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脑血管痉挛防治神经外科专家共识

中华医学杂志 2008年第31期88卷 2161-2165页

作者：中华医学会神经外科学分会中华医学会神经外科学分会

一、前言脑血管痉挛（cerebral vasospasm）是神经外科的常见临床问题，其基础和临床研究是目前国内外神经外科领域内的热点问题之一，特别是动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hemorrhage，aSAH）是致死、致残的重要... 详细信息

一、前言脑血管痉挛（cerebral vasospasm）是神经外科的常见临床问题，其基础和临床研究是目前国内外神经外科领域内的热点问题之一，特别是动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hemorrhage，aSAH）是致死、致残的重要原因。目前，aSAH导致的脑血管痉挛已经引起临床医生的普遍关注，但其他原因引起的脑血管痉挛尚未引起临床的足够重视。

关键词：神经外科专家脑血管痉挛动脉瘤性蛛网膜下腔出血防治临床问题外科领域临床研究

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脑血管痉挛动物模型的制作

中华实验外科杂志 1990年第1期7卷 46-47页

作者：蒋昆郭万祥大连医学院附属第一医院脑外科哈尔滨医科大学苏州医学院

本实验应用椎动脉造影和手术暴露基底动脉的方法，观察了狗与家兔脑血管痉挛的发生情况。实验证实，两种方法均可模仿人蛛网膜下腔出血，成功地制造脑血管痉挛动物模型。

关键词：脑血管痉挛动物模型制作

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脑血管痉挛高峰期栓塞破裂脑动脉瘤

中华放射学杂志 2005年第5期39卷 480-484页

作者：胡锦清林东沈建康赵卫国第二医科大学附属瑞金医院神经外科上海200025

目的分析脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)高峰期栓塞破裂脑动脉瘤的经验.方法回顾分析37例在CVS期(破裂后4～14 d)进行的血管内治疗病例资料,分析其特点.A组14例在脑血管造影上可见CVS;B组23例无CVS.除2例外,余均为破裂第4天起入院... 详细信息

目的分析脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)高峰期栓塞破裂脑动脉瘤的经验.方法回顾分析37例在CVS期(破裂后4～14 d)进行的血管内治疗病例资料,分析其特点.A组14例在脑血管造影上可见CVS;B组23例无CVS.除2例外,余均为破裂第4天起入院.均在治疗后3个月时进行格拉斯哥后果评分(Glasgow outcome score, GOS).结果 A组中有2例因微导管无法通过载瘤动脉而放弃,余12例成功地进行了动脉瘤栓塞和动脉内罂粟碱注射,并有3例行球囊成形术,该12例患者3个月时GOS评分优良7例、中残2例、重残1例、死亡2例.B组患者均成功地接受了栓塞术,GOS优良18例、中残2例、重残2例、死亡1例.结论 CVS期并不都伴发CVS,在CVS期进行血管内治疗并不增加危险,可同时治疗动脉瘤和伴发的CVS,可降低因等待手术而发生的院内再出血和改善CVS患者的预后.

关键词：破裂脑动脉瘤脑血管痉挛高峰期血管内治疗 CVS 脑血管造影球囊成形术 GOS评分病例资料回顾分析载瘤动脉 S期治疗后微导管罂粟碱动脉内患者栓塞术再出血 B组优良伴发

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脑池应用重组链激酶预防猪迟发性脑血管痉挛

复旦学报（医学版） 2002年第1期29卷 10-14页

作者：沈冰陈衔城季耀东张彪夏鹰吴劲松复旦大学附属华山医院神经外科上海200040 复旦大学附属金山医院神经外科上海200040 复旦大学附属金山医院放射科上海200540

目的　研究重组链激酶 (r SK)在预防蛛网膜下腔出血 (SAH)后迟发性脑血管痉挛 (DCV)中的作用。方法　选取家猪 12头 ,随机分成SAH对照组和r SK治疗组 ,每组 6头 ,用腰穿枕大池置管 2次注血法制作动物模型 ;第 2次注血后 2 4h ,治疗组经... 详细信息

目的　研究重组链激酶 (r SK)在预防蛛网膜下腔出血 (SAH)后迟发性脑血管痉挛 (DCV)中的作用。方法　选取家猪 12头 ,随机分成SAH对照组和r SK治疗组 ,每组 6头 ,用腰穿枕大池置管 2次注血法制作动物模型 ;第 2次注血后 2 4h ,治疗组经留置导管注入r SK 15mg ,对照组注入生理盐水 ;两组均行脑脊液 (CSF)引流 ,并测定CSF中氧合血红蛋白 (OxyHb)含量 ;以实验前后脑血管造影和基底动脉 (BA)组织学改变作为脑血管痉挛的判定指标。结果　对照组双侧颈内动脉 (ICA)和BA明显痉挛 (P 血管直径变化无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;BA均正常 ;OxyHb随时间逐渐降低。结论　r SK可溶解蛛网膜下腔中的血凝块。

关键词：蛛网膜下腔出血脑血管痉挛重组链激酶猪脑池 SAH DCV

脑血管痉挛小鼠脑动脉细胞外信号调节激酶及caspase-8表达的变化

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解剖学杂志 2012年第2期35卷 194-197,252页

作者：李冉刘江徐爱军崔建忠王海涛田艳霞张宇新高俊玲河北联合大学组织学与胚胎学教研室唐山063000 河北联合大学解剖学教研室唐山063000 河北联合大学工人医院神经外科唐山063000

目的：研究细胞外信号调节激酶（ERK）、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-8（caspase-8）在脑血管痉挛（CVS）后早期脑损伤中的作用，并探讨ERK特异性抑制剂U0126通过此途径发挥作用的保护机制。方法：采用非开颅血管内穿线法制备小鼠蛛... 详细信息

目的：研究细胞外信号调节激酶（ERK）、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-8（caspase-8）在脑血管痉挛（CVS）后早期脑损伤中的作用，并探讨ERK特异性抑制剂U0126通过此途径发挥作用的保护机制。方法：采用非开颅血管内穿线法制备小鼠蛛网膜下腔出血（SAH）并脑血管痉挛模型，给予U0126，术后行神经功能评分，分别在术后12、24、48h3个时相点取右侧大脑动脉标本，应用免疫印迹检测各组磷酸化ERKl／2（p-ERKl／2）、caspase-8蛋白表达，TUNEL法检测大脑中动脉内皮细胞凋亡。结果：模型组小鼠神经功能评分降低，大脑中动脉出现严重脑血管痉挛，随脑血管痉挛时间延长，各组小鼠p-ERKl／2、caspase-8蛋白均有不同程度增强，凋亡细胞增多。与模型组比较，治疗组小鼠神经功能评分增加，各时相点3项指标的表达均不同程度下调。脑血管痉挛12-48hp-ERKl／2与caspase-8呈正相关。结论：脑血管痉挛后，ERK表达增强可通过激活caspase-8信号途径诱导大脑动脉内皮细胞凋亡；U0126对脑血管痉挛具有一定的治疗作用，其机制之一可能是通过部分阻抑ERK通路活化，减少凋亡实现的。

关键词：脑血管痉挛大脑中动脉细胞外信号调节激酶半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-8

脑血管痉挛鼠一氧化氮和内皮素的变化及银杏叶制剂的影响

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中华医学杂志 1999年第3期79卷 228-230页

作者：孙保亮夏作理杨明峰张显忠许长庆泰山医学院微循环研究所神经病学教研室泰山医学院附属医院生化室

一氧化氮（ＮＯ）和内皮素（ＥＴ）在脑血流调节中起重要作用［１］。银杏叶制剂（ＧＢＥ）可扩张脑血管，增加脑血流［２，３］。我们利用大鼠蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）模型，观察了脑血管痉挛（ＣＶＳ）时血ＮＯ、ＥＴ含量变化及ＧＢ... 详细信息

一氧化氮（ＮＯ）和内皮素（ＥＴ）在脑血流调节中起重要作用［１］。银杏叶制剂（ＧＢＥ）可扩张脑血管，增加脑血流［２，３］。我们利用大鼠蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）模型，观察了脑血管痉挛（ＣＶＳ）时血ＮＯ、ＥＴ含量变化及ＧＢＥ对其影响。一、材料与方法１动物...

关键词：脑血管痉挛一氧化氮内皮素银杏叶制剂