生长激素对进行肠外营养的脓毒症患者代谢的影响

作     者：王志华 张洪川 石小彦 

作者机构：河南省濮阳市中原油田井下职工医院457061 

出 版 物：《世界华人消化杂志》 (World Chinese Journal of Digestology)

年 卷 期：1998年第6卷第S2期

页      面：430-430页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：生长激素 脓毒症/代谢 胃肠外营养 

摘      要：目的探讨重组人生长激素（rhGH）对进行全胃肠外营养支持（TPN）的脓毒症患者代谢的影响．方法按照1991年美国ACCP／SCCM关于脓毒症的诊断标准选择肠瘘、肠破裂或重症急性胰腺炎并腹腔感染的脓毒症患者11例分为rhGH组和对照组．rhGH组7例，APACHEⅡ评分12．0±1．8分对照组4例APACHEⅡ评分11．6±2．1分．两组患者均在确诊后施行相应的肠造瘘，肠吻合或（和）腹腔引流术．在给予相应的抗生素治疗的同时，rhGH组应用TPN加rhGH治疗，对照组进行TPN治疗．两组患者的TPN方案完全相同，非蛋白热能为125．52KJ／（kg·d），葡萄糖和脂肪乳供能比为1：1，供氧量为0．25g／（kg·d）．前瞻性对比观察两组患者的氮平衡（NB），血浆蛋白，体重等代谢情况的变化实验观察进行7d．结果rhGH组3d后实现正NB，其累积NB值为8．76g±5．24g，实验前后NB变化非常显著（P0．01）对照组7d后仍为负NB，累积NB值为-1．03g±3．64g．两组患者的NB变化差异显著（P0．05）．实验前后，rhGH组的转铁蛋白和前清蛋白显著升高（P0．05），与对照组比较也差异显著（P0．05）．rhGH组体重丧失明显少于对照组（1．26kg±1．24kg／4．41kg±2．12kg）．但经统计学检验未显示出显著性．结论rhGH具有促进处于高分解代谢状态的脓毒症?