等研究热点展开概述。

关键词：中西医结合疗法肩袖修补术后腱骨愈合研究进展

前交叉韧带重建术后1年腱骨愈合的MRI纵向随访30例分析

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深圳中西医结合杂志 2024年第11期34卷 78-81+138页

作者：吕嘉玲李顶夫深圳市第二人民医院

目的：探索采用腘绳肌腱前交叉韧带重建术(ACLR)后1年内腱骨愈合的磁共振成像(MRI)信号变化规律，并探讨腱骨愈合情况与临床主观功能评分的关系。方法：回顾性分析30例男性患者于2019年1月至2020年12月在深圳市第二人民医院采用腘绳肌腱... 详细信息

目的：探索采用腘绳肌腱前交叉韧带重建术(ACLR)后1年内腱骨愈合的磁共振成像(MRI)信号变化规律，并探讨腱骨愈合情况与临床主观功能评分的关系。方法：回顾性分析30例男性患者于2019年1月至2020年12月在深圳市第二人民医院采用腘绳肌腱行ACLR术后的3、6、12个月不同时间节点MRI上腱骨结合部的信号变化；其中腱骨愈合程度以胫骨段及股骨段骨道内移植物的信噪比(SNQ)表示。采用重复测量方差分析比较不同时间节点的骨道内移植物SNQ值的差异，采用t检验比较同一时间节点胫骨、股骨骨道内移植物的SNQ值的差异。结果：在术后3、6、12个月，股骨段及胫骨段移植物的SNQ值在3个月开始逐渐升高，6个月达峰，随后逐渐下降；股骨段内移植物的SNQ值在3、6、12个月之间的差异具有统计学意义(F=6.88，P0.05)。在术后1年内，同一时间节点，股骨段移植物的SNQ值显著高于胫骨段，差异具有统计学意义(P腱骨结合部信号在6月达峰，随后逐渐下降，股骨段愈合差于胫骨段。

关键词：前交叉韧带重建术腱骨愈合磁共振信噪比

补片技术对巨大肩袖撕裂术后腱骨愈合的研究进展

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中药单体调控肌腱干细胞成骨分化促进腱骨愈合的研究进展

中国医药科学 2024年第10期14卷 43-47页

作者：姚雨婧丁凯姚晨南京中医药大学江苏南京 210023 南京中医药大学附属医院骨伤科江苏南京 210029

肩袖撕裂是最常见的肩部损伤之一,影响超过 40%的 60 岁以上的患者,随着微创技术的发展,肩关节镜下肩袖修复手术对于缓解肩关节疼痛、恢复肩关节功能具有良好的临床疗效.巨大肩袖撕裂是指撕裂部位>5 cm的损伤或肩袖部位包含两根及以上... 详细信息

肩袖撕裂是最常见的肩部损伤之一,影响超过 40%的 60 岁以上的患者,随着微创技术的发展,肩关节镜下肩袖修复手术对于缓解肩关节疼痛、恢复肩关节功能具有良好的临床疗效.巨大肩袖撕裂是指撕裂部位>5 cm的损伤或肩袖部位包含两根及以上肌腱断裂的肩袖撕裂,一般多需要手术治疗.研究表明,肩袖补片可提高术后肩袖组织的力学性能,同时促进腱骨界面的愈合潜能,改善肩关节整体功能,增加肩袖肌腱厚度,增加肩关节活动度,降低再撕裂率.随着组织工程学的不断进步,肩袖补片的研究与应用正逐渐成为巨大肩袖撕裂修补中的热门领域,本文对补片技术对巨大肩袖撕裂术后腱骨愈合的应用及未来发展方向进行综述.

关键词：巨大肩袖撕裂腱骨愈合补片材料组织工程

来源：博看期刊评论

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中医研究 2024年第2期37卷 89-93页

作者：杨庆汪小敏杨超强王宜灿康天泰张虎林甘肃中医药大学中医临床学院甘肃兰州730000 甘肃中医药大学附属医院北院骨科甘肃兰州730000

肌腱干细胞(tendon-derived stem cells,TDSCs)具有强大的成骨分化能力,是促进腱骨愈合的潜在种子细胞。腱骨愈合属中医学“筋骨病”范畴。中药单体在促进腱骨愈合方面疗效明确,毒副作用小,具有较好的应用前景。中药单体能促进成骨因子... 详细信息

肌腱干细胞(tendon-derived stem cells,TDSCs)具有强大的成骨分化能力,是促进腱骨愈合的潜在种子细胞。腱骨愈合属中医学“筋骨病”范畴。中药单体在促进腱骨愈合方面疗效明确,毒副作用小,具有较好的应用前景。中药单体能促进成骨因子的表达,通过调控Wnt/β-连环素信号通路、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路、核因子κB信号通路诱导TDSCs成骨分化而促进腱骨愈合。通过查阅国内外TDSCs相关文献,就中药单体调控TDSCs成骨分化促进腱骨愈合展开综述,以期为临床促进腱骨愈合提供新的思路。

关键词：腱骨愈合肌腱干细胞成骨分化中药单体进展

Kartogenin联合脂肪干细胞对前交叉韧带重建术后腱骨愈合的影响

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中国修复重建外科杂志 2023年第8期37卷 1002-1010页

作者：陈刚郑乾刘蒙飞何海洋巨啸晨姜侃新疆医科大学第六附属医院关节外科乌鲁木齐830000

目的探讨Kartogenin(KGN)联合脂肪干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)对兔前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后腱骨愈合的影响。方法取原代ADSCs传代培养,将第3代细胞与10μmol/L KGN溶液培养72 h后,取KGN-ADSCs上清液与纤维蛋白胶以1∶1比例混合备用;另取第3代ADSCs与纤维蛋白胶混合作为对照。取成年新西兰大白兔80只,随机分为4组,分别为生理盐水组(A组)、ADSCs组(B组)、KGN-ADSCs组(C组)、假手术组(D组)。A~C组制备ACL重建模型后,分别于腱骨界面和肌腱间隙中注射生理盐水、ADSCs与纤维蛋白胶混合液、KGN-ADSCs上清液与纤维蛋白胶混合液;D组仅暴露ACL,不作其他处理。术后观察动物一般情况,于6、12周取腱骨界面组织及ACL标本,通过HE染色、c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)免疫组织化学染色、TUNEL细胞凋亡检测观察腱骨愈合情况,计数成纤维细胞,测算JNK蛋白阳性表达率及细胞凋亡指数(apotosis index,AI);同时行抗拉力强度测试,测量最大载荷及最大拉伸距离,观察生物力学性能。结果术后28只动物因切口感染或死亡排除研究,最终A~D组分别12、12、12、16只纳入研究。术后A、B组腱骨界面愈合欠佳,C组愈合良好;6、12周时C组成纤维细胞计数、JNK蛋白表达率均高于A、B、D组,差异均有统计学意义(P腱骨愈合,增强腱骨界面机械强度和抗拉力性。

关键词： Kartogenin 脂肪干细胞前交叉韧带重建腱骨愈合兔

前交叉韧带重建:从腱骨止点到腱骨愈合的研究进展

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中国组织工程研究 2022年第8期26卷 1293-1298页

作者：吴冰霜汪志唐懿唐晓俞李棋成都第一骨科医院运动医学科四川省成都市610000 成都第一骨科医院老年骨科四川省成都市610000 成都第一骨科医院关节科四川省成都市610000 滨州医学院山东省烟台市264000 四川大学华西医院骨科四川省成都市610000

背景:目前前交叉韧带重建后腱骨愈合仍旧是影响腱骨愈合的关键因素,已有相关的基础研究及临床研究报道,但仍缺乏相关的综述。目的:总结前交叉韧带腱骨止点的微解剖结构、力学和相关生物因子分布特点,并探讨其重建中腱骨愈合的研究进展... 详细信息

背景:目前前交叉韧带重建后腱骨愈合仍旧是影响腱骨愈合的关键因素,已有相关的基础研究及临床研究报道,但仍缺乏相关的综述。目的:总结前交叉韧带腱骨止点的微解剖结构、力学和相关生物因子分布特点,并探讨其重建中腱骨愈合的研究进展。方法:通过回顾过往文献,应用“ACL,tendon-to-bone healing,ligament reconstruction”等关键词汇及其Mesh匹配词汇在PubMed、Embase、Medline等数据库检索10年内的文献,从而对前交叉韧带在骨面上止点的结构特点做一综述,并总结当前临床腱骨愈合的研究进展。结果与结论:①研究表明前交叉韧带在股骨侧和胫骨侧止点属于直接型止点,由纤维软骨过渡到骨性组织;②止点中软骨层分布在股骨侧形态学上厚度更大,在前内侧束更大,这与发育过程中力学刺激有关系;③且分子与蛋白从腱性结构过渡到骨性组织有一定规律,在腱性主要为Ⅰ型胶原,过渡到附着点的Ⅱ型胶原后,再到骨组织的Ⅰ型胶原;④目前临床上主要通过富血小板血浆等生物因子对腱骨愈合进行强化,改变手术方式和移植物固定方式以改变力学环境或使用组织工程的方法促进腱骨愈合,其结果尚有一定差异;⑤提示通过对原生前交叉韧带止点的基础层面进行研究,可以依此改进手术重建方式,以期恢复其原有的愈合程度和力学功能;临床研究上,生物因子、术式改进和新材料引入的相关研究逐步增加,但仍旧缺乏较系统的验证,后期应从分子、蛋白、细胞、动物实验再到临床随机对照试验上进一步验证。

关键词：膝关节前交叉韧带腱骨止点腱骨愈合韧带重建

同种异体移植物处置方式对韧带重建术后腱骨愈合的影响

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中华实验外科杂志 2023年第7期40卷 1298-1301页

作者：尚小可郑君温鹏李箭李棋宁夏回族自治区人民医院（西北民族大学第一临床医学院）骨科中心运动医学科，宁夏回族自治区人民医院伤口治疗中心，银川　750002 四川大学华西医院骨科运动医学中心，成都　610041

目的:探讨同种异体移植物处置方式对前交叉韧带(ACL)重建术后腱骨愈合的影响。方法:32只比格犬(64膝)按照ACL重建移植物类型随机抽样平均分为4组，A组为新鲜自体移植物，B组为新鲜同种异体移植物，C组为经γ射线辐照后低温冷藏同种异体... 详细信息

目的:探讨同种异体移植物处置方式对前交叉韧带(ACL)重建术后腱骨愈合的影响。方法:32只比格犬(64膝)按照ACL重建移植物类型随机抽样平均分为4组，A组为新鲜自体移植物，B组为新鲜同种异体移植物，C组为经γ射线辐照后低温冷藏同种异体移植物，D组为冻干后经γ射线辐照同种异体移植物，每组8只。术后6个月取材行组织学和生物力学检查。组间比较采用单因素方差分析。结果:A组腱骨界面连接紧密，软骨细胞带排列有序。B组腱骨界面清晰，有少量软骨细胞。C组腱骨界面模糊，可见软骨细胞移行带。D组腱骨界面连接疏松，可见腔隙形成，软骨细胞着色淡提示未成熟软骨样组织。D组组织学评分低于A组[(2.580±0.670)分比(5.320±0.720)分， t＝8.660， P0.05)。结论:处置方式影响同种异体移植物ACL重建术后腱骨愈合，冻干后γ射线辐照处理不建议常规使用。

关键词：同种异体移植物腱骨愈合前交叉韧带犬