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世界华人消化杂志 1998年第S2期6卷 430-430页

作者：王志华张洪川石小彦河南省濮阳市中原油田井下职工医院 457061

目的探讨重组人生长激素（rhGH）对进行全胃肠外营养支持（TPN）的脓毒症患者代谢的影响．方法按照1991年美国ACCP／SCCM关于脓毒症的诊断标准选择肠瘘、肠破裂或重症急性胰腺炎并腹腔感染的脓毒症患者11例分为rhGH组和对照组．rhGH组7... 详细信息

目的探讨重组人生长激素（rhGH）对进行全胃肠外营养支持（TPN）的脓毒症患者代谢的影响．方法按照1991年美国ACCP／SCCM关于脓毒症的诊断标准选择肠瘘、肠破裂或重症急性胰腺炎并腹腔感染的脓毒症患者11例分为rhGH组和对照组．rhGH组7例，APACHEⅡ评分12．0±1．8分对照组4例APACHEⅡ评分11．6±2．1分．两组患者均在确诊后施行相应的肠造瘘，肠吻合或（和）腹腔引流术．在给予相应的抗生素治疗的同时，rhGH组应用TPN加rhGH治疗，对照组进行TPN治疗．两组患者的TPN方案完全相同，非蛋白热能为125．52KJ／（kg·d），葡萄糖和脂肪乳供能比为1：1，供氧量为0．25g／（kg·d）．前瞻性对比观察两组患者的氮平衡（NB），血浆蛋白，体重等代谢情况的变化实验观察进行7d．结果rhGH组3d后实现正NB，其累积NB值为8．76g±5．24g，实验前后NB变化非常显著（P＜0．01）对照组7d后仍为负NB，累积NB值为-1．03g±3．64g．两组患者的NB变化差异显著（P＜0．05）．实验前后，rhGH组的转铁蛋白和前清蛋白显著升高（P＜0．05），与对照组比较也差异显著（P＜0．05）．rhGH组体重丧失明显少于对照组（1．26kg±1．24kg／4．41kg±2．12kg）．但经统计学检验未显示出显著性．结论rhGH具有促进处于高分解代谢状态的脓毒症?

关键词：生长激素脓毒症/代谢胃肠外营养

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低分子肝素对脓毒症大鼠腹主动脉内皮细胞蛋白C受体和蛋白酶活化受体1表达的影响

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中国医师杂志 2011年第5期13卷 621-623页

作者：李云峰蔡业平张圣岸戴新贵郴州市第一人民医院ICU 湖南省郴州423000 解放军总医院第一附属医院烧伤研究所

目的观察低分子肝素（LMWH）对脓毒症大鼠腹主动脉内皮细胞（VEC）蛋白C受体（EPCR）和蛋白酶活化受体1（PARl）表达的影响。方法采用组织贴块法培养24只Wister大鼠腹主动脉VEC，1：3传代至第4代，分为对照组（n=6）、脓毒症组（LPS1μg... 详细信息

目的观察低分子肝素（LMWH）对脓毒症大鼠腹主动脉内皮细胞（VEC）蛋白C受体（EPCR）和蛋白酶活化受体1（PARl）表达的影响。方法采用组织贴块法培养24只Wister大鼠腹主动脉VEC，1：3传代至第4代，分为对照组（n=6）、脓毒症组（LPS1μg／ml，n=6）、LMWH组（LPS1μg/ml＋LMWH5μg/ml，n=6）。分别在第1、3、5天采用流式细胞术（FCM）检测VEC表面的EPCR和PARl的表达。结果脓毒症组EPCR和PARl的表达各时间点均较对照组有明显下降（P〈0．05或P〈0．01），以第5天最为明显（26．53±7．21VS39．26±2．62，q=6．45，P〈0．01：53．214±15．10VS86．54±11．34，q=6．94，P〈0．01）。LMWH组EPCR和PARl的表达各时间点均高于脓毒症组（P〈0．05）；与对照组比较，EPCR在第1天仍有明显降低（40．86±1．63VS45．41.1±2．82，q=3．51，P〈0．05），但第3、5天接近对照组水平（41．20±3．32VS42．83±2．66，P〉0．05；39．23±3．33VS39．26±2．62，P〉0．05），PARl各时问点与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论LMWH能有效改善脓毒症内皮细胞EPCR和PARl表达抑制的状态。

关键词：肝素低分子量/药理学脓毒症/代谢内皮细胞/代谢/药物作用蛋白质C/代谢受体 PAR一1/代谢

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