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同种异体原位肝脏移植手术的围手术期护理

河南外科学杂志 2005年第6期11卷 80-81页

作者：王素云董达菲王静河南省平顶山煤业集团公司总医院 467000

报告了11例同种异体原位肝脏移植手术患者的围手术期护理。主要包括在做好心理疏导、健康教育、术后监护、体位护理、疼痛护理、T管观察护理及营养支持的同时,密切观察有无排斥反应、肝动脉栓塞,胆道狭窄、腹泻等并发症,并做好康复锻练... 详细信息

报告了11例同种异体原位肝脏移植手术患者的围手术期护理。主要包括在做好心理疏导、健康教育、术后监护、体位护理、疼痛护理、T管观察护理及营养支持的同时,密切观察有无排斥反应、肝动脉栓塞,胆道狭窄、腹泻等并发症,并做好康复锻练及出院指导。本组未发生护理并发症,除1例死于其他并发症外,余10例均健康存活。

关键词：肝脏移植围手术期护理同种异体原位肝脏移植围手术期护理脏移植手术护理并发症健康教育肝动脉栓塞手术患者

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29例肝脏移植手术体温观察的护理

工企医刊 2007年第2期20卷 49-50页

作者：徐志梅江苏南通市第三人民医院 226001

原位肝脏移植术由于手术时间长,需要大量补充液体,加上植肝期间为保护供肝腹腔内需置入大量冰屑降温等原因常可致患者体温过低.体温过低易导致机体抵抗力下降,增加感染机会.

关键词：原位肝脏移植术脏移植手术体温观察护理体温过低机体抵抗力相关并发症手术时间

对行肝脏移植手术的肝肾综合征病人麻醉处理的探讨

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国外医学（麻醉学与复苏分册） 2005年第2期26卷 65-68页

作者：夏杰华黄文起肖亮灿黑子清徐康清窦云凌朱艳玲中山大学附属第一医院麻醉科广东广州510080 中山大学附属第三医院麻醉科广东广州510630

目的　通过观察合并肝肾综合征(HRS)病人行肝脏移植术中应用体外静脉静脉(V-V)转流与非转流以及连续输注多巴胺等处理对围术期肾功能的影响,探讨HRS病人肝移植术中的肾功能保护方法。方法　30例合并肝肾综合征病人随机分为A(n =15 )、B(... 详细信息

目的　通过观察合并肝肾综合征(HRS)病人行肝脏移植术中应用体外静脉静脉(V-V)转流与非转流以及连续输注多巴胺等处理对围术期肾功能的影响,探讨HRS病人肝移植术中的肾功能保护方法。方法　30例合并肝肾综合征病人随机分为A(n =15 )、B(n =15 ) 2组,气管插管全麻下行肝脏移植术。术中加强血流动力学、尿量、体温等监测,术中各时期及术后2 4h测定血浆尿素氮(Bun)、血肌酐(Cr)水平。其中A组建立V-V转流,B组则不采用V-V转流。2组均通过适当的扩容和连续推注小剂量多巴胺等血管活性药维持血液动力学的稳定,并给予连续输注速尿(furosemide)和三甘氨酰基赖氨酸加压素(Terlipressin)等措施保护或改善肾功能。结果　A组术中血液动力学基本稳定。B组于无肝期HR明显加快,CVP、MPAP、PC WP有明显降低(P 手术平均时间、无肝期平均时间、多巴胺、速尿和Terlipressin平均用量等差异均无显著性(P >00 0 5 )。A组病人Terlipressin平均用量6. 80±0 .95mg ,B组病人Terlipressin平均用量(6 75±1 0 5 )mg。A、B两组尿量、Bun、Cr水平在无肝期前的各时期差异无统计学意义(P >0.0 5 ) ,但随后各时期中,A组均优于B组(P <0 .0 5 )。结论　无肝期?

关键词：肝肾综合征 Terlipressin 脏移植手术病人麻醉处理三甘氨酰基赖氨酸加压素肝脏移植术血液动力学气管插管全麻小剂量多巴胺 PCWP 血流动力学血管活性药肾功能体外静脉术中应用保护方法无肝期前持续输注 CVP

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重度肺动脉高压患者行肝脏移植手术一例

临床麻醉学杂志 2015年第2期31卷 157-157页

作者：董刚马苗王洪波任辉任波中国人民解放军第三〇二医院麻醉手术中心北京市100039 中国人民解放军第三〇二医院肝胆外科北京市100039

患者,女,45岁,68kg,因＂间断乏力4年,加重伴腹胀3d＂入院,诊断：自身免疫性肝炎肝硬化失代偿合并腹水,贫血。拟行肝移植手术。既往无心肺病史,患者自述入院前未出现过呼吸困难、气促、胸闷、胸痛等症状,入院20d出现大量腹水后偶有呼吸... 详细信息

患者,女,45岁,68kg,因＂间断乏力4年,加重伴腹胀3d＂入院,诊断：自身免疫性肝炎肝硬化失代偿合并腹水,贫血。拟行肝移植手术。既往无心肺病史,患者自述入院前未出现过呼吸困难、气促、胸闷、胸痛等症状,入院20d出现大量腹水后偶有呼吸困难。RR 18次/分,HR 65次/分,BP120/75mm Hg。ECG无异常。胸部X线片示双肺纹理增粗。腹部超声示肝硬化、大量腹水。实验室检查：RBC 2.73×1012/L,Hb 80g/L,Plt 36×109/L,PTa 51%,Alb 15g/L,TBIL 12.2μmol/L,肾功能及电解质正常。

关键词：肝硬化失代偿重度肺动脉高压脏移植手术患者自身免疫性肝炎呼吸困难大量腹水肝移植手术

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亲体肝脏移植供体手术的麻醉

麻醉与监护论坛 2008年第1期15卷 53-55页

作者：杜洪印天津市第一中心医院麻醉科天津300192

器官来源受限使得亲体肝脏移植手术越来越多。为提高供体手术的麻醉质量，本文回顾性总结了目亲体肝脏移植开始以来的相关供体肝脏切取手术的麻醉文献。结果显示：供体手术必须进行全面评估；亲体肝脏移植供体手术是安全的；供体手术麻... 详细信息

器官来源受限使得亲体肝脏移植手术越来越多。为提高供体手术的麻醉质量，本文回顾性总结了目亲体肝脏移植开始以来的相关供体肝脏切取手术的麻醉文献。结果显示：供体手术必须进行全面评估；亲体肝脏移植供体手术是安全的；供体手术麻醉本身并无明显特殊性；中心静脉压监测具有特殊重要的意义；各种方法被应用于控制低中心静脉压明显减少术中出血和各种并发症；对自体血术前储备和术中自体血回收有不同结论和建议。

关键词：供体手术肝脏移植麻醉质量亲体低中心静脉压自体血回收脏移植手术器官来源

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肝移植围手术期凝血机制的调控

国际外科学杂志 2008年第2期35卷 75-78页

作者：彭志海上海市第一人民医院普通外科上海200469

肝脏移植手术是治疗终末期肝病唯一有效的手段，自1963年Starzl施行全球首例肝移植以来，历经40余年的不断改进，肝移植已成为一种成熟的术式。尽管如此，肝移植手术的高风险和围手术期管理的复杂性仍和普通外科手术有巨大差异。其中，... 详细信息

肝脏移植手术是治疗终末期肝病唯一有效的手段，自1963年Starzl施行全球首例肝移植以来，历经40余年的不断改进，肝移植已成为一种成熟的术式。尽管如此，肝移植手术的高风险和围手术期管理的复杂性仍和普通外科手术有巨大差异。其中，一个非常重要的方面就是围手术期凝血机制的调控。人体的凝血和纤溶因子大多数在肝脏合成，同时又在肝脏中降解。因此，肝脏在机体的出凝血功能中扮演着重要的角色，维持着凝血与抗凝血、纤溶与抗纤溶的动态平衡。终末期肝病患者肝功能严重失代偿，加之肝脏移植手术的影响，在围手术期极易发生凝血功能的紊乱。

关键词：围手术期管理肝移植手术凝血机制调控终末期肝病脏移植手术出凝血功能普通外科手术

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原位肝移植的手术配合

国际护理学杂志 2007年第6期26卷 624-625页

作者：张菊袁丽杰吉林省人民医院长春130021

肝移植是治疗终末期肝病的一种有效方法，是将患者的病肝完全摘除，然后用供体（已死亡者）的健康肝脏移植并使之成活，代替原来的肝脏，我院于2006年8月成功地完成了1例肝脏移植手术，目前患者恢复良好。

关键词：原位肝移植手术配合肝脏移植终末期肝病脏移植手术死亡者

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MRA在肝移植腹部血管中的应用

临床放射学杂志 2005年第10期24卷 936-937页

作者：周文化钱勇王俊曹惠霞中国人民解放军广州军区广州总医院磁共振室 510010

肝移植对于终末期肝功能衰竭患者是唯一能挽救生命的方法.但是肝脏移植的成功与否除了术中的一系列技术因素外,术前的检查也是十分重要的.肝脏移植手术的成功在很大程度上取决于血管及胆管吻合的精确性.任何一个吻合口的失败都会造成患... 详细信息

肝移植对于终末期肝功能衰竭患者是唯一能挽救生命的方法.但是肝脏移植的成功与否除了术中的一系列技术因素外,术前的检查也是十分重要的.肝脏移植手术的成功在很大程度上取决于血管及胆管吻合的精确性.任何一个吻合口的失败都会造成患者死亡.而术前检查除了常规的实验室、B超和CT检查以外,MRI却能更清晰地提供门静脉及肝动脉的有关信息,而门静脉及肝动脉的情况也直接影响到移植肝的存活.为术前评价提供有效依据,[第一段]

关键词：腹部血管肝移植 MRA 终末期肝功能衰竭术前检查脏移植手术技术因素肝脏移植挽救生命

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1例二次肝移植患儿的术后护理

中国实用护理杂志 2012年第32期28卷 53-54页

作者：杨春艳张莉莉王乐天董欢毛莎武警总医院肝脏移植研究所北京100039

肝移植是现阶段治疗终末期肝病有效的方法。肝移植患儿行二次肝脏移植手术，机体较一次移植手术风险高，治疗复杂，护理难度大，患儿及家属承受巨大的压力，为医疗和护理工作带来了更多的问题。我院肝脏移植研究所于2010年10月22日成功... 详细信息

肝移植是现阶段治疗终末期肝病有效的方法。肝移植患儿行二次肝脏移植手术，机体较一次移植手术风险高，治疗复杂，护理难度大，患儿及家属承受巨大的压力，为医疗和护理工作带来了更多的问题。我院肝脏移植研究所于2010年10月22日成功为1例2岁9个月患儿实施二次肝移植手术，术后经抗感染、免疫抑制、营养支持等治疗，

关键词：肝移植手术术后护理患儿阶段治疗终末期肝病脏移植手术手术风险护理工作