检索结果-南通市图书馆

0.375%罗哌卡因胸腰筋膜阻滞用于腰椎融合术镇痛的半数有效容量

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床麻醉学杂志 2024年第4期40卷 440-442页

作者：马玉英金学磊闫庆阳王亚琴石翊飒刘余钱兰州大学第二医院麻醉科 730030

后入路腰椎融合术是目前治疗腰椎退行性疾病的常用手术方法,由于手术过程中组织损伤及术后体位压迫切口常导致严重术后疼痛,胸腰筋膜平面(thoracolumbar interfascial plane,TLIP)阻滞是近年来提出用于腰椎手术围术期镇痛的一种新型筋... 详细信息

后入路腰椎融合术是目前治疗腰椎退行性疾病的常用手术方法,由于手术过程中组织损伤及术后体位压迫切口常导致严重术后疼痛,胸腰筋膜平面(thoracolumbar interfascial plane,TLIP)阻滞是近年来提出用于腰椎手术围术期镇痛的一种新型筋膜平面阻滞方法^([1-2])。

关键词：腰椎融合术腰椎手术阻滞方法术后疼痛围术期镇痛组织损伤后入路罗哌卡因

单边双通道与全可视内镜技术应用于单节段腰椎融合术的短期疗效对比研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医药论坛杂志 2022年第17期43卷 13-17页

作者：宋坤锋周红刚杨贺军王必胜马海军河南省直第三人民医院椎间盘中心郑州450003

目的比较单边双通道内镜(unilateral biportal endoscopic,UBE)技术与全可视内镜技术用于单节段腰椎融合术的短期临床疗效。方法回顾性收集河南省直第三人民医院自2020年1月至2021年3月因腰椎间盘突出症入院行腰椎融合术患者64例,其... 详细信息

目的比较单边双通道内镜(unilateral biportal endoscopic,UBE)技术与全可视内镜技术用于单节段腰椎融合术的短期临床疗效。方法回顾性收集河南省直第三人民医院自2020年1月至2021年3月因腰椎间盘突出症入院行腰椎融合术患者64例,其中采用单边双通道内镜技术患者25例(UBE-PLIF组),采用全可视内镜技术39例(Endo-PLIF组)。分析比较两组患者一般资料、手术时间(OT)、估计失血量(EBL)、住院时间(HS)、术前和术后腰腿痛视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)以及术后并发症和再次手术发生率的统计学差异。末次随访按照改良MacNab标准评定术后疗效的优良率。结果两组患者一般资料(年龄、性别、病变节段等)、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。UBE-PLIF组患者手术时间明显短于Endo-PLIF组(t=-3.09,P术前、术后6个月VAS评分、ODI、平均住院日差异无统计学意义(P>0.05),两组患者均未发生并发症及再次手术。两组患者均随访半年以上,按照改良MacNab标准评价优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论单边双通道内镜技术与全可视内镜技术用于单节段腰椎融合术均取得短期临床满意疗效,但单边双通道内镜技术相比全可视内镜技术在操作上具有视野更开阔、操作更灵活、手术器械要求简单,手术时间短等优点,值得推广。

关键词：单边双通道内镜技术全可视内镜技术脊柱微创腰椎融合术

2021年欧洲加速康复外科协会《腰椎融合手术围术期护理的共识指南》解读

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

护理研究 2022年第4期36卷 565-571页

作者：侯梦晓越丽霞张文稳汤玉梅王志霞王飞杰赵天云河南省人民医院(郑州大学人民医院河南省护理医学重点实验室)河南450003

解读欧洲加速康复外科协会发布的《腰椎融合手术围术期护理的共识指南》,该指南针对腰椎融合手术提供21条加速康复外科(ERAS)建议,其中术前建议8项、术中建议7项、术后建议6项,内容涵盖术前病人教育、营养评估、术中麻醉、手术技术和术... 详细信息

解读欧洲加速康复外科协会发布的《腰椎融合手术围术期护理的共识指南》,该指南针对腰椎融合手术提供21条加速康复外科(ERAS)建议,其中术前建议8项、术中建议7项、术后建议6项,内容涵盖术前病人教育、营养评估、术中麻醉、手术技术和术后多模式镇痛策略多个方面内容,旨在为腰椎融合手术提出ERAS建议,减少围术期不良事件发生率,减少并发症,缩短住院时间。

关键词：加速康复外科腰椎融合术围术期护理指南解读

不同入路胸腰筋膜间平面阻滞对腰椎融合术患者术后镇痛效果的影响比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床医学研究与实践 2021年第34期6卷 42-44页

作者：邹夏禹杜杰强冯宝莹张锐标佛山市中医院麻醉科广东佛山528000

目的比较不同入路胸腰筋膜间平面(TLIP)阻滞对腰椎融合术患者术后镇痛效果的影响。方法选取我院2018年1月至2020年12月收治的40例全麻下正中入路腰椎融合术患者作为研究对象,所有患者术后均行静脉自控镇痛(PCIA)。根据随机数字表法将患... 详细信息

目的比较不同入路胸腰筋膜间平面(TLIP)阻滞对腰椎融合术患者术后镇痛效果的影响。方法选取我院2018年1月至2020年12月收治的40例全麻下正中入路腰椎融合术患者作为研究对象,所有患者术后均行静脉自控镇痛(PCIA)。根据随机数字表法将患者分为对照组(n=20)和观察组(n=20)。对照组患者行内侧入路TLIP阻滞联合PCIA,观察组患者行外侧入路TLIP阻滞联合PCIA。比较两组患者的术中麻醉用药剂量、术后镇痛泵给药剂量、镇痛泵按压次数、帕瑞昔布给药剂量、视觉模拟评分法(VAS)评分、术后不良反应发生情况。结果两组患者术中麻醉用药剂量(瑞芬太尼、丙泊酚)、术后镇痛泵给药剂量、镇痛泵按压次数、帕瑞昔布给药剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后2、4、8、12 h的VAS评分及术后不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内、外侧入路TLIP阻滞对腰椎融合术患者术后镇痛均有良好效果,但是外侧入路的临床操作相比内侧入路更有优势,主要体现在超声下髂肋肌辨识度更高,更容易确定髂肋肌和最长肌之间的平面位置,因此进针风险相比内侧入路更低,且穿刺点和切口间距离更长,可有效避免感染,选择外侧入路可保证患者术后镇痛效果。

关键词：内侧入路外侧入路胸腰筋膜间平面阻滞腰椎融合术术后镇痛

经椎旁肌间隙入路与传统后正中入路腰椎融合术治疗L_5S_1腰椎间盘突出症对比研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国矫形外科杂志 2013年第9期21卷 874-878页

作者：高先政杨滨邹德威谭荣刘涛张敬安徽医科大学解放军第306医院临床学院合肥市230032 解放军第306医院骨科全军脊柱外科中心北京市100101

[目的]探讨经椎旁肌间隙手术入路在L5S1单节段腰椎间盘突出症患者腰椎融合手术中的应用价值。[方法]自2011年16月,对32例L5S1单节段腰椎间盘突症患者进行经椎间孔减压椎间植骨融合手术(transforaminallumbar interbody fusion,TLIF),其... 详细信息

[目的]探讨经椎旁肌间隙手术入路在L5S1单节段腰椎间盘突出症患者腰椎融合手术中的应用价值。[方法]自2011年16月,对32例L5S1单节段腰椎间盘突症患者进行经椎间孔减压椎间植骨融合手术(transforaminallumbar interbody fusion,TLIF),其中采用经椎旁肌间隙手术入路15例(A组),采用后正中入路17例(B组)。统计分析两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、VAS评分、术后卧床时间及手术并发症的差异。[结果]A组手术时间(104.80±12.60)min、术中出血(134.00±33.55)ml、术后引流量(92.73±13.23)ml,术后VAS评分(1.93±0.59)分、术后卧床时间(2.60±0.38)d,切口愈合不良2例,无其他并发症,术后并发症发生率为13.3%。B组手术时间(129.18±33.88)min、术中出血(188.53±57.98)ml、术后引流量(125.00±53.29)ml、术后VAS评分(3.17±0.88)分、术后卧床时间(4.03±0.69)d,硬膜损伤致脑脊液漏1例,切口愈合不良2例,无其他并发症,术后并发症发生率为17.6%。两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后VAS评分及卧床时间均有显著差异(P术后并发症无显著差异(P>0.05)。[结论]采用经椎旁肌间隙入路行经椎间孔减压椎间植骨融合手术治疗L5S1单节段腰椎间盘突出症有助于术中减少手术创伤、保护椎旁肌及准确置入内固定物,是一种微创、便捷、安全的手术入路。

关键词：经椎旁肌间隙入路腰椎融合术腰椎间盘突出症 L5S1

经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术与微创经椎间孔腰椎融合术治疗腰椎间盘突出症的前瞻性随机对照研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国微创外科杂志 2015年第7期15卷 583-587页

作者：张之栋杜怡斌储建军合肥市第一人民医院脊柱外科合肥230061

目的比较经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术（percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD）与Quadrant通道辅助微创经椎间孔腰椎融合术（minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,Mis-TLIF）治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 2010年1月-2013年12月,选择经保守治疗无效的腰椎间盘突出症60例,按随机数字表中随机数的奇数和偶数分为2组,每组30例。2组年龄、性别、病变节段、临床诊断、影像学检查差异无统计学意义（P〉0.05）,由同一组脊柱外科医师手术,分别行PELD（TESSYS椎间孔镜系统）和Quadrant通道辅助Mis-TLIF。随访12-24个月,平均16.2月,比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、JOA评分、改良Mac Nab标准评定,以及并发症的种类和发生率。结果与Mis-TLIF组相比,PELD组的手术时间短[（72.0±18.7）min vs.（137.0±48.3）min,t=-6.857,P=0.000],术中出血少[（28.0±14.7）ml vs.（314.0±13.6）ml,t=-11.831,P=0.000],住院时间短[（4.0±1.0）d vs.（10.0±3.0）d,t=-9.298,P=0.000]。术后2周和术后3个月PELD组腰腿痛的VAS评分优于Mis-TLIF组（P〈0.05）。术后3、12个月PELD组ODI、JOA评分明显优于Mis-TLIF组（P〈0.05）。2组术后12个月Mac Nab评级无统计学差异（P〉0.05）。2组并发症发生率差异无显著性。结论 PELD和Quadrant通道辅助Mis-TLIF治疗腰椎间盘突出症均可取得满意的临床疗效,前者切口小,手术时间短,出血少。

关键词：经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术腰椎融合术腰椎间盘突出症

不同腰椎融合术式治疗腰椎退行性疾病的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

岭南现代临床外科 2021年第2期21卷 248-253页

作者：李笑峰蒋曼陈泽熊福生川北医学院附属遂宁市中医院骨科四川遂宁629000

腰椎退行性疾病是由椎间盘退变、椎间小关节增生紊乱、腰椎韧带松弛以及肌肉劳损等原因相互作用引起的以腰椎自然退化为特征的临床常见病。近年来随着生活水平的提高,老龄化进程的加剧,腰椎退行性疾病在临床上的发病率也越来越高,给众... 详细信息

腰椎退行性疾病是由椎间盘退变、椎间小关节增生紊乱、腰椎韧带松弛以及肌肉劳损等原因相互作用引起的以腰椎自然退化为特征的临床常见病。近年来随着生活水平的提高,老龄化进程的加剧,腰椎退行性疾病在临床上的发病率也越来越高,给众多老年人的生活质量和身体健康带来严重的影响。腰椎融合手术是治疗腰椎退行性疾病的重要手段,临床上腰椎融合术式种类多样,而各类术式有其自身适应症、禁忌症以及优缺点,各家研究报道结果不一,使得临床医师在不同术式的选择上一直存在争议,难以达成共识。现就临床上各类腰椎融合术式治疗腰椎退行性疾病的研究现状进行综述。

关键词：腰椎退行性疾病腰椎融合术综述

经椎间孔腰椎间融合术治疗腰椎融合术后邻近节段病变的中长期疗效及并发症分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床骨科杂志 2021年第2期24卷 153-158页

作者：陈志明吴继功姬勇沙鑫张汉清马华松中国人民解放军战略支援部队特色医学中心脊柱外科北京100101

目的探讨经椎间孔腰椎间融合术(TLIF)治疗腰椎融合术后邻近节段病变的中长期疗效及并发症发生情况。方法采用TLIF治疗30例腰椎融合术后邻近节段病变患者。分析术后并发症发生情况。术后1周、末次随访时采用腰痛及下肢痛VAS评分、腰椎JO... 详细信息

目的探讨经椎间孔腰椎间融合术(TLIF)治疗腰椎融合术后邻近节段病变的中长期疗效及并发症发生情况。方法采用TLIF治疗30例腰椎融合术后邻近节段病变患者。分析术后并发症发生情况。术后1周、末次随访时采用腰痛及下肢痛VAS评分、腰椎JOA评分评定临床症状改善情况。结果患者均获得随访,时间4.3~9.0(6.0±1.9)年。下肢痛VAS评分、腰椎JOA评分:术后1周、末次随访时较术前明显改善(P术后1周比较差异均无统计学意义(P>0.05)。腰痛VAS评分:术后1周较术前明显改善(P术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后15例(50%)出现18例次并发症:肺部感染1例次,切口愈合不良1例次,切口深部感染1例次,残留一侧下肢神经疼痛2例次,融合椎板骨折1例次,远隔椎体骨折1例次,腰骶部反复疼痛2例次,再次出现相邻节段病变(包括相邻椎体骨折和近端交界性后凸)9例次。结论采用TLIF治疗腰椎融合术后邻近节段病变疗效满意,但随着随访时间的延长,临床疗效逐渐下降,且继发邻近节段病变的风险高。

关键词：腰椎融合术邻近节段病变再手术手术后并发症

棘突间融合钢板与腰椎融合术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医学理论与实践 2020年第3期33卷 419-421页

作者：祖丹李钦亮李士春首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院骨科

目的:分析棘突间钢板融合固定与后入路腰椎椎体间融合固定治疗单节段腰椎管狭窄症(L4/5)的临床疗效。方法:回顾性分析2017年10月-2018年11月我科收治20例单节段腰椎管狭窄症患者(L4/5),其中棘突间融合钢板组(Bac Fuse组) 10例,腰椎融合... 详细信息

目的:分析棘突间钢板融合固定与后入路腰椎椎体间融合固定治疗单节段腰椎管狭窄症(L4/5)的临床疗效。方法:回顾性分析2017年10月-2018年11月我科收治20例单节段腰椎管狭窄症患者(L4/5),其中棘突间融合钢板组(Bac Fuse组) 10例,腰椎融合组(PLIF组) 10例,分析两组的住院时间、手术时间、术中出血量、术后引流量等围手术期指标,术前、术后6个月的视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)等指标及手术并发症情况。结果:住院时间、手术时间、术中出血量、术后引流量等方面,Bac Fuse组均较PLIF组小,差异均有统计学意义(P术后6个月VAS评分、ODI评分均较术前减少,差异均有统计学意义(P0. 05)。两组患者手术并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:棘突间钢板融合固定治疗单节段腰椎管狭窄症具有安全、有效、微创、恢复快等优点。

关键词：棘突间融合钢板腰椎融合术腰椎管狭窄症