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游离同侧双蒂双腓浅动脉穿支皮瓣修复同指或邻指2处创面

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中华显微外科杂志 2022年第6期45卷 608-612页

作者：程贺云巨积辉赵强唐林峰张韬刘爽王本元郭全伟苏州瑞华骨科医院手外科江苏苏州215104

目的探讨游离同侧双蒂双腓浅动脉穿支皮瓣同时修复同指或邻指2处创面的手术方法及临床疗效。方法自2017年11月至2021年8月,苏州瑞华骨科医院手外科对12例同指或邻指2处创面的患者,采用游离同侧双蒂双腓浅动脉穿支皮瓣同时修复。12例中,... 详细信息

目的探讨游离同侧双蒂双腓浅动脉穿支皮瓣同时修复同指或邻指2处创面的手术方法及临床疗效。方法自2017年11月至2021年8月,苏州瑞华骨科医院手外科对12例同指或邻指2处创面的患者,采用游离同侧双蒂双腓浅动脉穿支皮瓣同时修复。12例中,1例分布在示指的掌侧和背侧,1例分布于拇、示指,6例分布于示、中指,3例分布中、环指,1例分布环、小指;手指缺损创面面积为1.5 cm×0.8 cm~6.0 cm×3.5 cm,皮瓣切取面积为2.0 cm×1.2 cm~8.0 cm×4.0 cm。术后每月定期随访,记录受区、供区恢复情况。结果12例24块皮瓣全部一期成活,未发生血管危象,成活率100%。术后随访时间4~18个月,平均10个月。受区皮瓣无色素沉着,瘢痕无明显增生及疼痛,皮瓣均恢复保护性感觉,未测出TPD,皮瓣耐磨、无破溃,皮瓣质地柔软、弹性好,皮瓣遇冷无发紫,皮瓣无明显臃肿,12例23指功能恢复根据手指总主动活动度(TAM)测定法评定,优3指,良15指,可5指,优良率78.26%;供区线形瘢痕形成,瘢痕无明显增生及疼痛,瘢痕周围及远端皮肤感觉正常,指尖血运正常。结论游离同侧双蒂双腓浅动脉穿支皮瓣同时修复同指或邻指2处创面,手术操作简单,只需一个供区,供区损伤小,皮瓣血供可靠,是一种有效的修复方法。

关键词：腓浅动脉穿支皮瓣手指损伤邻指创面修复显微外科手术

游离腓浅动脉穿支皮瓣修复拇趾皮肤软组织缺损的临床效果

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中华烧伤与创面修复杂志 2022年第8期38卷 753-758页

作者：张韬柳志锦刘胜哲程俊楠杨林周荣郭礼平杨亮熊胜巨积辉苏州大学附属瑞华医院手外科苏州215104 苏州大学附属瑞华医院足踝外科苏州215104 苏州大学附属瑞华医院小儿骨科苏州215104

目的探讨游离腓浅动脉穿支皮瓣修复拇趾皮肤软组织缺损的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2020年1月—2021年1月,苏州大学附属瑞华医院足踝外科收治13例符合入选标准的拇趾皮肤软组织缺损患者,其中男12例、女1例,年龄16~53岁... 详细信息

目的探讨游离腓浅动脉穿支皮瓣修复拇趾皮肤软组织缺损的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2020年1月—2021年1月,苏州大学附属瑞华医院足踝外科收治13例符合入选标准的拇趾皮肤软组织缺损患者,其中男12例、女1例,年龄16~53岁。术前于患趾同侧小腿行彩色多普勒超声定位腓浅动脉穿支穿出点并于体表标记。手术于脊椎麻醉+连续硬膜外麻醉下进行,扩创后皮肤软组织缺损面积为4.5 cm×2.5 cm~12.0 cm×3.0 cm。根据创面的大小、形状,以腓骨小头与外踝尖连线向胫侧平移2 cm为皮瓣轴心线,以轴心线中点附近穿支穿出点为中心,设计腓浅动脉穿支皮瓣。皮瓣切取面积为5.0 cm×3.0 cm~13.0 cm×4.0 cm,游离蒂部时切取部分深筋膜。供区创面直接缝合。术中记录穿支数目、类型及皮瓣切取时间,测量穿支血管蒂长度及穿支直径。术后记录皮瓣成活情况、供受区愈合时间及愈合情况。随访记录皮瓣的色泽、质地、弹性,患者站立及行走功能,供区恢复情况以及患者对供受区恢复情况的满意度。末次随访,采用英国医学研究会感觉功能评定标准评定皮瓣感觉,采用美国足踝外科学会评分系统评价患肢功能并计算优良率。结果术中共探及腓浅动脉穿支13条,均为肌间隔穿支,穿支直径0.3~0.5 mm;血管蒂长度2~5 cm。皮瓣切取时间11~26 min。13例患者术后皮瓣均完全成活。术后9~18 d,供受区创面均愈合良好。随访6~14个月,皮瓣色泽、质地、弹性良好;11例患者外形无明显臃肿,另外2例患者因外观臃肿,Ⅱ期行皮瓣修薄整形;所有患者均恢复正常行走、站立功能;供区仅遗留一条线状瘢痕,无明显瘢痕增生或色素沉着;所有患者对供受区恢复情况表示满意。末次随访,皮瓣感觉功能评定为S3级者2例、S2级者9例、S1级者2例;患肢功能评定为优者7例、良者6例,优良率为100%。结论游离腓浅动脉穿支皮瓣血管解剖较为恒定,皮瓣薄且耐磨,皮瓣切取后供区损伤小,可以最大限度保留拇趾外形及功能,是一种修复拇趾皮肤软组织缺损的有效方法。

关键词：外科皮瓣显微外科手术创伤和损伤拇趾腓浅动脉穿支皮瓣

游离腓浅动脉穿支皮瓣修复手部热压伤创面的疗效分析研究

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中华手外科杂志 2023年第2期39卷 132-135页

作者：张韬杨林程俊楠孙丰文黄永涛高钦锋杨成鹏曹阳柳志锦巨积辉苏州瑞华骨科医院手外科苏州215104 苏州大学苏州医学院苏州215123

目的探讨游离腓浅动脉穿支皮瓣修复手部热压伤创面的临床效果。方法自2021年1月至2021年9月,我们共收治手部热压伤患者13例,22处创面,创面深度为深Ⅱ~Ⅲ度,均行一期清创缝合,二期皮瓣覆盖。二期清创后创面面积为2.5 cm×2.0 cm~13.0 cm... 详细信息

目的探讨游离腓浅动脉穿支皮瓣修复手部热压伤创面的临床效果。方法自2021年1月至2021年9月,我们共收治手部热压伤患者13例,22处创面,创面深度为深Ⅱ~Ⅲ度,均行一期清创缝合,二期皮瓣覆盖。二期清创后创面面积为2.5 cm×2.0 cm~13.0 cm×3.0 cm,皮瓣切取面积为3.0 cm×2.0 cm~14.0 cm×4.0 cm。术中穿支纤细者携带部分腓浅动脉,供区均一期直接闭合。末次随访时,根据英国医学会(BMRC)感觉功能评定标准评定感觉恢复情况;根据皮瓣综合评价量表评价供受区恢复情况。结果术后皮瓣均存活,未发生血管危象,受区无深部感染,供区愈合良好。术后随访时间为6~12个月,皮瓣感觉功能评定:S213例;皮瓣综合评价量表评分:优7例,良6例。结论游离腓浅动脉穿支皮瓣修复手部热压伤创面,血供丰富,抗感染能力强,供区损伤小,是一种较为理想的修复方案。

关键词：手损伤显微外科手术小腿前外侧皮瓣腓浅动脉穿支皮瓣

小型腓浅动脉穿支皮瓣在手指软组织缺损中的应用

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实用手外科杂志 2019年第4期33卷 383-385页

作者：李建杭王洪刚赵军陈海生曾昕明王鹏程东莞市人民医院手足显微外科广东东莞523000 中山大学附属第一医院显微创伤手外科广东广州510080

目的探讨应用小型腓浅动脉穿支皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 2016年10月-2018年12月,应用小型游离腓浅动脉穿支皮瓣修复手指皮肤软组织缺损8例,其中5例皮瓣携带部分腓浅神经移植。分别采用面积为1.0 cm×1.5 cm^3.0 cm×... 详细信息

目的探讨应用小型腓浅动脉穿支皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 2016年10月-2018年12月,应用小型游离腓浅动脉穿支皮瓣修复手指皮肤软组织缺损8例,其中5例皮瓣携带部分腓浅神经移植。分别采用面积为1.0 cm×1.5 cm^3.0 cm×4.0cm的小型游离腓浅动脉穿支皮瓣,移植修复手指软组织缺损,小腿供区直接Ⅰ期缝合。结果术后8例皮瓣顺利成活,Ⅰ期愈合6例,2例皮瓣边缘出现坏死,经清创换药后Ⅱ期愈合。其中4例皮瓣臃肿择期行皮瓣整形修薄。小腿供区切口全部Ⅰ期愈合良好。术后随访3~9个月,平均5.6个月。皮瓣外观良好,质地柔软,其中携带神经移植感觉恢复良好。结论小型游离腓浅动脉穿支皮瓣厚度适中,解剖较恒定,血供可靠,切取容易,不牺牲动脉主干,可携带腓浅神经分支与受区指神经接合,同时修复受区感觉,供区相对隐蔽,直接缝合愈合良好,是修复手指皮肤软组织缺损的有效方法。

关键词：手指软组织缺损腓浅动脉穿支皮瓣移植修复

舒适护理在腓浅动脉穿支皮瓣修复下肢严重创伤软组织缺损中的应用

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中国美容医学 2016年第2期25卷 90-92页

作者：王慧贤安徽医科大学第一附属医院烧伤科安徽合肥230022

目的:探讨舒适护理在腓浅动脉穿支皮瓣修复下肢严重创伤软组织缺损中的应用。方法:对20例腓浅动脉穿支皮瓣修复下肢软组织缺损患者进行术前、术后舒适护理,以减轻患者的生理、心理、社会的负担和影响。结果:所有患者无一例出现蒂部扭曲... 详细信息

目的:探讨舒适护理在腓浅动脉穿支皮瓣修复下肢严重创伤软组织缺损中的应用。方法:对20例腓浅动脉穿支皮瓣修复下肢软组织缺损患者进行术前、术后舒适护理,以减轻患者的生理、心理、社会的负担和影响。结果:所有患者无一例出现蒂部扭曲皮瓣缺血坏死、压疮、创面感染扩散等并发症。结论:舒适护理使腓浅动脉穿支皮瓣修复下肢软组织缺损患者在治疗过程中精神放松、心情愉悦,由被动接受治疗和护理转变为主动配合,提高了治疗依从性,减少了并发症的发生,体现了有针对性的对个体差异实施的"以人为本"的护理理念,提高了医疗和护理质量。

关键词：腓浅动脉穿支皮瓣创伤下肢软组织缺损舒适护理