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脓毒症心肌病与院外应用钙离子通道拮抗剂关系的研究进展

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中国科技期刊数据库医药 2024年第2期 0021-0024页

作者：李娜彭鹏新疆医科大学第一附属医院急救创伤中心新疆乌鲁木齐841100

脓毒症心肌病(SCM)是脓毒症严重并发症之一,有较高的发病率,与非脓毒症心肌病患者相比住院死亡率更高。脓毒症心肌病发病机制目前认为与心肌抑制物、钙离子调控失调、NO合成失调、线粒体功能障碍和氧化应激、肾上腺受体等有关。钙离子... 详细信息

脓毒症心肌病(SCM)是脓毒症严重并发症之一,有较高的发病率,与非脓毒症心肌病患者相比住院死亡率更高。脓毒症心肌病发病机制目前认为与心肌抑制物、钙离子调控失调、NO合成失调、线粒体功能障碍和氧化应激、肾上腺受体等有关。钙离子失衡是脓毒症心肌病的发病机制之一,最近研究表明,院外使用钙离子通道拮抗剂(CCB)与脓毒症预后相关。本文主要针对SCM的发病机制、诊断以及院外CCB使用在脓毒症中的作用进行综述,旨在为SCM诊断、改善预后、治疗提供一定的思路。

关键词：脓毒症脓毒症心肌病钙离子通道拮抗剂

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脓毒症心肌病发病机制研究进展

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第5期 0169-0172页

作者：李猛李娜徐宝灵桂林医学院第二附属医院急诊科·广西医疗重点(培育)学科广西桂林541100

脓毒症属于急危重症病患产生死亡比较是重要的一项原因,而脓毒症心肌病(也叫SIC)的产生和其脓毒症病患预后效果差有关,在病发机制上相对复杂、也没有完全性的进行阐明。全面认识SIC发病机制,对SIC患者进行早期诊断和治疗有助于降低死亡... 详细信息

脓毒症属于急危重症病患产生死亡比较是重要的一项原因,而脓毒症心肌病(也叫SIC)的产生和其脓毒症病患预后效果差有关,在病发机制上相对复杂、也没有完全性的进行阐明。全面认识SIC发病机制,对SIC患者进行早期诊断和治疗有助于降低死亡率。脓毒症在临床可有多种器官功能障碍伴发,其中有脓毒症诱导的具可逆性特征的心肌抑制病变即脓毒性心肌病在临床常见。脓毒症性心肌病多为由感染因素造成的,机体免疫反应紊乱,进而引发心脏收缩功能出现程度不等的障碍,促使全身以及器官组织灌注量缺乏,进而诱导由缺血缺氧问题诱导的心肌可逆性灌注损伤。脓毒症性心肌病与脓毒症患者所具有的病死率有较紧密的关联,该病为引发儿童脓毒症预后不佳的重要标志,故开展对本病的探讨意义十分突出。本文主要针对SIC病理生理机制,从心肌抑制因子、病原体相关分子模式、钙离子通道、细胞凋亡、氧化应激、内皮功能损伤等方面对SIC的发病机制研究进展做一综述。

关键词：脓毒症心肌病机制

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脓毒症心肌病发病机制研究进展

实用医院临床杂志 2023年第6期20卷 182-185页

作者：丁宣尹雷迁成都医学院四川成都610500 四川省医学科学院·四川省人民医院四川成都610072

脓毒症是机体对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍综合征,脓毒症心肌病是继发于脓毒症的严重心脏并发症,由机体对感染反应失调引起免疫系统反应紊乱而导致心脏功能障碍、心肌损伤,能显著增加脓毒症的病死率。脓毒症心肌病的发... 详细信息

脓毒症是机体对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍综合征,脓毒症心肌病是继发于脓毒症的严重心脏并发症,由机体对感染反应失调引起免疫系统反应紊乱而导致心脏功能障碍、心肌损伤,能显著增加脓毒症的病死率。脓毒症心肌病的发病机制尚不明确,目前已报道的研究指出脓毒症心肌病产生的主要原因有:异常的钙信号、线粒体功能障碍、心肌细胞炎症损伤、血流动力学的改变、氧化应激反应。本文将从以上几点对脓毒症心肌病发病机制进行综述。

关键词：脓毒症心肌病发病机制钙信号线粒体功能障碍

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脓毒症心肌病发病机制的探讨

中国急救医学 2016年第2期36卷 120-125页

作者：王勇涛(综述) 柴艳芬(审校) 天津医科大学总医院急诊医学科天津300052

脓毒症心肌病是由脓毒症导致的可逆性心功能不全，可明显增加脓毒症患者的死亡率。因此，全面认识脓毒症心肌病的发病机制对其诊断、治疗及改善脓毒症患者的死亡率具有重要的意义。本文将简要综述脓毒症心肌病的特点、发病机制及最近的... 详细信息

脓毒症心肌病是由脓毒症导致的可逆性心功能不全，可明显增加脓毒症患者的死亡率。因此，全面认识脓毒症心肌病的发病机制对其诊断、治疗及改善脓毒症患者的死亡率具有重要的意义。本文将简要综述脓毒症心肌病的特点、发病机制及最近的研究进展，尤其是炎症因子在其中的作用，以便对脓毒症心肌病有更加全面深刻的认识。

关键词：脓毒症心肌病发病机制炎症因子感染性休克

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脓毒症心肌病的病理生理学机制研究

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第10期 0053-0056页

作者：张志卫内蒙古医科大学内蒙古呼和浩特010059

2021年的脓毒症和脓毒症休克的国际管理指南将脓毒症定义为:宿主对感染的反应失调导致的危及生命的器官功能障碍。脓毒症休克的一个关键环节是脓毒症导致的心功能不全,目前专家们将其定义为脓毒症引起的可逆性心肌病。但脓毒症引起的心... 详细信息

2021年的脓毒症和脓毒症休克的国际管理指南将脓毒症定义为:宿主对感染的反应失调导致的危及生命的器官功能障碍。脓毒症休克的一个关键环节是脓毒症导致的心功能不全,目前专家们将其定义为脓毒症引起的可逆性心肌病。但脓毒症引起的心肌病很常见,荟萃分析将异常LVEF的截止阈值范围为40%~50%,报告患病率约为30~50%。

关键词：脓毒症脓毒症心肌病适应性线粒体炎症反应心肌缓解

脓毒症心肌病患者组蛋白H4的变化及预测价值

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中华急诊医学杂志 2022年第2期31卷 197-202页

作者：商娜郭树彬刘慧珍王娜刘芦姗李俊玉首都医科大学康复医学院中国康复研究中心北京博爱医院急诊科北京100068 首都医科大学北京朝阳医院急诊医学临床研究中心心肺脑复苏北京市重点实验室北京100020

目的观察脓毒症心肌病患者血浆组蛋白H4水平的变化及其预测价值。方法采用前瞻性研究,收集本院急诊科的脓毒症和脓毒性休克患者147例。记录患者一般临床资料;入院24 h内、第7天分别进行经胸超声心动图、血浆组蛋白H4测定;24 h内进行序... 详细信息

目的观察脓毒症心肌病患者血浆组蛋白H4水平的变化及其预测价值。方法采用前瞻性研究,收集本院急诊科的脓毒症和脓毒性休克患者147例。记录患者一般临床资料;入院24 h内、第7天分别进行经胸超声心动图、血浆组蛋白H4测定;24 h内进行序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)、急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS2002)量表评定。根据是否发生脓毒症心肌病将患者分为两组,比较两组入院时、第7天组蛋白H4的动态变化。采用多因素Logistic回归分析脓毒症心肌病发生的影响因素;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价血浆组蛋白H4对脓毒症心肌病的预测能力。结果脓毒症心肌病的发病率为28.6%(42例/147例),与非脓毒症心肌病组患者相比,脓毒症心肌病组患者入院时组蛋白H4水平高于非脓毒症心肌病组患者(Z=4.449,P脓毒症心肌病发生的独立危险因素。血浆组蛋白H4预测脓毒症心肌病的ROC曲线下面积为0.729(P脓毒症心肌病中呈动态变化,入院时高血浆组蛋白H4水平对脓毒症心肌病的发生具有一定的预测价值。

关键词：组蛋白H4 脓毒症心肌病心功能障碍脓毒症脓毒性休克超声心动图发病率危险因素

白藜芦醇对大鼠脓毒症心肌病铁死亡的影响及机制

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医药导报 2022年第12期41卷 1740-1746页

作者：曾佑成周彦伦曹国栋林靓郭立春赵宇含程青虹石河子大学医学院石河子832061 南华大学医学院衡阳421200 石河子大学医学院第一附属医院石河子832061

目的探讨白藜芦醇对大鼠脓毒症心肌病铁死亡的影响及作用机制。方法采用盲肠结扎穿孔法制备脓毒症心肌病模型,将48只6~8周龄健康SD大鼠随机分为假手术组、模型对照组、白藜芦醇组、Ex527(SIRT1抑制剂)组。在不同组别中,通过心肌苏木精-... 详细信息

目的探讨白藜芦醇对大鼠脓毒症心肌病铁死亡的影响及作用机制。方法采用盲肠结扎穿孔法制备脓毒症心肌病模型,将48只6~8周龄健康SD大鼠随机分为假手术组、模型对照组、白藜芦醇组、Ex527(SIRT1抑制剂)组。在不同组别中,通过心肌苏木精-伊红(HE)染色、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)观察心肌损伤程度,透射电镜观察心脏线粒体变化,试剂盒及免疫荧光检测铁离子浓度、还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醇(MDA)、活性氧自由基(ROS)铁死亡相关信号表达,Western blotting方法检测心肌SIRT1、GPX4、FTH-1蛋白表达水平。结果与模型对照组比较,白藜芦醇组可明显改善心肌损伤程度,减轻线粒体铁死亡改变,显著抑制铁死亡相关信号表达(P心肌铁死亡,改善脓毒症心肌病,其机制与减少ROS产生、减轻线粒体损伤密切相关。

关键词：白藜芦醇脓毒症心肌病铁死亡 SIRT1/GPX4信号通路

β1受体阻滞剂防治脓毒症心肌病作用的研究进展

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中国临床新医学 2024年第2期17卷 227-232页

作者：胡盛惠姚立影魏薇高岩哈尔滨医科大学附属第四医院研究生院黑龙江150001 哈尔滨医科大学附属第四医院重症医学科黑龙江150001

脓毒症心肌病是脓毒症引起的可逆性心肌损伤,是一种非缺血性急性心功能障碍,可显著增加脓毒症患者的病死率。β1受体阻滞剂具有抗应激、抗氧化、调节免疫和抑制细胞死亡及保护心肌的作用。该文对β1受体阻滞剂防治脓毒症心肌病作用的研... 详细信息

脓毒症心肌病是脓毒症引起的可逆性心肌损伤,是一种非缺血性急性心功能障碍,可显著增加脓毒症患者的病死率。β1受体阻滞剂具有抗应激、抗氧化、调节免疫和抑制细胞死亡及保护心肌的作用。该文对β1受体阻滞剂防治脓毒症心肌病作用的研究进展作一综述。

关键词：脓毒症脓毒症心肌病 β1受体阻滞剂艾司洛尔药理作用

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常见炎症指标对脓毒症心肌病的预测价值

延边大学医学学报 2024年第1期47卷 39-43页

作者：格力巴崔青松通辽市人民医院内蒙古通辽028000 延边大学附属医院吉林延吉133000

[目的]探讨常见炎症指标对脓毒症心肌病的预测价值,旨在为临床评估脓毒症心肌病提供依据.[方法]选择于2021年1月—2021年12月间在延边大学附属医院诊断为脓毒症的60例患者作为研究对象,以入ICU第3天时的超声心动图左心室射血分数(LVEF)0... 详细信息

[目的]探讨常见炎症指标对脓毒症心肌病的预测价值,旨在为临床评估脓毒症心肌病提供依据.[方法]选择于2021年1月—2021年12月间在延边大学附属医院诊断为脓毒症的60例患者作为研究对象,以入ICU第3天时的超声心动图左心室射血分数(LVEF)脓毒症心肌病的诊断标准分为脓毒症心肌抑制(SIMD)组和非SIMD组,比较两组患者入院第1、3、5天时的炎症指标变化情况,并分析其与LVEF(%)的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各时间点(入院第1、3、5天)常见炎症指标对脓毒症心肌病的预测价值,同时分析各时间点各项指标联合对脓毒症心肌病的预测价值.[结果]本组60例脓毒症患者中22例(36.6%)发生脓毒症心肌病,SIMD组入院第1、3、5天时的PCT、CRP水平、第1天时的NEUT(%)及第5天时的WBC水平均明显高于非SIMD组,差异均具有统计学意义(P0.05).入院第1、3、5天时的PCT、CRP及入院第5天时的WBC水平与LVEF(%)呈负相关(P脓毒症心肌病的ROC曲线分析结果显示,入院第1天时的CRP曲线下面积最大,为0.977,敏感性和特异性分别为1.000和0.842,截断值为187.34 mg/L.入院第1天时的PCT联合CRP曲线下面积为0.977,敏感性和特异性分别为0.955和0.895.[结论]PCT联合CRP变化与脓毒症心肌病的发生具有相关性,可用于预测脓毒症心肌病的发生,且与心功能呈负相关.

关键词：脓毒症心肌病生物标志物炎症