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运动诱发电位在腰骶神经根病诊断中的意义

第一军医大学学报 2000年第3期20卷 257-259页

作者：吴建新傅鸿翔解放军117医院神经科海军杭州疗养院康复中心浙江杭州310002

目的探讨分段脊神经根刺激运动诱发电位（MEP）在腰骶神经根病诊断中的意义。方法选择L2、L5及S1神经病及正常对照各30例，采用L2及S1/L5椎体水平高压短脉冲电刺激，分别在比目鱼肌及半腱肌记录MEP。结果 ①正常脊髓运动传导时间（MN... 详细信息

目的探讨分段脊神经根刺激运动诱发电位（MEP）在腰骶神经根病诊断中的意义。方法选择L2、L5及S1神经病及正常对照各30例，采用L2及S1/L5椎体水平高压短脉冲电刺激，分别在比目鱼肌及半腱肌记录MEP。结果 ①正常脊髓运动传导时间（MNRCT）在 L5为（2.3±0.6）ms、S1为（2.9±0.5）ms，两侧差分别为（0±0.4）ms、（0±0.3）ms。②L5及S1神经根病患侧MNRCT较健侧及对照组显著延长。③S1及L5神经病患者S1神经孔或L5刺激时，M波潜伏期患侧较健侧显著缩短。④据MNRCT及其两侧差，比目鱼肌MEP对S1神经根病诊断的阳性率是83.3%和86.7%，半腱肌MEP对L5神经病的分别为56.7%和66.7%。结论 ①分段脊神经根刺激MEP有助于诊断腰骶神经根病。②MNRCT及其两侧差是MEP诊断的最佳指标。③S1或L5刺激时M波潜伏期患侧缩短可能跟神经病累及根远端致兴奋点远移有关，不能以此作为诊断依据。

关键词：运动诱发电位高压短脉冲电刺激腰骶神经根病

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腰骶神经根病的临床神经电生理诊断

临床脑电学杂志 1999年第2期8卷 119-120页

作者：傅鸿翔吴萍嘉海军杭州疗养院神经科上海长征医院神经科

神经电生理检查是诊断腰骶神经根病的重要方面，由于腰骶神经根位于椎管内，无法以一般神经传导速度研究达到目的，腰骶神经根病的神经电生理诊断须采用一些特殊技术。本文对腰骶神经根病的临床神经电生理诊断技术进展简述如下。１运动... 详细信息

神经电生理检查是诊断腰骶神经根病的重要方面，由于腰骶神经根位于椎管内，无法以一般神经传导速度研究达到目的，腰骶神经根病的神经电生理诊断须采用一些特殊技术。本文对腰骶神经根病的临床神经电生理诊断技术进展简述如下。１运动诱发电位１１脊神经根刺激脊神经根...

关键词：腰骶神经根病神经电生理诊断

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腰骶神经根病CPT测试和H反射的对比研究

卒中与神经疾病 2018年第1期25卷 75-77页

作者：陈海萍成熟李璇黄乐芬张威华润武钢总医院康复医学科武汉430080

目的观察腰骶神经根病电流感觉阈值测定(Current perception threshold,CPT)测试与胫神经H反射结果的相关性。方法选取腰椎间盘突出症伴有腰骶神经根病患者30例进行电流感觉阈值测定和胫神经H反射的检查。结果 CPT测定和H反射检查均能... 详细信息

目的观察腰骶神经根病电流感觉阈值测定(Current perception threshold,CPT)测试与胫神经H反射结果的相关性。方法选取腰椎间盘突出症伴有腰骶神经根病患者30例进行电流感觉阈值测定和胫神经H反射的检查。结果 CPT测定和H反射检查均能有效评估腰骶神经根病。CPT等级在4.34以上的患者,H反射异常,CPT等级在4.34以下的患者,H反射正常。结论 CPT测试对腰骶神经根病的诊断方面体现了其敏感性,与H反射检查一致性可能较高。

关键词：腰骶神经根病电流感觉阈值测定 H反射

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腰骶神经根病肌肉异常与症状持续时间的关系

国外医学（物理医学与康复学分册） 1999年第4期19卷 169-170页

作者：刘迎协和医院物理医学与康复科北京市100730

腰骶神经根病变患者脊旁肌(PSM)出现肌电图异常早于远端肌肉。本研究旨在确定PSM和其它主要的近远端肌肉异常是否与本病变持续时间相关。通过对139名肌电图确诊有腰骶神经根病的患者进行多变量逻辑分析,结果表明PSM及其它5块下肢肌肉EM... 详细信息

腰骶神经根病变患者脊旁肌(PSM)出现肌电图异常早于远端肌肉。本研究旨在确定PSM和其它主要的近远端肌肉异常是否与本病变持续时间相关。通过对139名肌电图确诊有腰骶神经根病的患者进行多变量逻辑分析,结果表明PSM及其它5块下肢肌肉EMG的异常与症状持续时间无显著相关性。这一结论告诉人们,临床医师在基于症状持续时间基础上解释EMG异常时应小心谨慎。

关键词：腰骶神经根病肌肉异常肌电图

骶管滴注磷酸川芎嗪治疗寒湿痹阻型腰骶神经根病对患者疼痛程度及日常生活能力积分影响的研究

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骶管滴注磷酸川芎嗪治疗寒湿痹阻型腰骶神经根病对患者疼痛程度及...

作者：车盈进北京中医药大学

学位级别：硕士

腰骶神经根病是导致腰腿痛的常见原因,以慢性腰痛和间歇性跛行为其主要临床表现,严重影响患者的健康状况和生活质量,且其发病率呈逐年上升趋势。国内外流行病学调查显示成人发病率约2%,男女无明显差异,且发病年轻化。导致腰腿痛的主要... 详细信息

腰骶神经根病是导致腰腿痛的常见原因,以慢性腰痛和间歇性跛行为其主要临床表现,严重影响患者的健康状况和生活质量,且其发病率呈逐年上升趋势。国内外流行病学调查显示成人发病率约2%,男女无明显差异,且发病年轻化。导致腰腿痛的主要原因通常被认为是腰骶神经根受到突出椎间盘的机械压迫,然而大量的临床证据显示腰椎间盘突出症患者腰腿痛的严重程度与突出椎间盘的大小无明显相关性,而与受累神经根炎性改变的程度密切相关。而且,神经根的炎症也会引起邻近脊髓神经组织的损伤,给神经元和神经纤维的再生和修复造成障碍。因此,在治疗腰骶神经根病引起的腰腿痛时应考虑到以下两个环节:一、尽早采取能够减轻神经根炎的治疗措施;二、应该积极地预防和最大限度的设法缓解神经根炎症所引起的继发性脊髓神经组织的损伤。本课题通过观察骶管滴注磷酸川芎嗪治疗寒湿痹阻型腰骶神经根病患者的临床疗效,旨在讨论中药川芎在治疗寒湿痹阻型腰骶神经根炎的安全性及有效性,为腰骶神经根炎患者寻找一种快捷、有效、安全的非手术治疗途径,为治疗腰骶神经根炎开辟新的视野和思路,同时为为骶管滴注中药治疗腰骶神经根病建立该方法安全有效的操作规范提供数据依据,使其更好地推广应用。方法:根据国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》中有关腰腿痛(痹症)的诊断标准,将确诊的寒湿痹阻型腰骶神经根病患者60例分为两组:运用骶管滴注方法治疗腰骶神经根病,以0.9%生理盐水250ml+磷酸川芎嗪0.1g+2骶管滴注磷酸川芎嗪治疗寒湿痹阻型腰骶神经根病对患者疼痛程度及日常生活能力积分影响的研究利多卡因0.1g+地塞米松5mg溶液进行骶管滴注作为观察组,以0.9%生理盐水250ml+利多卡因0.1g+地塞米松5mg溶液治疗作为对照组,每组30例,每周行骶管滴注二次,四次为一个疗程,以患者的腰痛、下肢放射痛、间歇性跛行、直腿抬高、下肢感觉、肌力、腱反射的改善情况为指标观察其临床疗效,治疗前后进行疗效评分。观测指标:疼痛的评定采用简化麦吉尔疼痛问卷(简式MPQ)评定,包括疼痛分级指数PPI,目测类此定级法VAS和现有疼痛强度评估PRI。分数低疼痛较轻,分数高疼痛强烈。疼痛对日常生活活动能力的影响采用日本骨科学下腰痛评价表,全部满分为29分,分值越高能力越好。统计方法采用SPSS17.0 for windows统计软件对数据进行处理。计数资料用χ2检验,计量(?)±s表示,组别间比较用独立样本t检验,组内比较用样本配对样本t检验,以p＜0.05表示有显著意义。结果:1、症状积分疗效治疗前后两组MPQ积分均有明显差异(P骶管滴注治疗能明显减轻寒湿痹阻型腰骶神经根病患者的疼痛症状。2骸管滴注磷酸川芎嗪较传统滴注治疗方法对减轻寒湿痹阻型腰骶神经根病患者疼痛症状有更好的疗效。3骶管滴注磷酸川芎嗪能明显提高寒湿痹阻型腰骶神经根病患者的生活质量。

关键词：骶管滴注临床观察磷酸川芎嗪腰骶神经根病

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腰骶神经根病的神经传导研究

中日友好医院学报 2009年第6期23卷 323-326页

作者：焦劲松严莉汪仁斌孙少杰毛坤薛爽王国相中日友好医院神经内科北京100029

目的:评价神经传导检测各项指标对腰骶神经根病的诊断价值。方法:回顾性分析82例腰骶神经根病患者的神经传导检测资料,包括神经传导速度、H反射、F波及相应的异常率。共有102条胫后神经和102条腓神经纳入统计。结果:所检胫后神经中,52%... 详细信息

目的:评价神经传导检测各项指标对腰骶神经根病的诊断价值。方法:回顾性分析82例腰骶神经根病患者的神经传导检测资料,包括神经传导速度、H反射、F波及相应的异常率。共有102条胫后神经和102条腓神经纳入统计。结果:所检胫后神经中,52%的患者出现H反射异常,表现为波幅降低,和/或潜伏期延长,或H反射缺失。8%的患者有F波异常,均表现为潜伏期延长。在所检腓神经中,4%的患者有轻度复合肌肉动作电位波幅下降。所有胫神经和腓神经的感觉、运动传导速度均正常。在H反射异常的病例中,波幅减低者(49%)显著多于潜伏期延长者(26%,P腰骶神经根病可表现为各种神经传导检测异常,但H反射的检测更易于早期发现神经根损伤,尤其H反射波幅减低是敏感指标,而F波和神经传导速度对于反映近端神经根病变敏感性有限。

关键词： H反射 F波腰骶神经根病神经传导速度