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脑干听觉诱发电位联合耳蜗电图监测在显微血管减压术中的应用

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中华神经医学杂志 2021年第6期20卷 571-577页

作者：任鸿翔张黎姜伟浩路红鹏张瑜廉马敬轩于炎冰国家卫健委中日友好医院神经外科北京100029

目的探讨显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛(HFS)过程中应用脑干听觉诱发电位(BAEPs)联合耳蜗电图(ECochG)监测在听觉功能保护中的价值。方法回顾性分析中日友好医院神经外科自2018年1月至2020年12月采用MVD治疗的908例HFS患者资料。根... 详细信息

目的探讨显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛(HFS)过程中应用脑干听觉诱发电位(BAEPs)联合耳蜗电图(ECochG)监测在听觉功能保护中的价值。方法回顾性分析中日友好医院神经外科自2018年1月至2020年12月采用MVD治疗的908例HFS患者资料。根据术中所采取听神经功能监测方法的不同,将患者分成BAEPs组(309例)、ECochG组(301例)和BAEPs+ECochG组(298例)。比较3组患者波形的总体引出率、平均引出时间,术中预警效果,以及3组患者术后即刻与随访期间听力情况。结果(1)ECochG组和BAEPs+ECochG组波形的总体引出率明显高于BAEPs组,平均引出时间明显低于BAEPs组,差异均有统计学意义(P电位(CAP)波幅明显高于BAEPs组中V波波幅,CAP潜伏期也明显早于V波潜伏期,差异均有统计学意义(P听觉功能保护具有重要意义。

关键词：耳蜗电图脑干听觉诱发电位面肌痉挛显微血管减压术

脑干听觉诱发电位联合耳蜗电图监测在桥小脑角占位切除术中的应用

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脑干听觉诱发电位联合耳蜗电图监测在桥小脑角占位切除术中的应用

脑干听觉诱发电位在面肌痉挛显微血管减压术中的应用价值

第十六届中国医师协会神经外科医师年会

作者：于炎冰任鸿翔张黎中日友好医院神经外科

目的探讨在桥小脑角占位切除术中联合应用脑干听觉诱发电位(BAEPs)及耳蜗电图(ECoch G)监测听神经功能的意义。方法回顾性研究中日友好医院神经外科同一位术者于2015年9月-2020年9月,采用乙状窦后入路治疗的108例桥小脑角占位的患者。... 详细信息

目的探讨在桥小脑角占位切除术中联合应用脑干听觉诱发电位(BAEPs)及耳蜗电图(ECoch G)监测听神经功能的意义。方法回顾性研究中日友好医院神经外科同一位术者于2015年9月-2020年9月,采用乙状窦后入路治疗的108例桥小脑角占位的患者。根据术中所采取听神经功能监测方法的不同,将患者分成三组,即:BAEPs监测组(BAEPs组)、ECochG监测组(ECochG组)和BAEPs联合ECoch G监测组(BAEPs+ECoch G组)。术前、术后患者听力均以美国耳鼻咽喉头颈外科学会(AAO-NHS)听力评价标准进行评价。术中实时监测患者的BAEPs、ECochG波形引出率、波幅、潜伏期和引出时间,比较BAEPs、ECoch在术中的变化和与患者术前、术后听力变化的相关性,并将三组术前、术后的听力检查结果结合术中听力监测情况进行对照分析。结果行BAEPs监测的共75例患者,其中可引出Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波且波形分化及重复率均良好的有67例,BAEPs总体引出率为89.3%。行ECochG监测的共69例,其中可引出复合动作电位(CAP)的有65例,均分化良好,ECochG总体引出率为94.2%。所有被引出ECochG的CAP波幅均明显高于BAEPs波幅。ECochG的平均引出时间为10.5秒,BAEPs的平均引出时间为56秒,ECoch G的引出时间明显短于BAEPs。手术结束时,18例ECoch G(包括ECoch G组及BAEPs+ECoch G组)的CAP潜伏期延长大于1ms且波幅降低50%以上,13例BAEPs (包括BAEPs组及BAEPs+ECoch G组)的Ⅴ波潜伏期延长大于1ms且波幅降低50%以上,均与术后听力重度损伤高度相关。术后和术前比较,总听力障碍发生率在BAEPs组、ECoch G组和BAEPs+ECoch G组分别为24.3%、18.5%和16.1%;分别对比三组中不同占位性病变的各种听力障碍总发生率、不同程度听力障碍发生率(含听力丧失),BAEPs+ECochG组术后听力障碍发生率最低,比较差异有统计学意义(P听觉功能保护率具有显著意义。

关键词：耳蜗电图脑干听觉诱发电位桥小脑角占位

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脑干听觉诱发电位在面肌痉挛显微血管减压术中的应用价值

脑干听觉诱发电位联合闪光视觉诱发电位对高危儿发育性协调障碍的诊断价值

第十六届中国医师协会神经外科医师年会

作者：任鸿翔张黎张瑜廉刘学来于炎冰中日友好医院神经外科

目的探讨脑干听觉诱发电位(brain-stem auditory evoked potential,BAEPs)V波潜伏期和(或)波幅的变化与面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)后听力损失的相关性。方法回顾性分析1009例面肌痉挛患者术始末BAEPs的V波潜伏期和波幅的变化以及手术前后听力状况的改变,听力学评估采用平均纯音听力阈值(pure tone average,PTA)及言语识别率(speech discrimination score,SDS)改变。收集术中全程的BAEPs改变,并将BAEPs的V波术中改变分为:无显著异常,单纯V波潜伏期(LwV)延长>1.5ms,单纯V波波幅(AwV)下降>50%,LwV延长>1.5ms且AwV下降>50%,Lw V延长>1.5ms或Aw V下降>50%五组,并进行分组分析。统计学分析四组BAEPs改变对术后听力损伤的预测价值。结果 1009例患者中,66例患者术后听力异常,术中BAEPs监测波形无显著改变的有852例,其中术后出现听力下降的有5例(0.6%);术中仅LwV延长>1.5ms的22例,术后出现听力下降的有4例(18.2%);术中仅AwV降低>50%的76例,术后出现听力下降的有19例(25.0%);术中LwV延长>1.5ms和AwV降低>50%的有59例,术后出现听力下降的有38例(64.4%);术中LwV延长>1.5ms或AwV降低>50%的有157例,术后出现听力下降的有61例(38.8%)。另外,比较各组的敏感度(sensitivity,SE),特异度(Specificity,SP),阳性预测值(positive predictive value,PPV)及阴性预测值(negative predictive value,NPV),仅LwV延长>1.5ms组为:SE 0.06,SP 0.98,PPV 0.18,NPV 0.94;仅AwV下降>50%组为:SE 0.29,SP 0.94,PPV 0.25,NPV 0.95;LwV延长>1.5ms且AwV下降>50%组为:SE 0.58,SP 0.98,PPV0.64,NPV 0.97;LwV延长>1.5ms或AwV下降>50%组为:SE 0.92,SP 0.89,PPV 0.39,NPV 0.99。结论术中BAEPs监测可为MVD术者提供听力参考。术末V波潜伏期延长1.5ms且波幅降低50%以上阳性预测在四组中最高,阳性预测值方面,"LwV延长1.5ms以上且AwV降低50%以上"优于"LwV延长1.5ms或AwV降低50%以上"优于"仅AwV降低50%以上",优于"仅LwV延长1.5ms以上"。此外,术中根据BAEPs监测结果及时调整手术策略,可有效改善术后听力障碍的发生率。

关键词：脑干听觉诱发电位面肌痉挛显微血管减压术

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中华物理医学与康复杂志 2020年第11期42卷 1026-1028页

作者：靳梅刘静耿文锦岳玲陈玲赵紫薇孙素真河北省儿童医院石家庄050000

目的:比较脑干听觉诱发电位(BAEP)单项检查与联合应用闪光视觉诱发电位(F-VEP)对高危儿发育性协调障碍(DCD)的诊断价值。方法:选取脑瘫高危儿89例,根据Vojita姿势反射的异常将89例脑瘫高危儿分为DCD组和非DCD组,另选取健康婴儿33例作为... 详细信息

目的:比较脑干听觉诱发电位(BAEP)单项检查与联合应用闪光视觉诱发电位(F-VEP)对高危儿发育性协调障碍(DCD)的诊断价值。方法:选取脑瘫高危儿89例,根据Vojita姿势反射的异常将89例脑瘫高危儿分为DCD组和非DCD组,另选取健康婴儿33例作为健康对照组。对3组受试婴儿进行BAEP和F-VEP检查。计算BAEP、F-VEP单独应用和联合应用诊断DCD的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度以及Kappa值(κ值)。以Vojta7种姿势反射测试为标准,评价BAEP、F-VEP单独和联合应用诊断DCD的可靠性。结果:DCD组(包括≤3个月和>3个月~6个月2个年龄段)BAEP的Ⅲ、Ⅴ、Ⅰ~Ⅲ潜伏期均明显延长,与非DCD组比较,差异均有统计学意义(P3个月~6个月2个年龄段)F-VEP中P1和N2潜伏期均显著延长,且DCD组中>3个月~6个月受试婴儿的N1潜伏期亦明显延长,与非DCD组同年龄段比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。BAEP+F-VEP联合应用的敏感度、特异度、准确度分别为64.29%,87.88%,73.03%,与Vojta姿势反射测试呈中度一致(κ值为0.47);BAEP单独应用的敏感度、特异度、准确度分别为60.71%,87.88%,70.79%,与Vojta姿势反射测试呈中度一致(κ值为0.44);F-VEP单独应用的敏感度和准确度较低,特异度很高,与Vojta姿势反射测试的一致性较差。56例DCD患儿中,BAEP单独应用诊断的阳性率为60.7%,F-VEP单独应用诊断的阳性率为44.6%,BAEP+F-VEP联合应用诊断的阳性率为64.3%,BAEP+F-VEP联合应用与BAEP单独应用比较,差异无统计学意义(P=0.500),与F-VEP单独应用比较,差异有统计学意义(P=0.001),且BAEP单独应用与F-VEP单独应用比较,差异有统计学意义(P=0.022)。结论:BAEP、F-VEP的异常可提示存在DCD,两者联合应用对DCD的早期筛查具有重大意义。

关键词：脑干听觉诱发电位闪光视觉诱发电位高危儿发育性协调障碍

脑干听觉诱发电位联合耳蜗电图监测在桥小脑角胆脂瘤切除术中的应用

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脑干听觉诱发电位联合耳蜗电图监测在桥小脑角胆脂瘤切除术中的应...

脑干听觉诱发电位联合耳蜗电图监测在桥小脑角胆脂瘤切除术中的应用

第十六届中国医师协会神经外科医师年会

作者：任鸿翔中日友好医院神经外科

目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEPs)联合耳蜗电图(ECochG)监测在桥小脑角胆脂瘤切除术中对听觉功能监测的价值。方法回顾性分析中日友好医院神经外科自2018年1月至2020年12月行桥小脑角胆脂瘤切除术治疗的68例桥小脑角胆脂瘤患者资料。根... 详细信息

目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEPs)联合耳蜗电图(ECochG)监测在桥小脑角胆脂瘤切除术中对听觉功能监测的价值。方法回顾性分析中日友好医院神经外科自2018年1月至2020年12月行桥小脑角胆脂瘤切除术治疗的68例桥小脑角胆脂瘤患者资料。根据术中所采取听神经功能监测方法的不同,将患者分成BAEPs监测组(24例)、ECochG监测组(23例)和BAEPs+ECochG监测组(21例)。比较3组患者波形的引出率、平均引出时间,术中预警效果,以及3组患者术后即刻与随访期间听力情况。结果 (1)波形的引出率:ECochG监测组(95.7%)>BAEPs监测组(87.5%);平均引出时间ECochG监测组(9.6s±3.9s)听觉传导通路的功能情况,进而对患者听觉功能的保护具有重要意义。

关键词：耳蜗电图脑干听觉诱发电位桥小脑角胆脂瘤

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临床神经外科杂志 2022年第4期19卷 427-432页

作者：左颖王梦欣刘新怡张瑜廉任鸿翔田宏中日友好医院神经外科北京100029

目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEPs)联合耳蜗电图(ECochG)监测在桥小脑角胆脂瘤切除术中对听觉功能监测的价值。方法回顾性分析中日友好医院神经外科自2018年1月—2020年12月行乙状窦后入路肿瘤切除术治疗的68例桥小脑角胆脂瘤患者的临床... 详细信息

目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEPs)联合耳蜗电图(ECochG)监测在桥小脑角胆脂瘤切除术中对听觉功能监测的价值。方法回顾性分析中日友好医院神经外科自2018年1月—2020年12月行乙状窦后入路肿瘤切除术治疗的68例桥小脑角胆脂瘤患者的临床资料。根据术中所采取听神经功能监测方法的不同,将患者分成BAEPs监测组(24例)、ECochG监测组(23例)和BAEPs+ECochG监测组(21例)。比较三种监测方法所记录的波形引出率、平均引出时间,术中预警效果,以及术后患者即刻与随访期间听力情况。结果(1)波形的引出率:ECochG监测组(95.7%)>BAEPs监测组(87.5%);平均引出时间:ECochG监测组(9.6 s±3.9)sECochG监测组(69.6%)>BAEPs监测组(62.5%),P=0.031。(3)3组患者术后即刻听力及随访期间听力美国耳鼻咽喉头颈外科学会(AAO-HNS)分级,差异均有统计学意义(H=7.156,P=0.028;H=9.042,P=0.011),平均秩次提示BAEPs+ECochG监测组患者听力均优于其他两组。结论桥小脑角胆脂瘤切除术中,ECochG与BAEPs联合监测可以更加全面、准确、及时地为术者提供听觉传导通路的功能情况,进而对患者听觉功能的保护具有重要意义。

关键词：耳蜗电图脑干听觉诱发电位桥小脑角胆脂瘤

脑干听觉诱发电位在意识障碍康复中应用的研究进展

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实用临床医学（江西） 2023年第2期24卷 124-128页

作者：陈希文冯珍南昌大学第一附属医院康复医学科南昌330006

脑干听觉诱发电位(brain-stem auditory evoked potentials,BAEP)可用于无法主动进行检查的患者,给无法交流的意识障碍(disorders of consciousness,DOC)患者提出较为客观的检查依据,并评估患者的意识水平。单独用BAEP预测DOC患者的预... 详细信息

脑干听觉诱发电位(brain-stem auditory evoked potentials,BAEP)可用于无法主动进行检查的患者,给无法交流的意识障碍(disorders of consciousness,DOC)患者提出较为客观的检查依据,并评估患者的意识水平。单独用BAEP预测DOC患者的预后有一定局限性。利用BAEP预测DOC患者的预后应考虑病变部位及致病因素的影响,且联合多模态的评估手段可提高预测的准确性。BAEP因操作简单、可重复性强,相较于影像学检查无电离辐射,可作为一种疗效评估手段动态监测DOC患者的意识变化,还能评估DOC患者的康复效果,尤其是与行为学评估、血清标记物、其他神经电生理技术联合使用其准确性更高,可靠性更好,是DOC诊断及预后评估的一种补充手段。

关键词：脑干听觉诱发电位意识障碍诊断预后预测康复疗效评估

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脑干听觉诱发电位在脑死亡诊断中的应用

中国中西医结合急救杂志 2017年第6期24卷 581-585,593页

作者：赵经纬陈凯罗旭颖石广志周建新首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科北京100050

目的评估脑干听觉诱发电位（BAEP）诊断脑死亡的准确性,以探讨其作为辅助检查在脑死亡诊断中的应用价值.方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2015年7月至2017年6月收住首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科（ICU）的成年脑死亡患者... 详细信息

目的评估脑干听觉诱发电位（BAEP）诊断脑死亡的准确性,以探讨其作为辅助检查在脑死亡诊断中的应用价值.方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2015年7月至2017年6月收住首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科（ICU）的成年脑死亡患者（年龄≥18岁）进行BAEP监测,并以脑电双侧波形全部消失、双侧除Ⅰ波外所有波形消失或除一侧Ⅰ波外所有波形消失的监测结果作为阳性指标,评价其诊断脑死亡的敏感度（SEN）、阳性预测值（PPV）和假阴性率（FNR）.结果共47例患者被纳入研究,其中43例完成BAEP监测与结果分析;而双侧波形全部消失、双侧除Ⅰ波外所有波形消失或除一侧Ⅰ波外所有波形消失3种BAEP结果诊断脑死亡的SEN为100%〔95%可信区间（95%CI）为90~100〕,PPV为100%（95%CI为89~100）,FNR为0%（95%CI为0~9）.结论 BAEP作为辅助检查在脑死亡的诊断中具有很高的准确性,可以在临床中得到更广泛的应用.

关键词：脑干听觉诱发电位脑死亡辅助检查敏感度阳性预测值假阴性率

脑干听觉诱发电位联合CARS、ABC对儿童孤独症的诊断意义

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中国妇幼健康研究 2023年第10期34卷 27-31页

作者：尹一王小燕武汉科技大学医学院湖北武汉430065 湖北省妇幼保健院儿童保健科湖北武汉430070

目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)、儿童孤独症评定量表(CARS)及孤独症行为量表(ABC)在儿童孤独症谱系障碍(ASD)诊断中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年6月在湖北省妇幼保健院儿童保健科就诊的疑似ASD患儿77例,根据ASD的诊断标准分... 详细信息

目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)、儿童孤独症评定量表(CARS)及孤独症行为量表(ABC)在儿童孤独症谱系障碍(ASD)诊断中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年6月在湖北省妇幼保健院儿童保健科就诊的疑似ASD患儿77例,根据ASD的诊断标准分为ASD组和非ASD组,两组进行BAEP、CARS、ABC检测,并分析各单项及联合指标的诊断效能。结果ASD组BAEP异常率为74.00%(37/50),非ASD组为29.63%(8/27),两组差异有统计学意义(χ^(2)=14.212,P<0.05);ASD组CARS、ABC得分显著高于非ASD组(t值分别为4.080、2.160,P<0.05)。单项检测中,诊断特异度由高到低依次为BAEP(70.37%)、CARS(62.96%)、ABC(48.15%),CARS的灵敏度(92.00%)、约登指数(0.55)、Kappa值(0.579)及ROC曲线下面积(AUC,0.766)均优于BAEP、ABC。BAEP+CARS联合检测的约登指数(0.59)、AUC(0.793)显著高于单项和其他联合检测(P<0.05)。结论与CARS、ABC相比,BAEP诊断特异性更高,BAEP+CARS联合检测有利于提高ASD的诊断价值,为ASD早期诊断提供客观依据。

关键词：孤独症诊断脑干听觉诱发电位 CARS ABC