检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

冠状动脉功能学和腔内影像学评价进展

临床心血管病杂志 2021年第5期37卷 398-401页

作者：曾秋棠程翔彭昱东华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科武汉430022

随着经皮冠状动脉介入治疗(PCI)技术进步和适应证拓展,冠状动脉功能学和腔内影像学技术在PCI中的指导作用越来越突出。本文总结了该领域最新的循证医学证据及指南建议,旨在为精准PCI提供临床指导。

关键词：冠心病介入治疗功能学评价腔内影像

腔内影像学对冠状动脉易损斑块的识别与治疗最新进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国介入心脏病学杂志 2021年第9期29卷 520-522页

作者：张迪瑞何路平于波哈尔滨医科大学附属第二医院心内科心肌缺血教育部重点实验室黑龙江哈尔滨150001

冠状动脉易损斑块与心血管疾病的发生发展密切相关。腔内影像学技术的发展与应用极大地丰富了人们对易损斑块的认识,利用腔内影像学工具对易损斑块进行准确识别有助于早期诊断和精准治疗高危患者。血管内超声、光学相干断层成像以及近... 详细信息

冠状动脉易损斑块与心血管疾病的发生发展密切相关。腔内影像学技术的发展与应用极大地丰富了人们对易损斑块的认识,利用腔内影像学工具对易损斑块进行准确识别有助于早期诊断和精准治疗高危患者。血管内超声、光学相干断层成像以及近红外光谱成像是目前应用最为广泛的腔内影像学技术,其对冠状动脉易损斑块的识别和治疗既有各自特点又紧密互通。本文将基于最新的研究结果和临床实践对该领域的进展进行系统阐述。

关键词：腔内影像动脉粥样硬化易损斑块斑块破裂斑块侵蚀

非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者罪犯病变的腔内影像学表现、介入治疗和预后

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国心血管杂志 2023年第1期28卷 34-40页

作者：薛增明李雅超赵志刚杨彦立安蕾雷梦杰王敬尧王晓聂绍平侯江涛廊坊市人民医院心血管病研究所廊坊市冠心病精准治疗重点实验室065000 廊坊市人民医院心内科 065000 首都医科大学附属北京安贞医院冠心病中心北京100029 香港中文大学医学院内科及治疗学系中国香港999077

目的通过光学相干断层成像(OCT)观察非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTEACS)和急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者罪犯病变的腔内影像学表现、对比介入治疗策略的差异及对预后的影响。方法单中心病例回顾性研究。通过对2016年10月至2... 详细信息

目的通过光学相干断层成像(OCT)观察非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTEACS)和急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者罪犯病变的腔内影像学表现、对比介入治疗策略的差异及对预后的影响。方法单中心病例回顾性研究。通过对2016年10月至2020年7月在廊坊市人民医院心内科行OCT检查的69例急性冠状动脉综合征(ACS)患者进行回顾性分析,按临床诊断分为NSTE-ACS组(46例)和STEMI组(23例)。分析两组患者的基线资料、冠状动脉造影和OCT结果的相关数据、介入治疗策略的差异、住院药物治疗和随访期间主要不良心脑血管事件(MACCEs)。平均随访时间为777 d,观察终点为随访期间的MACCEs,包括死亡、心肌梗死、靶血管血运重建、脑卒中和新发心力衰竭的复合终点。结果与STEMI组相比,NSTE-ACS组患者的年龄较大[(57.3±9.7)岁比(48.5±13.9)岁,t=2.719,P=0.01],女性比例较高(28.3%比4.3%,χ^(2)=4.044,P=0.04),合并糖尿病病史的患者较多(45.7%比17.4%,χ^(2)=5.300,P=0.02)。冠状动脉造影发现,NSTE-ACS组患者的复杂病变更多,B2/C型病变的比例较高(71.7%比34.8%,χ^(2)=8.685,P<0.01),术前造影罪犯血管达到TIMI血流3级的比例较高(93.5%比73.9%,χ^(2)=419.500,P=0.02),术中较多患者置入支架(52.2%比21.7%,χ^(2)=5.829,P=0.02)。OCT检查显示,NSTE-ACS组患者罪犯血管发现血栓比例较低(19.6%比65.2%,χ^(2)=14.088,P<0.01),罪犯病变处斑块纤维帽完整的比例较高(60.9%比26.1%,χ^(2)=7.422,P<0.01),发现斑块破裂的比例较低(10.9%比39.1%,χ^(2)=5.925,P=0.02)。住院期间药物治疗,NSTE-ACS组患者更多选用氯吡格雷(50.0%比4.3%,χ^(2)=14.088,P<0.01),而较少应用替格瑞洛和血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂(50.0%比95.7%,χ^(2)=14.088,P<0.01;4.3%比91.3%,χ^(2)=52.174,P<0.01)。随访期间,两组患者MACCEs发生率差异无统计学意义。结论通过OCT观察发现,与STEMI患者相比,NSTE-ACS患者斑块纤维帽完整比例较高,斑块破裂发生较少,血栓负荷较小,但病变类型较复杂,故置入支架的比例更高,两组患者长期预后无明显差异。

关键词：急性冠状动脉综合征斑块腔内影像预后

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

2019年度腔内影像学研究进展

中华心血管病杂志（网络版） 2020年第1期03卷 1-6页

作者：陈曦贾海波于波哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科心肌缺血省部共建教育部重点实验室150001

引言与传统冠状动脉造影相比,腔内影像学[尤其是光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)]以其分辨率高且可实时反映血管壁情况的优势,从冠状动脉疾病的机制探讨、手术策略选择及优化等方面极大地推动了冠状动脉介入诊疗技... 详细信息

引言与传统冠状动脉造影相比,腔内影像学[尤其是光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)]以其分辨率高且可实时反映血管壁情况的优势,从冠状动脉疾病的机制探讨、手术策略选择及优化等方面极大地推动了冠状动脉介入诊疗技术的发展,成为心血管介入领域不可或缺的重要部分。血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)和OCT是目前临床上常用的血管内成像技术。回顾2019年,腔内影像学领域发表了多项备受关注的临床研究,更新了腔内影像学临床应用专家共识,同时有新领域的探索与新技术的研发。笔者在PubMed数据库,以“intravascular imaging”“optical coherence tomography”“intravascular ultrasound”等关键词进行检索,筛选出2019年1月1日至12月31日发表的有代表性的大型研究,对2019年度腔内影像学方面的重要进展进行归纳和回顾,并逐一介绍分析。

关键词：心血管介入光学相干断层成像冠状动脉疾病腔内影像血管内超声手术策略 PubMed数据库临床应用

冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变的血管腔内影像评价进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心肺血管病杂志 2018年第2期37卷 162-164页

作者：吴思婧赵迎新郭永和刘巍周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究心内科 100029

现代社会中,冠心病带来的健康负担不容忽视,并且在我国其患病率仍呈上升趋势[1]。目前经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）已成为冠心病治疗的主要手段,改善了患者的预后。然而即使对罪犯病变进行成功的血... 详细信息

现代社会中,冠心病带来的健康负担不容忽视,并且在我国其患病率仍呈上升趋势[1]。目前经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）已成为冠心病治疗的主要手段,改善了患者的预后。然而即使对罪犯病变进行成功的血运重建及二级预防后,仍有约1/4的急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者,在2-3年中发生心血管事件,其中非靶病变进展的危害不容忽视。糖尿病与心血管疾病可能存在共同的发病基础,并且糖尿病患者的心血管危险显著增加已得到广泛共识。

关键词：冠心病糖尿病腔内影像光学相干断层成像

不同冲洗介质在冠状动脉光学相干断层成像中的应用比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华心血管病杂志 2024年第2期52卷 144-149页

作者：李波李智博王金鹏赵雷王智慧武军铎刘斌吉林大学第二医院心血管内科长春130000

目的在使用光学相干断层扫描(OCT)指导经皮冠状动脉介入治疗(PCI)过程中,观察造影剂与肝素化生理盐水1∶1混合介质及单纯肝素化生理盐水作为替代介质对OCT成像质量的影响及其安全性。方法本研究为单中心前瞻性队列研究。入选2021年10月... 详细信息

目的在使用光学相干断层扫描(OCT)指导经皮冠状动脉介入治疗(PCI)过程中,观察造影剂与肝素化生理盐水1∶1混合介质及单纯肝素化生理盐水作为替代介质对OCT成像质量的影响及其安全性。方法本研究为单中心前瞻性队列研究。入选2021年10月至2022年8月在吉林大学第二医院心血管内科行PCI并完成OCT检查的慢性稳定型心绞痛或急性冠脉综合征患者。在病变血管相同位置分别使用造影剂(造影剂组)、造影剂与肝素化生理盐水1∶1混合介质(混合介质组)及单纯肝素化生理盐水(生理盐水组)作为冲洗介质行OCT检查。由独立观察者分析所有影像结果并判断管腔成像质量,以清晰成像区域比例(CIF%)作为评价指标对结果进行定量分析。同时测量血管腔平均直径,对比分析3种冲洗介质成像测量的管腔平均直径,观察3种介质对管腔解剖结构、病变病理特征及支架等的成像质量。结果共入选了105例患者,包括110支靶血管。入选患者年龄为(60.5±8.4)岁,男性60例(57.1%)。3组均未观察到与冲洗介质相关的并发症,且在管腔解剖结构、病变特征及支架相关特征方面显示了相同的图像质量。混合介质组在左右冠状动脉的检查中均达到与造影剂组相当的CIF%[右冠状动脉100.0%(100.0%,100.0%)比100.0%(100.0%,100.0%),P>0.05,左冠状动脉100.0%(95.9%,100.0%)比100.0%(100.0%,100.0%),P>0.05];生理盐水组在对右冠状动脉的检查中,达到与造影剂组相当的CIF%[100.0%(97.6%,100.0%)比100.0%(100.0%,100.0%),P>0.05],而在左冠状动脉CIF%较低[84.9%(75.9%,93.4%)比100.0%(100.0%,100.0%),P腔平均直径的测量,与造影剂组相比,混合介质组及生理盐水组的测量结果在左右冠状动脉的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肝素化生理盐水1∶1混合介质可以替代造影剂在PCI中作为冲洗介质进行OCT检查,单纯生理盐水亦在右冠状动脉OCT检查中有良好的效果,且两者作为替代介质进行OCT检查均是安全的。

关键词：光学相干断层扫描造影剂肝素化生理盐水腔内影像

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

冠状动脉血流储备分数衍生指标进展

中华心血管病杂志 2021年第11期49卷 1157-1162页

作者：李乐艾虎孙福成北京医院国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院100730

冠心病严重影响我国居民健康。冠状动脉造影可以明确是否存在冠状动脉粥样硬化狭窄,但无法准确地判定狭窄是否引起心肌缺血。血流储备分数是目前使用最广泛的冠状动脉生理学评价指标,能识别引起心肌缺血的冠状动脉狭窄病变。血流储备分... 详细信息

冠心病严重影响我国居民健康。冠状动脉造影可以明确是否存在冠状动脉粥样硬化狭窄,但无法准确地判定狭窄是否引起心肌缺血。血流储备分数是目前使用最广泛的冠状动脉生理学评价指标,能识别引起心肌缺血的冠状动脉狭窄病变。血流储备分数的相关衍生指标相继出现,简化了血流储备分数的测量过程,有助于推广冠状动脉生理功能评价指标在临床中的应用。本文将对冠状动脉血流储备分数衍生指标的原理、研究证据及优缺点做出总结梳理。

关键词：冠心病血流储备分数计算流体力学腔内影像

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

冠状动脉钙化结节研究进展

中国介入心脏病学杂志 2023年第2期31卷 133-137页

作者：王威赖图雅王宁远王鑫焱辛倩陈韵岱高磊中国人民解放军总医院第六医学中心心血管病医学部北京100048 内蒙古自治区鄂尔多斯市乌审旗蒙医综合医院中国人民解放军93658部队

冠状动脉钙化结节是导致急性冠状动脉综合征的原因之一,在特定群体中出现的概率并不低,且容易导致主要不良心血管事件。随着腔内影像技术和斑块修饰技术的发展,对钙化结节的诊断和治疗较既往有了明显的进步,但仍需进一步规范。本文就冠... 详细信息

冠状动脉钙化结节是导致急性冠状动脉综合征的原因之一,在特定群体中出现的概率并不低,且容易导致主要不良心血管事件。随着腔内影像技术和斑块修饰技术的发展,对钙化结节的诊断和治疗较既往有了明显的进步,但仍需进一步规范。本文就冠状动脉钙化结节的研究进展作一综述。

关键词：钙化结节冠状动脉粥样硬化性心脏病腔内影像斑块修饰

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

药物洗脱支架植入术后边缘效应的研究进展

心血管病学进展 2022年第12期43卷 1083-1087页

作者：徐怡农家聪郭雅洁许田尤威吴向起吴志明孟培娜贾海波叶飞南京市第一医院心内科南京医科大学附属南京医院南京医科大学江苏南京210006

虽然新一代的药物洗脱支架相对于裸金属支架和第一代药物洗脱支架而言,已显著降低了支架内再狭窄率并提高了安全性,但支架边缘效应仍无法避免,随着近年来冠状动脉腔内影像学的研究逐渐增多,更多的药物洗脱支架边缘效应机制被发现,这将... 详细信息

虽然新一代的药物洗脱支架相对于裸金属支架和第一代药物洗脱支架而言,已显著降低了支架内再狭窄率并提高了安全性,但支架边缘效应仍无法避免,随着近年来冠状动脉腔内影像学的研究逐渐增多,更多的药物洗脱支架边缘效应机制被发现,这将有助于在冠状动脉腔内影像指导下优化支架落点,进一步改善经皮冠状动脉介入治疗的效果。现结合近年来冠状动脉腔内影像的研究结果,对单纯药物洗脱支架边缘效应的发病机制、诱发因素和治疗理念等做一综述。

关键词：药物洗脱支架边缘效应腔内影像再狭窄经皮冠状动脉介入治疗