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替牙列期口呼吸儿童腭部形态的三维分析

华西口腔医学杂志 2019年第4期37卷 389-393页

作者：唐欢刘桥林居红曾欢重庆医科大学附属口腔医院儿童口腔科口腔疾病与生物医学重庆市重点实验室重庆市高校市级口腔生物医学工程重点实验室

目的通过比较替牙列期口呼吸和鼻呼吸儿童的腭部形态,探讨口呼吸对上颌牙弓发育的影响。方法收集替牙列期儿童,根据呼吸方式分为口呼吸组(试验组)和鼻呼吸组(对照组)。用3D激光扫描仪对儿童的石膏模型进行扫描,收集3D数据并采用Minics 1... 详细信息

目的通过比较替牙列期口呼吸和鼻呼吸儿童的腭部形态,探讨口呼吸对上颌牙弓发育的影响。方法收集替牙列期儿童,根据呼吸方式分为口呼吸组(试验组)和鼻呼吸组(对照组)。用3D激光扫描仪对儿童的石膏模型进行扫描,收集3D数据并采用Minics 15.0和Geomagic 12.0软件对数据进行重建和测量。对2组的测量数据(磨牙间牙弓宽度、磨牙区腭部高度、腭部体积和腭部表面积)进行比较,并分析4个测量项目之间的相关性。结果研究共纳入73名儿童,平均年龄(8.63±0.78)岁;试验组37名,对照组36名。试验组的磨牙间牙弓宽度、腭部体积以及腭部表面积小于对照组,磨牙区腭部高度大于对照组(P腭部体积与腭部表面积呈正相关(P腭部高度与腭部表面积呈正相关(P腭盖高拱,腭部体积和表面积较小。

关键词：口呼吸腭部形态三维分析替牙列期

不同腭部形态MSE放置不同位置对颅面复合体和扩弓效果的影响

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海南医学 2024年第1期35卷 88-95页

作者：常悦张小平王庆郑州大学第一附属医院口腔正畸科河南郑州450052 河南省中医院口腔科河南郑州450003 西安存济口腔医院口腔科陕西西安710005

目的利用三维有限元分析上颌骨性扩弓器(MSE)放置不同位置对颅面复合体和扩弓效果的影响。方法利用锥形束CT(CBCT)及建模软件构建微种植钉支持式的三维有限元模型,模型构造包含MSE、牙列及颅骨。将不同腭部形态的颅上颌复合体模型分为... 详细信息

目的利用三维有限元分析上颌骨性扩弓器(MSE)放置不同位置对颅面复合体和扩弓效果的影响。方法利用锥形束CT(CBCT)及建模软件构建微种植钉支持式的三维有限元模型,模型构造包含MSE、牙列及颅骨。将不同腭部形态的颅上颌复合体模型分为腭盖正常组和腭盖高拱组,在这两种腭部形态下将MSE分别放置于第二前磨牙与第一磨牙间、第一磨牙间、第一与第二磨牙间,共分为6个模型(模型一,模型二,模型三,模型四,模型五,模型六)。每组将螺旋扩弓器分别施加0.25 mm横向位移,比较颅上颌复合体及第一磨牙的应力分布及位移趋势。结果腭盖正常组颅上颌复合体等效应力为模型三>模型一>模型二,腭盖高拱组颅上颌复合体等效应力为模型四>模型五>模型六。各骨缝等效应力变化呈线性关系,其中颧颞缝、翼腭缝、额颌缝、颧额缝等效应力较高。随着扩弓器位置后移,翼腭缝、额颌缝、颧额缝应力呈递增趋势。腭中缝x轴位移中,腭盖正常组:模型二>模型三>模型一;腭盖高拱组:模型五>模型六>模型四;扩弓器相同位置腭盖高拱组腭中缝x轴位移均小于腭盖正常组。腭盖高拱组与腭盖正常组的腭中缝宽度相比差异不明显。腭盖正常组与腭盖高拱组的上颌第一磨牙三维方向位移程度相比差异不显著。结论MSE扩弓后颅上颌复合体应力分布广泛,腭盖正常组在第一磨牙间应力最小,腭盖高拱组在第一与第二磨牙间应力最小;MSE对各骨缝均有应力分布,其中翼腭缝应力分布较高;两种腭部形态下MSE放置在第一磨牙间腭中缝扩弓效果最好;腭中缝呈前大后小的楔形打开,MSE放置位置越靠后越有利于腭中缝的平行扩展;随着上颌扩弓器位置后移,第一磨牙颊倾越明显;腭部形态对MSE扩弓效果影响较小。

关键词：腭部形态上颌骨性扩弓器上颌发育不足有限元分析微种植钉

激光扫描定量分析儿童吮指习惯对腭部形态的影响

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华西口腔医学杂志 2013年第4期32卷 393-396页

作者：纪颖婕葛立宏苗江霞北京大学口腔医院第二门诊部北京100101 北京大学口腔医院儿童口腔科北京市海淀妇幼保健院口腔保健科北京100081

目的利用激光扫描系统定量研究学龄前儿童吮指习惯对腭部形态发育的影响。方法通过调查问卷方式选取有吮指习惯的儿童(吮指组)和无口腔不良习惯的儿童(对照组)各20名,取上颌印模,灌制石膏模型,然后激光扫描,三维重建,定点测量腭前后部... 详细信息

目的利用激光扫描系统定量研究学龄前儿童吮指习惯对腭部形态发育的影响。方法通过调查问卷方式选取有吮指习惯的儿童(吮指组)和无口腔不良习惯的儿童(对照组)各20名,取上颌印模,灌制石膏模型,然后激光扫描,三维重建,定点测量腭前后部长宽高等参数,并计算高宽比、长宽比和腭前后部宽度比。采用t检验比较两组腭部形态发育的差异。结果吮指组与对照组儿童的腭后部宽度、腭前部长度及高度均有统计学差异,腭后部及前部的高宽比、长宽比也均有统计学差异(P腭较对照组儿童相对高拱和窄长。结论吮指习惯会造成学龄前儿童腭部形态发育的一些改变。激光扫描用来测量腭部的空间形态具有一定的可行性。

关键词：乳牙列吮指激光扫描腭部形态

不同腭部形态RME和MSE扩弓效果的三维有限元分析

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不同腭部形态RME和MSE扩弓效果的三维有限元分析

作者：潘耀辉山东大学

学位级别：硕士

背景:上颌骨宽度发育不足、牙弓狭窄及腭盖高拱是临床错（?）畸形中的常见问题,这些错（?）畸形大多需要上颌扩弓治疗,RME和MSE是目前临床中常用的两种扩弓方法。临床中发现不同患者的腭部形态存在较大差异,其对扩弓器的放置位置有影响... 详细信息

背景:上颌骨宽度发育不足、牙弓狭窄及腭盖高拱是临床错（?）畸形中的常见问题,这些错（?）畸形大多需要上颌扩弓治疗,RME和MSE是目前临床中常用的两种扩弓方法。临床中发现不同患者的腭部形态存在较大差异,其对扩弓器的放置位置有影响,特别是扩弓器的高度,此外不同腭部形态患者的扩弓效果有所不同,虽然目前已有研究表明扩弓的时机、扩弓方式、扩弓器的位置及刚性会对扩弓效果产生影响,但关于腭部形态对扩弓效果的影响研究较少。不同腭部形态扩弓时力学分布有何不同、扩弓效果的差异及其机制以及临床扩弓器的选择和设计,均缺少参考依据。三维有限元分析是研究应力分布和位移趋势的有效方法,目前已在扩弓研究中广泛应用,因此,本研究利用三维有限元方法分析腭部形态对RME和MSE扩弓效果的影响。目的:本研究利用三维有限元分析方法,对比分析不同腭部形态RME和MSE扩弓对颅上颌复合体的力学作用及颌骨、腭中缝和牙列的位移趋势,为临床中扩弓器的设计、治疗方案的选择及临床应用提供参考。方法:本研究选择了一名腭盖正常（PI＜41%）的患者拍摄CBCT,将CT扫描的断层数据导入Mimics20.0软件,进行颅上颌复合体的三维模型重建,然后在3-matic Research 12.0软件中建立骨缝模型。完成基本模型处理后,将其以STL格式导入计算机辅助设计逆向工程软件Geomagic Studio 2014中,去除三维模型中的噪点并对轮廓进行平滑处理,最后得到颅上颌复合体的三维CAD模型。获得颅上颌复合体的CAD模型后,进行腭部形态的修改,从而获得腭盖高拱的三维CAD模型。以得到的颅骨和上颌骨三维有限元模型为基础,根据不同实验条件加载建立两种不同的扩弓器模型,一种为RME模型,一种为MSE模型。在Ansys软件中将以上所建立的模型进行组装,划分网格并设置材料属性和边界条件,然后施加横向强制位移,导出生物力学云图及位移数据并对结果进行总结分析。结果:1、本研究共建立了四个实验模型:模型一为腭盖正常+RME,单元数为364319,节点数为604354;模型二为腭盖正常+MSE,单元数为379122,节点数为625033;模型三为腭盖高拱+RME,单元数为248379,节点数为391358;模型四为腭盖高拱+MSE,单元数为249077,节点数为393106。各模型具有良好的几何精度和生物相似性,网格质量好,材料属性和接触关系设计合理。2、颅颌面复合体应力分布:模型三相比于模型一在颅上颌复合体的上部结构中存在较大的应力集中,包括上颌骨额突、眶内侧壁及眶底部,二者均在支抗牙区域存在较大应力。模型二和模型四的应力集中于种植体周围,支抗牙及其周围牙槽骨受力较模型一和模型三小。3、骨缝的应力分布:MSE扩弓时腭中缝和翼腭缝的应力明显大于RME扩弓,而RME扩弓时应力集中于颅上颌复合体前部的骨缝,包括额颌缝和腭中缝。4、扩弓效果对比:RME扩弓时腭中缝呈前大后小的V形扩开,而MSE的腭中缝前后较均匀扩开。模型三的腭中缝横向位移大于模型一,颌骨有更多的旋转扩开。模型一的冠根移动比率明显大于另外三组,MSE扩弓比RME扩弓的冠根移动比率小。结论:1、腭部形态会影响RME扩弓时颅上颌骨复合体的应力分布及扩弓效果。相比腭盖正常组,在腭盖高拱组中上颌骨额突和眶内侧壁存在较明显的应力集中,且腭中缝和牙列的横向位移均大于腭盖正常组,上颌骨有更大的旋转,但腭部形态对MSE扩弓效果的影响较小。2、MSE扩弓的腭中缝和牙列的横向位移均大于RME扩弓,腭中缝前后均匀扩开,后部略大于前部,MSE主要通过克服腭中缝和翼腭缝的阻力实现上颌更有效地扩弓,而RME的腭中缝呈前大后小的V形扩开。3、腭部正常的上颌利用RME扩弓时牙列冠根移动比率较大,因此更容易发生牙齿的倾斜移动。MSE可有效地减少牙齿的倾斜移动,降低支抗牙及周围牙槽骨的应力集中,有利于牙的垂直向控制。

关键词：腭部形态 RME MSE 有限元分析

腺样体肥大与腭部形态的相关性研究及其影像学评价

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腺样体肥大与腭部形态的相关性研究及其影像学评价

作者：王彦宇山东大学

学位级别：硕士

目的:探讨腺样体肥大程度与腭部形态的相关性,比较三种不同的影像LCR、CCB和MSP对于腺样体大小的测量结果的差异,进而尝试为临床腺样体肥大的诊断和早期干预提供参考。方法:筛选2017年12月至2020年6月在山东大学口腔医院正畸科就诊的替... 详细信息

目的:探讨腺样体肥大程度与腭部形态的相关性,比较三种不同的影像LCR、CCB和MSP对于腺样体大小的测量结果的差异,进而尝试为临床腺样体肥大的诊断和早期干预提供参考。方法:筛选2017年12月至2020年6月在山东大学口腔医院正畸科就诊的替牙期儿童及恒牙列早期青少年共88人,平均年龄为10.08±2.06岁。每位患者均拍摄LCR和CBCT,由CBCT合成CCB和MSP。根据牙列情况分为替牙组和恒牙组。根据侧位片的A/N值,每个牙列组又分为对照组a/A、中度肥大组b/B和重度肥大组c/C三组;根据是否口呼吸,每个牙列组又分为口呼吸组d/D和对照组e/E两组。利用Mimics 21.0和3-matic 13.0软件进行腭部重建,测量腭部前后基骨宽度、体积、表面积、高度、腭部指数。利用SPSS 26.0软件,使用单因素方差分析(ANOVA)、独立样本t检验以及Pearson相关性分析,分析各组间测量项目的差异,以及腺样体肥大程度与各测量项目间的相关性。在同一患者的LCR、CCB和MSP上分别测量A、N、A/N、PAS、EPAS以及其他评价腺样体大小的相关指标。利用SPSS 26.0软件,使用组内相关系数(ICC)进行可重复性检验,然后进行三组间的配伍组方差分析,以及两两之间的配对t检验,判断不同影像的可重复性以及差异性。显著性差异水平设置为P部基骨宽度、腭部体积和腭部表面积有统计学差异(P部基骨宽度减小有统计学意义(P部基骨宽度和腭部表面积减小有统计学意义(P0.05),恒牙组的前部基骨宽度与A/N值呈负相关(P腭部形态的影响尚不明显,口呼吸会造成腭前部狭窄;在14岁以内的恒牙列早期,腺样体肥大及口呼吸会造成腭前部狭窄、腭部体积和表面积减小。2、在替牙期及14岁以内的恒牙列早期,腺样体肥大程度与腭部形态之间无明显相关性,临床上单纯以腺样体大小或腭部形态作为腺样体早期干预依据还不充分。3、LCR、CCB、MSP三种影像评估腺样体大小的可重复性均较高,其中CCB的可重复性最高,是一个相对更可靠的测量方式。4、LCR、CCB、MSP三种影像评估腺样体大小的结果存在显著差异性,其准确性还需进一步研究。

关键词：腺样体肥大口呼吸腭部形态锥形束CT 头颅侧位片

替牙列期口呼吸儿童腭部形态三维分析的对照研究

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替牙列期口呼吸儿童腭部形态三维分析的对照研究

作者：唐欢重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:近年来,口呼吸（mouth breathing,MB）在学龄儿童的患病率高,一直是各领域学者关注的焦点。由于空气污染、腺样体扁桃体肥大、过敏性鼻炎等原因导致鼻呼吸不畅,口呼吸成为了许多患儿的主要呼吸方式;该方式是正常呼吸方式的一种病... 详细信息

目的:近年来,口呼吸（mouth breathing,MB）在学龄儿童的患病率高,一直是各领域学者关注的焦点。由于空气污染、腺样体扁桃体肥大、过敏性鼻炎等原因导致鼻呼吸不畅,口呼吸成为了许多患儿的主要呼吸方式;该方式是正常呼吸方式的一种病理性改变。腺样体扁桃体肥大是最为常见的口呼吸病因之一,其上颌牙弓及腭部常常表现为尖圆形牙弓且牙弓狭窄,腭穹窿高拱等。目前临床上对于口呼吸的治疗包括腺样体扁桃体切除术、鼻部手术、正颌手术、正畸治疗、语言治疗以及药物治疗等,通过治疗口呼吸儿童的症状以及面型等可以得到一定的改善。但目前临床上口呼吸的早期正畸治疗干预往需要正畸医生的丰富临床经验判断,对于何时可以进行早期正畸治疗干预尚无定论,临床上也缺乏明确的参考指标。本研究通过替牙列期口呼吸和鼻呼吸儿童口腔模型的三维分析来比较二者腭部形态的解剖特征,观察慢性口呼吸对上颌牙弓及腭部发育的影响。方法:本研究纳入符合标准的重庆地区口呼吸与鼻呼吸儿童并分为实验组及对照组。所有受试者均采用藻酸盐印模材制取印模（Densply公司,中国）,超硬石膏灌制研究模型（Heraeus公司,德国）。用3D激光扫描仪（D 800,3 Shape A/S,Freedom HD,DOF公司,韩国）对石膏模型进行扫描,据报道其精度为10μm。采集的3D数据采用Minics 15.0版本和Geomagic 12.0版本软件进行重建和测量并进行统计分析。结果:本实验共纳入73名儿童（35名男孩和38名女孩）,平均为8.63±0.78岁。实验组中仅磨牙间牙弓宽度在男性与女性之间存在显著差异（p＜0.01）,其余测量值男性与女性之间无显著差异（p＞0.05）;对照组所有的测量值在不同性别间均无显著差异（p＞0.05）。在男性中磨牙间牙弓宽度和磨牙区腭部高度在实验组与对照组之间存在显著差异（p＜0.01）;在女性中磨牙间牙弓宽度和腭部表面积在在实验组与对照组之间存在显著差异（p＜0.01）。口呼吸组的磨牙间牙弓宽度、腭部体积和表面积均显著小于对照组（p＜0.05）,但口呼吸组的磨牙区腭部高度显著大于对照组（p＜0.05）。口呼吸组磨牙间牙弓宽度和腭部体积与腭部表面积呈正相关（p≤0.05）;对照组磨牙间牙弓宽度和磨牙区腭部高度与腭部表面积呈正相关（p＜0.01）。结论:口呼吸儿童的磨牙间牙弓狭窄,腭盖更为高拱,腭部体积表面积小于鼻呼吸儿童,磨牙间牙弓狭窄在男性中表现更为明显,磨牙间牙弓宽度与腭部表面积在两种呼吸模式间均呈正相关。

关键词：口呼吸腭部形态三维分析口腔数字模型

替牙期62例上颌尖牙阻生儿童牙弓及腭部形态特征分析

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上海口腔医学 2021年第2期30卷 167-172页

作者：唐万红曾欢林居红重庆医科大学附属口腔医院儿童口腔科口腔疾病与生物医学重庆市重点实验室重庆市高校市级口腔生物医学工程重点实验室重庆401147

目的:比较上颌尖牙阻生与无阻生儿童牙弓及腭部形态的差异,为上颌尖牙阻生早期识别和干预提供参考。方法:选择8~11岁[平均(9.82±1.04)岁]儿童62例,分为实验组(上颌尖牙阻生)和对照组(无上颌尖牙阻生),每组31例。将2组患者石膏模型通过3... 详细信息

目的:比较上颌尖牙阻生与无阻生儿童牙弓及腭部形态的差异,为上颌尖牙阻生早期识别和干预提供参考。方法:选择8~11岁[平均(9.82±1.04)岁]儿童62例,分为实验组(上颌尖牙阻生)和对照组(无上颌尖牙阻生),每组31例。将2组患者石膏模型通过3D激光扫描后转化为数字模型,测量牙弓宽度、牙弓长度、基骨宽度、腭部宽度、腭部高度、腭部体积、表面积。采用SPSS 24.0软件包对实验数据进行配对t检验。结果:实验组儿童牙弓与腭部宽度相比对照组更窄(P腭部高度方面无显著差异(P>0.05)。对照组儿童腭部体积、表面积显著大于实验组(P腭部宽度、腭部体积、表面积均小于对照组。早期诊断上颌尖牙阻生时,牙弓宽度、腭部宽度、体积、表面积均应纳入考虑。仅有上颌尖牙间牙弓宽度减小,不能作为上颌尖牙阻生的特异性判断指标。

关键词： 3D激光扫描上颌尖牙阻生牙弓腭部形态

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替牙列期口呼吸儿童腭部形态的三维探思

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2021年第6期 0200-0201页

作者：伊里夏提·卡米力古丽尼格尔·吾布力王玥陈晓涛新疆维吾尔自治区人民医院口腔科新疆乌鲁木齐830001

探讨和分析替牙列期口呼吸儿童腭部形态的三维心态,进而分析总结口呼吸对于上颌牙弓的影响。方法:以2020年1月至12月期间我院口腔科收治的80例替牙列期儿童为对象展开此次临床研究;根据患儿的呼吸方式的不同,将全部患者分成采用口呼吸... 详细信息

探讨和分析替牙列期口呼吸儿童腭部形态的三维心态,进而分析总结口呼吸对于上颌牙弓的影响。方法:以2020年1月至12月期间我院口腔科收治的80例替牙列期儿童为对象展开此次临床研究;根据患儿的呼吸方式的不同,将全部患者分成采用口呼吸的研究组,和采用鼻呼吸的参考组,两组患儿各40例。以3D激光扫描患儿的腭部形态并建模,对腭部形态的相关数据展开对比分析,并研究各项目之间的相关性。结果:研究患儿的磨牙间牙弓宽度、腭部体积和腭部表面积明显低于参考组患儿,而磨牙区腭部高度明显高于参考组患儿,P腭部体积与腭部表面积均呈正相关性。结论:相对于鼻呼吸儿童来说,口呼吸儿童普遍具有以下的特征,上颌牙弓狭窄,腭盖高拱,腭部体积和表面积较小。

关键词：替牙列期儿童腭部形态三维扫描

西安地区汉族恒牙初期正常腭部形态的三维测量研究

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口腔医学研究 2009年第3期25卷 361-364页

作者：任仪鹏丁寅高辉褚霄阳第四军医大学口腔医院正畸科陕西西安710032 解放军第十二医院口腔科

目的:对恒牙初期正常腭部形态进行三维方向上的研究,为探讨恒牙初期腭部的发育特点以及制定国人腭部形态的正常指标提供参考。方法:收集符合纳入标准的西安地区汉族恒牙初期正常上颌石膏模型,按照年龄以及性别进行分组,结合逆向工... 详细信息

目的:对恒牙初期正常腭部形态进行三维方向上的研究,为探讨恒牙初期腭部的发育特点以及制定国人腭部形态的正常指标提供参考。方法:收集符合纳入标准的西安地区汉族恒牙初期正常上颌石膏模型,按照年龄以及性别进行分组,结合逆向工程方式采集数据并建立三维模型,利用Geomagic10.0软件从矢状向、水平向及冠状向对相关指标进行三维测量并进行统计分析。结果:腭宽度和腭高度存在性别差异,男性大于女性;男性腭高度有随年龄增加而增长的趋势直到17岁;无论男女,腭部都不是完全对称的,存在(2.14±1.74)°的不对称度。结论:恒牙初期腭部形态存在性别差异、增龄变化以及不对称性,其中男性腭部形态变化较大,以腭高度的增加为主;女性腭部形态则比较稳定,未观察到明显的生长发育变化。

关键词：正常 恒牙初期腭部形态腭部发育三维测量