经椎旁肌间隙入路与传统后正中入路腰椎融合术治疗L_5S_1腰椎间盘突出症对比研究

作     者：高先政 杨滨 邹德威 谭荣 刘涛 张敬 

作者机构：安徽医科大学解放军第306医院临床学院合肥市230032 解放军第306医院骨科全军脊柱外科中心北京市100101 

出 版 物：《中国矫形外科杂志》 (Orthopedic Journal of China)

年 卷 期：2013年第21卷第9期

页      面：874-878页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：经椎旁肌间隙入路 腰椎融合术 腰椎间盘突出症 L5S1 

摘      要：[目的]探讨经椎旁肌间隙手术入路在L5S1单节段腰椎间盘突出症患者腰椎融合手术中的应用价值。[方法]自2011年16月,对32例L5S1单节段腰椎间盘突症患者进行经椎间孔减压椎间植骨融合手术(transforaminallumbar interbody fusion,TLIF),其中采用经椎旁肌间隙手术入路15例(A组),采用后正中入路17例(B组)。统计分析两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、VAS评分、术后卧床时间及手术并发症的差异。[结果]A组手术时间(104.80±12.60)min、术中出血(134.00±33.55)ml、术后引流量(92.73±13.23)ml,术后VAS评分(1.93±0.59)分、术后卧床时间(2.60±0.38)d,切口愈合不良2例,无其他并发症,术后并发症发生率为13.3%。B组手术时间(129.18±33.88)min、术中出血(188.53±57.98)ml、术后引流量(125.00±53.29)ml、术后VAS评分(3.17±0.88)分、术后卧床时间(4.03±0.69)d,硬膜损伤致脑脊液漏1例,切口愈合不良2例,无其他并发症,术后并发症发生率为17.6%。两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后VAS评分及卧床时间均有显著差异(P0.05)。[结论]采用经椎旁肌间隙入路行经椎间孔减压椎间植骨融合手术治疗L5S1单节段腰椎间盘突出症有助于术中减少手术创伤、保护椎旁肌及准确置入内固定物,是一种微创、便捷、安全的手术入路。