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脑保护装置下支架置入术治疗重度颈动脉狭窄

中国介入影像与治疗学 2016年第8期13卷 464-467页

作者：周纪东罗冬高峰浙江大学医学院附属第二医院神经内科浙江杭州310009

目的探讨脑保护装置下行颈动脉支架置入术(CAS)治疗重度颈动脉狭窄的近期疗效和安全性。方法回顾性分析2013年10月—2014年12月收治的48例接受CAS治疗的重度颈动脉狭窄患者临床资料,术后随访观察支架内再狭窄、短暂性脑缺血发作(TIA)、... 详细信息

目的探讨脑保护装置下行颈动脉支架置入术(CAS)治疗重度颈动脉狭窄的近期疗效和安全性。方法回顾性分析2013年10月—2014年12月收治的48例接受CAS治疗的重度颈动脉狭窄患者临床资料,术后随访观察支架内再狭窄、短暂性脑缺血发作(TIA)、脑卒中及死亡事件的发生率。结果48例患者均CAS成功,术前平均狭窄率为(85.27±11.52)%,术后残余狭窄率为(18.12±3.36)%,差异有统计学意义(P<0.01)。术后随访无新发TIA、脑梗死及死亡患者,但3例患者出现支架内重度再狭窄。结论支架置入术治疗重度颈动脉狭窄是安全、有效的,但远期疗效有待观察。

关键词：颈动脉狭窄支架脑保护装置

脑保护装置在颈部动脉狭窄扩张和支架置入术中的初步应用

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中华外科杂志 2002年第12期40卷 893-895,I002页

作者：王大明盛爱珍龚涛杨重庆翟乐乐王作伟刘银红刘芳韩京芬王玉林孙静李金刘树山卫生部北京医院神经外科 100730 卫生部北京医院神经内科 100730 卫生部北京医院病理科 100730 卫生部北京医院放射科 100730

目的　报告脑保护装置在颈动脉和椎动脉粥样硬化性狭窄血管内扩张和支架置入术中的初步应用结果。　方法　应用脑保护装置filterwire(滤网导丝 ) ,或angioguard(血管保护伞 ) ,对 18例2 1处颈动脉和椎动脉粥样硬化性狭窄行血管内扩张和 ... 详细信息

目的　报告脑保护装置在颈动脉和椎动脉粥样硬化性狭窄血管内扩张和支架置入术中的初步应用结果。　方法　应用脑保护装置filterwire(滤网导丝 ) ,或angioguard(血管保护伞 ) ,对 18例2 1处颈动脉和椎动脉粥样硬化性狭窄行血管内扩张和 (或 )支架置入术 ,并总结其临床使用结果。结果　应用脑保护装置成功施行 2 1例次颈动脉和椎动脉狭窄血管内扩张和 (或 )支架置入术 ,介入操作方便易行 ,无术中和术后并发症发生。　结论　脑保护装置有助于降低颈动脉和椎动脉狭窄血管内扩张和支架置入术中动脉粥样斑块或附壁血栓脱落性脑梗死的发生 ,提高其治疗安全性。

关键词：支架置入术颈动脉狭窄椎底动脉供血不足气囊血管成形术脑保护装置

脑保护装置下支架置入与宿主病变及生物相容性的关系

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中国组织工程研究与临床康复 2008年第13期12卷 2523-2526页

作者：何巧玲何勇李伟杰湛江中心人民医院老年科广东省湛江市524000

颈动脉支架置入作为治疗颈动脉狭窄的重要手段,国内外已开展较多的研究,但是一直受围手术期缺血性并发症的困扰。使用脑保护装置可使支架置入操作时不用阻断血流,并能及时通过造影了解对血管狭窄的治疗情况。综合资料观察结果表明,这是... 详细信息

颈动脉支架置入作为治疗颈动脉狭窄的重要手段,国内外已开展较多的研究,但是一直受围手术期缺血性并发症的困扰。使用脑保护装置可使支架置入操作时不用阻断血流,并能及时通过造影了解对血管狭窄的治疗情况。综合资料观察结果表明,这是一项安全有效可行的治疗技术,可降低与宿主的生物相容性反应。特别是在老年高危症状性颈动脉粥样硬化性狭窄情况下开展脑保护装置是一种安全、有效的方法。

关键词：预动脉狭窄成形术支架脑保护装置

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脑保护装置在颈动脉支架置入过程中的有效性

中国组织工程研究与临床康复 2008年第22期12卷 4217-4220页

作者：薛德友焦德让常斌鸽武警医学院附属医院脑系科天津市300162

背景：对于脑保护装置在颈内动脉支架置入过程中是否有助于减少神经并发症还没有定论。目的：观察颈动脉狭窄行颈动脉血管成形和支架置入过程中应用脑保护装置减少神经并发症发生的有效性。设计、时间及地点：非随机同期对照分析，2005... 详细信息

背景：对于脑保护装置在颈内动脉支架置入过程中是否有助于减少神经并发症还没有定论。目的：观察颈动脉狭窄行颈动脉血管成形和支架置入过程中应用脑保护装置减少神经并发症发生的有效性。设计、时间及地点：非随机同期对照分析，2005—06／2007—01在武警医学院附属医院进行。对象：应用支架置入治疗颈动脉狭窄患者74例，应用脑保护装置组21例，男16例，女5例；年龄50～79岁，平均66．4岁。未应用脑保护装置组53例，男36例，女17例；年龄52～83岁，平均69．2岁。方法：根据颈动脉狭窄远端正常血管的直径选择脑保护装置的大小。在路径图下将导丝送至狭窄远端，释放脑保护装置。在微导丝引导下将支架跨过狭窄部位，在透视下将支架释放于合适位置。常规造影证实狭窄解除后回收脑保护装置。主要观察指标：①支架置入操作特点。②围手术期与随访12个月时两组患者发生脑卒中的频数。结果：①74例颈动脉狭窄患者成功释放76枚支架。共使用脑保护装置21枚，其中Angioguard8枚，Filterwire13枚。未使用脑保护装置组球囊预扩20次（37．7％），均后扩；3例（5．6％）在支架释放后出现短暂性心率减慢和低血压。使用脑保护装置组球囊预扩6次（28．5％），均后扩。2例（9．5％）在支架释放后出现短暂性心率减慢和低血压，2例（9．5％）血管痉挛。②使用脑保护装置组在围手术期1例（4．7％）发生脑梗死；随访期1例（4．7％）发生脑梗死，未使用脑保护装置组围手术期发生4例（7．5％）脑梗死，随访期发生5例（9．4％）脑梗死。两组比较差异无显著性意义。结论：本组病例统计结果显示，脑保护装置的应用未减少颈动脉狭窄患者支架置入治疗后神经并发症的发生。

关键词：脑保护装置颈动脉狭窄血管成形和支架置入

脑保护装置下行颈动脉支架成形术的精细化护理

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护理实践与研究 2022年第14期19卷 2207-2210页

作者：毛华娟戴伟辉魏小龙丁志琛胡晓华海军军医大学第一附属医院上海市200433 复旦大学管理学院

目的总结脑保护装置下行颈动脉支架成形术的术中精细化护理经验,为提升介入护理人员的业务水平提供参考。方法分析2019年1月—2021年6月海军军医大学第一附属医院血管外科收治的189例脑保护装置下行颈动脉支架成形术的颈动脉狭窄患者的... 详细信息

目的总结脑保护装置下行颈动脉支架成形术的术中精细化护理经验,为提升介入护理人员的业务水平提供参考。方法分析2019年1月—2021年6月海军军医大学第一附属医院血管外科收治的189例脑保护装置下行颈动脉支架成形术的颈动脉狭窄患者的临床资料。结果手术期间通过术前指导、心理护理、保暖护理、病情观察、静脉给药等精细化护理后,189例手术患者均成功,手术时间缩短至66±24 min,造影剂用量减少至186±50 ml,出血量减少至37±22 ml。其中58例患者术中出现一过性颈动脉窦反射,予以阿托品处理后恢复;2例患者术中因支架置入后压迫颈动脉窦压力感受器而引起血压下降,经予以血管活性药物对症处理后,术后第2天均恢复;所有患者在手术期间未出现脑梗死、严重高灌注等相关并发症。结论护士在手术期间除了做好患者的术前指导、用药指导、心理护理、保暖护理等精细化护理外,还需在术中密切观察患者的血压、心率、神经系统症状,以及静脉给药后的反应,不但可以减少术中造影剂的使用剂量和手术期间脑梗死、严重高灌注等并发症的发生,而且也可以缩短手术时间,减少出血量,促进患者的术后恢复。

关键词：颈动脉支架成形术脑保护装置精细化护理脑梗死出血量

脑保护装置下颅外颈动脉狭窄血管内支架成形术的随访观察

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中国神经精神疾病杂志 2016年第5期42卷 287-291页

作者：买买提力.艾沙翟志朋高瑞萍王凯卡合尔曼.卡德尔豆涛涛张杰成晓江新疆医科大学第一附属医院神经外科乌鲁木齐830054 河南省安阳地区医院

目的探讨脑保护装置下颅外颈动脉狭窄血管内支架成形术的安全性和有效性。方法回顾性分析我科30例脑保护装置(保护伞)下行颈动脉支架置入术患者的临床资料,观察3种不同斑块类型在远端保护伞中组织碎片检出情况;围手术期缺血性脑血管病... 详细信息

目的探讨脑保护装置下颅外颈动脉狭窄血管内支架成形术的安全性和有效性。方法回顾性分析我科30例脑保护装置(保护伞)下行颈动脉支架置入术患者的临床资料,观察3种不同斑块类型在远端保护伞中组织碎片检出情况;围手术期缺血性脑血管病事件及脑过度灌注综合征、脑出血、心肌梗死等不良事件发生率;并对患者行术前、术后1月以及术后1年神经功能评价,比较术前和术后的差别。结果术前颈动脉造影平均狭窄程度为(82.3%±10.2%),术后平均狭窄程度(14.5%±10.7%),差异有统计学意义(t=29.212,P保护伞中组织碎片检出率的差异具有统计学意义(P脑保护装置下颈动脉支架置入术安全、有效。通过术前斑块性质的研究有助于术前、术中选择合适的策略和治疗方案。

关键词：脑保护装置颈动脉狭窄支架斑块

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脑保护装置在颈动脉支架成形术中的应用

第三军医大学学报 2012年第15期34卷 1586-1589页

作者：黄志志梁柯陈康宁广西百色市人民医院神经内科广西百色533000 第三军医大学西南医院神经内科重庆400038

目的探讨使用脑保护装置下颈动脉支架成形术(carotid artery stenting,CAS)的有效性及安全性,比较目前常用的3种脑保护装置的优劣。方法回顾性分析56例颈动脉狭窄患者使用脑保护装置行支架成形术治疗的临床资料。结果手术成功率98.2%(55... 详细信息

目的探讨使用脑保护装置下颈动脉支架成形术(carotid artery stenting,CAS)的有效性及安全性,比较目前常用的3种脑保护装置的优劣。方法回顾性分析56例颈动脉狭窄患者使用脑保护装置行支架成形术治疗的临床资料。结果手术成功率98.2%(55/56),全组术后27.3%(15/55)发现栓子,其中Spider为30.0%(9/30),Angioguard为21.7%(5/23),MO.MA为33.3%(1/3);两组远端滤网保护装置的成功率比较差异无统计学意义(P>0.05),术后发现栓子阳性率差异也无统计学意义(P>0.05)。治疗后残余狭窄率均低于20%。1例发生栓塞事件;1例不适合使用脑保护装置而放弃手术。结论使用脑保护装置的颈动脉支架成形术是安全、有效的方法;临床常用的3种脑保护装置各有其优缺点,使用恰当的脑保护装置可以使颈动脉支架成形术更安全。

关键词：颈动脉狭窄脑保护装置颈动脉支架成形术

近端血流阻塞式脑保护装置下颈动脉支架成形术的临床研究

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中华外科杂志 2010年第7期48卷 526-529页

作者：余波王巍史伟浩朱磊何勍谭晋韵王铁平复旦大学附属华山医院普外科上海200040 复旦大学附属华山医院放射科上海200040

目的研究近端血流阻塞式脑保护装置MO．MA系统在颈动脉支架成形术中预防脑血管栓塞的疗效，并评价其安全性及可操作性。方法2007年10月至2008年7月，23例符合外科治疗指征的颈动脉硬化狭窄患者入选本研究，其中19例（82．6％）患者有神... 详细信息

目的研究近端血流阻塞式脑保护装置MO．MA系统在颈动脉支架成形术中预防脑血管栓塞的疗效，并评价其安全性及可操作性。方法2007年10月至2008年7月，23例符合外科治疗指征的颈动脉硬化狭窄患者入选本研究，其中19例（82．6％）患者有神经系统症状。全脑血管造影后在脑保护装置MO．NA系统下行颈动脉球囊扩张及支架成形术，计算术中脑缺血时间，观察术中及术后30d神经系统事件的发生情况。结果颈动脉造影示，6例（26．1％）颈动脉狭窄50％～70％，17例（73．9％）颈动脉狭窄〉70％。所有病例在MO．MA系统保护下颈动脉球囊扩张及支架植入均顺利进行，颈动脉平均阻断时间（5．3±1．2）min。术中及围手术期无死亡及脑卒中发生；2例在颈总动脉球囊阻断时出现短暂意识丧失伴对侧肢体短暂抽搐；2例术后出现心动过缓和低血压，持续时间分别为6h及1周。9例患者术中颈动脉抽血中可见细小斑块碎片。术后30d随访有1例TIA发作，1例对侧新发脑卒中，术后30d累积脑卒中发生率及病死率为4．3％。结论应用近端血流阻断式脑保护装置MO．MA系统在颈动脉支架成形术中预防神经系统事件发生是安全有效的，尤其适合重度及不稳定性斑块的颈动脉硬化狭窄支架成形术治疗。

关键词：颈动脉狭窄支架脑保护装置脑血管意外

脑保护装置下高龄患者重度颈动脉狭窄支架成形术

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中风与神经疾病杂志 2014年第12期31卷 1121-1122页

作者：王承恩孙成建王彦华解玲玲刘彤辉任伟超青岛大学附属医院介入医学科山东青岛266003

脑卒中是导致人类死亡的第3大原因,其中缺血性脑卒中大约占80%,颈动脉狭窄是其发病的主要原因之一,并且与颈动脉狭窄程度密切相关。近年来,随着血管介入的发展,使得脑保护装置下颈动脉支架成形术（carotid artery stenting,CAS）成为颈... 详细信息

脑卒中是导致人类死亡的第3大原因,其中缺血性脑卒中大约占80%,颈动脉狭窄是其发病的主要原因之一,并且与颈动脉狭窄程度密切相关。近年来,随着血管介入的发展,使得脑保护装置下颈动脉支架成形术（carotid artery stenting,CAS）成为颈动脉内膜切除术（carotid endarterectomy,CEA）治疗颈动脉狭窄的替代疗法,尤其对重度颈动脉狭窄的高龄患者,CAS更是具有CEA无法比拟的优越性,而目前影响这一治疗效果的最主要问题是如何提高技术成功率并减少操作过程中及围手术期的相关并发症。

关键词：脑保护装置颈动脉狭窄缺血性脑卒中 carotid endarterectomy 技术成功率血管介入过滤伞支架治疗微导丝