脑保护装置在颈动脉支架置入过程中的有效性

作     者：薛德友 焦德让 常斌鸽 Xue De-you;Jiao De-rang;Chang Bin-ge

作者机构：武警医学院附属医院脑系科天津市300162 

出 版 物：《中国组织工程研究与临床康复》 (Journal of Clinical Rehabilitative Tissue Engineering Research)

年 卷 期：2008年第12卷第22期

页      面：4217-4220页

学科分类：0710[理学-生物学] 0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 0403[教育学-体育学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 0703[理学-化学] 0836[工学-生物工程] 

主　　题：脑保护装置 颈动脉狭窄 血管成形和支架置入 

摘      要：背景：对于脑保护装置在颈内动脉支架置入过程中是否有助于减少神经并发症还没有定论。目的：观察颈动脉狭窄行颈动脉血管成形和支架置入过程中应用脑保护装置减少神经并发症发生的有效性。设计、时间及地点：非随机同期对照分析，2005—06／2007—01在武警医学院附属医院进行。对象：应用支架置入治疗颈动脉狭窄患者74例，应用脑保护装置组21例，男16例，女5例；年龄50～79岁，平均66．4岁。未应用脑保护装置组53例，男36例，女17例；年龄52～83岁，平均69．2岁。方法：根据颈动脉狭窄远端正常血管的直径选择脑保护装置的大小。在路径图下将导丝送至狭窄远端，释放脑保护装置。在微导丝引导下将支架跨过狭窄部位，在透视下将支架释放于合适位置。常规造影证实狭窄解除后回收脑保护装置。主要观察指标：①支架置入操作特点。②围手术期与随访12个月时两组患者发生脑卒中的频数。结果：①74例颈动脉狭窄患者成功释放76枚支架。共使用脑保护装置21枚，其中Angioguard8枚，Filterwire13枚。未使用脑保护装置组球囊预扩20次（37．7％），均后扩；3例（5．6％）在支架释放后出现短暂性心率减慢和低血压。使用脑保护装置组球囊预扩6次（28．5％），均后扩。2例（9．5％）在支架释放后出现短暂性心率减慢和低血压，2例（9．5％）血管痉挛。②使用脑保护装置组在围手术期1例（4．7％）发生脑梗死；随访期1例（4．7％）发生脑梗死，未使用脑保护装置组围手术期发生4例（7．5％）脑梗死，随访期发生5例（9．4％）脑梗死。两组比较差异无显著性意义。结论：本组病例统计结果显示，脑保护装置的应用未减少颈动脉狭窄患者支架置入治疗后神经并发症的发生。