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作者：贺改利延安大学

学位级别：硕士

目的:通过检测2型糖尿病肾病（Diabetic kidney disease,DKD）患者的血清脂蛋白相关磷脂酶a2（Lipoprotein-associated phospholipase a2,Lp-PLa2）与补体C1q水平,探索上述指标与DKD之间的相关性以及在2型糖尿病肾病诊断中的应用价值。... 详细信息

目的:通过检测2型糖尿病肾病（Diabetic kidney disease,DKD）患者的血清脂蛋白相关磷脂酶a2（Lipoprotein-associated phospholipase a2,Lp-PLa2）与补体C1q水平,探索上述指标与DKD之间的相关性以及在2型糖尿病肾病诊断中的应用价值。方法:选取2019年10月至2021年12月之间,于陕西省人民医院内分泌科住院治疗的T2DM患者156例,根据尿白蛋白/肌酐比值（Urinary albumin to creatinine ratio,UACR）水平将纳入患者分为三组,即正常白蛋白尿（Normal albuminuria,NA）组71人、微量白蛋白尿（Microalbuminuria,MA）组45人,大量白蛋白尿（Heavy albuminuria,HA）组40人。其中,MA组和HA组又归属为DKD组,而NA组则为NDKD组。收集患者的性别、年龄、糖尿病病程、身高、体重、收缩压（Systolic blood pressure,SBP）、舒张压（Diastolic blood pressure,DBP）、总胆固醇（Total cholesterol,TC）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（High density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、尿素氮（Blood urea nitrogen,BUN）、血肌酐（Serum creatinine,SCr）、尿酸（Uric acid,UA）、视黄醇结合蛋白（Retinol binding protein,RBP）、胱抑素-C（Cystatin-C,Cys-C）、Lp-PLa2、补体C1q、UACR、糖化血红蛋白（Glycated hemoglobin,HbA1c）、空腹血糖（Fasting blood glucose,FBG）等一般资料和相关生化指标,计算体质指数（Body mass index,BMI）、估计肾小球滤过率（Estimate glomerular filtration rate,eGFR）。应用SPSS 25.0软件进行相关数据分析,P＜0.05表示差异有统计学意义。结果:（1）三组间一般资料的比较:本研究共纳入T2DM患者156人,其中NA组71人,MA组45人,HA组40人。三组间年龄、病程、SBP相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。三组间BMI、DBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C、HbA1c、FBG相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）三组间与肾脏相关指标的比较:三组间BUN、SCr、UA、RBP、Cys-C、UACR、eGFR、Lp-PLa2、补体C1q等相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）UACR与各因素之间的相关性分析:UACR与年龄、病程、SBP、BUN、SCr、UA、RBP、Cys-C、Lp-PLa2、补体C1q存在正相关关系,而与eGFR存在负相关关系。（4）DKD危险因素的Logistic回归分析结果显示:SBP、SCr、Lp-PLa2、补体C1q是DKD的独立影响因素,OR值分别为1.061、1.079、1.017、1.020。（5）受试者工作特征曲线结果显示:Lp-PLa2单项检测的曲线下面积（AUC）为0.775（P＜0.001）,95%CI为0.701～0.849,约登指数为0.525,最佳截断值为164.23ng/m L,敏感度为83.50%,特异度为69.00%。补体C1q单项检测的AUC为0.711（P＜0.001）,95%CI为0.628～0.793,约登指数为0.400,最佳截断值为178.10mg/L,敏感度为68.20%,特异度为71.80%。Lp-PLa2和补体C1q联合检测的AUC为0.794（P＜0.001）,95%CI为0.724～0.863,约登指数为0.464,敏感度为78.80%,特异度为67.60%。（6）Lp-PLa2与各因素之间的相关性分析:Lp-PLa2与TC、TG,LDL-C、SCr、UA、RBP、Cys-C、UACR、HbA1c、FBG存在正相关关系,与eGFR存在负相关关系。（7）补体C1q与各因素之间的相关性分析:补体C1q与BMI、SBP、TC、TG、UA、RBP、Cys-C、UACR、HbA1c、FBG存在正相关关系,与eGFR存在负相关关系。结论:（1）DKD患者血清Lp-PLa2、补体C1q水平升高,血清Lp-PLa2、补体C1q是DKD的独立影响因素。（2）当血清Lp-PLa2＞164.23ng/m L,补体C1q＞178.10m

关键词：脂蛋白相关磷脂酶a2 补体C1q 糖尿病肾病

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脂蛋白相关磷脂酶a2与冠状动脉病变的关系

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中国循环杂志 2011年第5期26卷 355-358页

作者：何晨唐晓芳袁晋青杨跃进陈纪林陈珏尤士杰吴元李建军刘海波吴永健姚民秦学文戴军乔树宾高润霖北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:对冠心病患者进行冠脉造影检查,并测定其血浆中脂蛋白相关磷脂酶a2(LP-PLa2)的水平,以探讨LP-PLa2与各型冠心病的病变支数、狭窄程度及斑块稳定程度的关系。方法:将入选收住本院的患者分四组,急性心肌梗死组51例,不稳定性心绞痛组4... 详细信息

目的:对冠心病患者进行冠脉造影检查,并测定其血浆中脂蛋白相关磷脂酶a2(LP-PLa2)的水平,以探讨LP-PLa2与各型冠心病的病变支数、狭窄程度及斑块稳定程度的关系。方法:将入选收住本院的患者分四组,急性心肌梗死组51例,不稳定性心绞痛组48例,稳定性心绞痛组54例,冠脉造影正常者44例为对照组。入选冠心病患者的确诊依据世界卫生组织诊断标准和中华医学会的相关指南。所有患者均接受冠脉造影检查,同时采集血标本。用酶联免疫吸附(ELISA)法分别测定四组患者LP-PLa2浓度。所得数据使用SPSS统计软件处理,以P蛋白,基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(T1MP-1)以及新喋呤均高于对照组、不稳定性心绞痛组及稳定性心绞痛组,差异均有统计学意义(P均a2水平较对照组高,差异有统计学意义(Pa2的水平有逐步升高趋势,但差异无统计学意义。在病变支数相同时,各组之间进行比较差异无统计学意义(P均>0.05)。将病变支数相同的患者合并结果显示:随着病变支数增加,LP-PLa2水平逐步升高,多支病变明显高于单支病变,差异有统计学意义(Pa2水平及Gensini积分呈现逐步升高趋势,3支病变与单支病变差异有统计学意义。⑤LP-PLa2的水平与高敏C反应蛋白(R=0.02,P=0.82)、新喋呤(R=-0.11,P=0.14)、MMP-9(R=-0.15、P=0.40)以及TIMP-1(R=0.12,P=0.11)皆无相关性。结论:LP-PLa2的水平与冠脉的病变支数有着密切关系,可以在一定程度上反应冠脉的狭窄程度。LP-PLa2与冠脉粥样硬化和斑块稳定与否的关系,仍需进一步的实验评估。

关键词：脂蛋白相关磷脂酶a2 炎症因子冠心病

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脂蛋白相关磷脂酶a2临床应用专家建议

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中华心血管病杂志 2015年第10期43卷 843-847页

作者：胡大一中国老年学学会心脑血管病专业委员会中国医师协会检验医师分会心脑血管病专家委员会

动脉粥样硬化性心血管疾病是主要致死和致残原因.除血脂异常外,炎症和氧化应激也是动脉粥样硬化发生和发展的重要机制.目前,国内外指南均建议采用传统危险因素为基础的模型预测动脉粥样硬化性心血管疾病的短期和长期风险[1-2].但是,仅... 详细信息

动脉粥样硬化性心血管疾病是主要致死和致残原因.除血脂异常外,炎症和氧化应激也是动脉粥样硬化发生和发展的重要机制.目前,国内外指南均建议采用传统危险因素为基础的模型预测动脉粥样硬化性心血管疾病的短期和长期风险[1-2].但是,仅采用传统危险因素仍存在不足,例如危险因素相同的个体发生心血管病事件风险存在差异,某些不具备传统危险因素的患者仍然发生心血管病事件,接受足量他汀治疗的患者仍有残留风险等.

关键词：脂蛋白相关磷脂酶a2 动脉粥样硬化性心血管疾病临床应用心血管病事件危险因素专家血脂异常致残原因

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脂蛋白相关磷脂酶a2与乙肝肝硬化Child-Pugh分级

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世界华人消化杂志 2019年第3期27卷 160-166页

作者：邢继成何玉杰李平朱月蓉楼小伟顾畅邱红南京中医药大学附属八一医院检验科江苏省南京市210002 南京中医药大学附属八一医院肝病中心江苏省南京市210002

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶a2(lipoprotein related phospholipase a2,Lp-PLa2)水平与乙型肝炎肝硬化Child-Pugh分级的关系.方法选择269例乙型肝炎肝硬化患者为病例组,慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)组157例为疾病对照组,... 详细信息

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶a2(lipoprotein related phospholipase a2,Lp-PLa2)水平与乙型肝炎肝硬化Child-Pugh分级的关系.方法选择269例乙型肝炎肝硬化患者为病例组,慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)组157例为疾病对照组,健康体检者120例为正常组,肝硬化患者根据ChildPugh分级分为A、B、C组进行,各组均抽取静脉血采用免疫散射比浊法检测其血清Lp-PLa2水平,采用倾向性评分匹配统计学分析进行筛选,根据匹配结果对应的分组进行统计分析,比较各组间的差异.结果肝硬化C组血清Lp-PLa2水平(443.1 ng/mL±40.6ng/mL)明显高于肝硬化A组(208.5ng/mL±84.6ng/mL)、B组(390.5 ng/mL±42.3 ng/mL)和CHB组(154.3ng/mL±54.1ng/mL)(P 2,诊断阈值为262.5 ng/mL;对照组设为硬化A级对肝硬化B级的AUC为0.969,诊断阈值为311.5 ng/mL;对照组设为硬化B级对24例肝硬化C级的AUC为0.809,诊断阈值为420.5 ng/mL.结论血清Lp-PLa2水平随乙型肝炎肝硬化的病程进展呈升高趋势,有助于肝硬化Child-Pugh分级的判断,血清Lp-PLa2水平的变化可作为乙型肝炎肝硬化病程监测的参考指标.

关键词：脂蛋白相关磷脂酶a2 乙肝肝硬化慢性乙型肝炎缺氧 Child-Pugh分级

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脂蛋白相关磷脂酶a2与急性冠状动脉综合征的相关研究

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临床心血管病杂志 2014年第11期30卷 962-965页

作者：潘晨亮彭瑜胡雪婷江尕学牟彦红丁丽琼张静张钲兰州大学第一医院心血管内科兰州730000

目的:探讨脂蛋白相关磷脂酶a2(lipoprotein associated phospholipase a2,Lp-PLa2)与急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)的相关性。方法:入选286例因胸痛行冠脉造影患者,其中有165例为ACS(ACS组),73例为稳定型心绞痛(稳定型心绞痛组);48例... 详细信息

目的:探讨脂蛋白相关磷脂酶a2(lipoprotein associated phospholipase a2,Lp-PLa2)与急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)的相关性。方法:入选286例因胸痛行冠脉造影患者,其中有165例为ACS(ACS组),73例为稳定型心绞痛(稳定型心绞痛组);48例冠脉造影正常的非冠心病者为对照组,检测各组血浆Lp-PLa2及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:Lp-PLa2水平在ACS组、稳定型心绞痛组及对照组的水平分别为(115.01±80.74)ng/ml、(90.82±61.58)ng/ml及(82.53±30.89)ng/ml,其中ACS组高于稳定型心绞痛组与对照组(Pa2及hs-CRP水平之间无明显相关性。ACS患者血浆Lp-PLa2水平多支冠脉病变组高于单支冠脉病变组(Pa2血浆水平可用于间接评估粥样斑块的稳定性及冠脉病变范围。

关键词：脂蛋白相关磷脂酶a2 急性冠状动脉综合征粥样斑块冠状动脉病变范围

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脂蛋白相关磷脂酶a2和胱抑素C对糖尿病肾脏疾病早期诊断应用价值的研究

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中国糖尿病杂志 2021年第8期29卷 601-605页

作者：张伟亚卢宇张青青张佳思何姣姣杨淑芳大连医科大学研究生院 116000 泰州市人民医院内分泌科

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶a2(Lp-PLa2)和胱抑素C(Cys-C)对DKD早期诊断的应用价值。方法选取T2DM患者89例,根据UAER分为正常蛋白尿组(NA,n=30)、微量蛋白尿组(MA,n=30)和大量蛋白尿组(HA,n=29),检测各组血浆Lp-PLa2和血清Cys-C水平及相... 详细信息

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶a2(Lp-PLa2)和胱抑素C(Cys-C)对DKD早期诊断的应用价值。方法选取T2DM患者89例,根据UAER分为正常蛋白尿组(NA,n=30)、微量蛋白尿组(MA,n=30)和大量蛋白尿组(HA,n=29),检测各组血浆Lp-PLa2和血清Cys-C水平及相关生化指标并进行比较。结果 Lp-PLa2和Cys-C水平均随UAER增加而升高(Pa2水平高于NA组(Pa2、Cys-C水平与UAER、BUN、血肌酐均呈正相关,与eGFR呈负相关(Pa2仍是早期DKD的独立危险因素[OR(95%CI)1.086(1.026~1.150),P=0.005]。Cys-C、Lp-PLa2及二者联合检测早期DKD的ROC曲线下面积分别为0.616、0.846、0.888。Lp-PLa2单项检测特异度最大(100%),敏感度稍差(65%),Lp-PLa2和Cys-C联合检测的诊断效能最大(敏感度80%,特异度92.9%)。结论Lp-PLa2和Cys-C水平均可反映DKD肾损伤程度。Lp-PLa2在DKD早期明显升高,是早期DKD的独立危险因素。Lp-PLa2和Cys-C联合检测可提高DKD诊断效能,为早期诊断DKD提供新方法。

关键词：糖尿病肾脏疾病脂蛋白相关磷脂酶a2 胱抑素C

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血栓弹力图和脂蛋白相关磷脂酶a2与不同严重程度急性脑梗死的相关性研究

血栓弹力图和脂蛋白相关磷脂酶A2与不同严重程度急性脑梗死的相关...

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作者：黄栋吉首大学

学位级别：硕士

目的:探讨血栓弹力图(Thromboela-stogram,TEG)各项参数与脂蛋白相关磷脂酶a2(Plasma lipoprotein phospholipase a2,Lp-PLa2)在不同严重程度脑梗死患者中是否存在相关性,为急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)患者病情严重程度的评估提供新的临床理论依据。方法:(1)收集2021年07月至2022年07月于吉首大学附属第四医院神经内科就诊的ACI患者病例146例为观察组,并选取同期同科室住院的非卒中患者88例作为对照组。ACI患者根据美国国立卫生院神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)被分为轻度组(0-4分)88例、中重度组(>4分)58例,比较不同亚组间TEG各项参数凝血反应时间(R)、血凝块形成时间(K)、凝固角(Angle)、最大血栓幅度(MA)、凝血综合指数(CI)及Lp-PLa2的水平,评价各项指标单独或联合检测对ACI严重程度的预测价值。(2)采集所有研究对象的一般临床基本资料,并测定TEG各项参数(R、MA、K、Angle、CI)、Lp-PLa2水平值。(3)使用SPSS 22.0软件包分析数据,组间比较采用Mann-Whitney U检验或卡方检验,采用Spearman相关分析及Logistic回归分析相关性,绘制ROC曲线评价各指标的诊断价值,P2)、Lp-PLa2(P=0.001)差异具有统计学意义(Pa2、Angle、CI及MA值明显高于对照组(P脂蛋白(High-density Lipoprotein,HDL)(P=0.015)、低密度脂蛋白(Low-density Lipoprotein,LDL)(P=0.001)、同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)(P2)、高血压(P=0.177)、总胆固醇(Totalcholesterol,TC)(P=0.389)及甘油三酯(Triglycerides,TG)(P=0.615)等指标上,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)与轻度脑梗死组比较,中重度组的HCY(P=0.001)、R(Pa2(P=0.001)水平明显升高,差异有统计学意义(P2)、性别(P=0.331)、糖尿病(P=0.147)、高血压病(P=0.735)、冠心病(P=0.902)、吸烟(P=0.688)、饮酒史(P=0.938)及TG(P=0.175)、HDL(P=0.201)、LDL(P=0.764)、TC(P=0.329)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析示HCY(OR=1.107,P=0.012)、R(OR=0.548,P=0.005)、K(OR=0.312,P=0.034)、MA(OR=1.096,P=0.005)、Lp-PLa2(OR=1.011,P=0.020)与中重度脑梗死相关(OR>1.0,P相关性检验结果显示,NIHSS评分与Lp-PLa2(r=0.329,P213,P=0.010)、CI(r=0.192,P=0.020)及MA(r=0.270,P=0.001)值呈正相关,与R(r=-0.336,P270,P=0.001)值呈负相关。(4)ROC曲线显示,R、K、MA、Lp-PLa2、R+Lp-PLa2、K+Lp-PLa2、MA+Lp-PLa2、R+K+MA+Lp-PLa2预测中重度脑梗死的曲线下面积分别为0.736、0.720、0.704、0.658、0.744、0.750、0.765、0.816。最佳诊断截值分别为6.85、1.85、58.25、142.25、0.34、0.37、0.39、0.438,灵敏度分别为94.8%、81.0%、65.5%、62.1%、81.0%、74.1%、74.1%、75.9%,特异度分别为44

关键词：血栓弹力图脂蛋白相关磷脂酶a2 急性脑梗死严重程度相关性研究

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脂蛋白相关磷脂酶a2对冠脉病变严重程度的预测价值

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南京医科大学学报（自然科学版） 2021年第10期41卷 1463-1467,1496页

作者：龚晓璇叶泽康王彤马嘉政滕建桢李振南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029 盐城市第一人民医院心血管内科江苏盐城224001 南京中医药大学附属医院乳腺病科江苏南京210029

目的:量化评估脂蛋白相关磷脂酶a2(lipoprotein associated phospholipase a2,Lp-PLa2)水平预测冠脉病变严重程度的效果。方法:入选行冠状动脉造影及Lp-PLa2检测的患者共123例,评估Lp-PLa2对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)、多支病变及SYNTAXⅡ评分的预测价值。结果:Lp-PLa2与冠心病诊断、多支病变、SYNTAXⅡ评分等有相关性(P均a2诊断ACS和多支病变的灵敏度较高(分别为90.9%、80.0%),诊断SYNTAXⅡ评分≥23分及≥33分的特异度较高(分别为81.7%、87.4%)。Lp-PLa2是多支病变、SYNTAXⅡ评分≥23分及≥33分的独立危险因素(OR分别为1.004、1.003及1.004,P均a2水平升高可预测高血压患者多支病变(OR=2.800,P23分的风险较高(高血压亚组OR=3.586;糖尿病亚组OR=18.000,P均a2可以有效预测冠脉病变严重程度,尤其是诊断ACS和多支病变的灵敏度和SYNTAXⅡ评分≥23分及≥33分的特异度较高,对高血压及糖尿病患者的冠脉病变预测价值更大。

关键词：脂蛋白相关磷脂酶a2 急性冠脉综合征多支病变 SYNTAXⅡ评分

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脂蛋白相关磷脂酶a2水平与糖尿病患者血管内皮功能及动脉弹性的相关性研究

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南京医科大学学报（自然科学版） 2020年第10期40卷 1504-1509页

作者：崔焕焕范红旗南京医科大学第一附属医院内分泌科江苏南京210029 无锡市惠山区人民医院内分泌科江苏无锡214000

目的:探讨2型糖尿病患者脂蛋白相关磷脂酶a2(lipoprotein-associated phospholipase a2,Lp-PLa2)水平与血管内皮功能及动脉弹性之间的关系。方法:收集在南京医科大学第一附属医院就诊的163例2型糖尿病患者的病例资料,采用胶乳散射免疫... 详细信息

目的:探讨2型糖尿病患者脂蛋白相关磷脂酶a2(lipoprotein-associated phospholipase a2,Lp-PLa2)水平与血管内皮功能及动脉弹性之间的关系。方法:收集在南京医科大学第一附属医院就诊的163例2型糖尿病患者的病例资料,采用胶乳散射免疫比浊法测定血浆Lp-PLa2水平,运用无创外周动脉张力法测定反应性充血指数(reactive hyperemia index,RHI)以评估血管内皮功能,通过脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)测定动脉弹性,分析Lp-PLa2水平与血管内皮功能及动脉弹性之间的相关性。结果:在2型糖尿病患者中,伴随Lp-PLa2水平升高,RHI逐渐降低(r=-0.23,Pa2与PWV之间则无明显相关性(r=0.13,P=0.17)。进一步多元线性回归分析发现,校正了年龄、性别、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、吸烟及体重指数等因素后,Lp-PLa2依然是RHI的独立相关因素(β=-0.231,P=0.027)。结论:血浆Lp-PLa2水平检测有望成为评估2型糖尿病患者血管内皮功能的可靠手段。

关键词：血管内皮功能脂蛋白相关磷脂酶a2 糖尿病脉搏波传导速度

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南京医科大学学报（自然科学版） 2016年第8期36卷 991-994页

作者：潘杨张丽南京医科大学附属脑科医院老年医学科江苏南京210029

目的:研究脂蛋白相关磷脂酶a2(Lp-PLa2)联合改良版ABCD2评分与轻型缺血性卒中早期神经功能恶化(END)的相关性。方法:本研究共收集148例急性轻型缺血性卒中患者为研究对象,应用改良版ABCD2评分进行风险分层,ELISA法检测患者血浆Lp-PLa2... 详细信息

目的:研究脂蛋白相关磷脂酶a2(Lp-PLa2)联合改良版ABCD2评分与轻型缺血性卒中早期神经功能恶化(END)的相关性。方法:本研究共收集148例急性轻型缺血性卒中患者为研究对象,应用改良版ABCD2评分进行风险分层,ELISA法检测患者血浆Lp-PLa2水平。结果:END和无END 2组轻型缺血性卒中患者进行比较,END组Lp-PLa2水平显著升高(Pa2与改良版ABCD2评分显著相关(Pa2(>200 ng/m L)是轻型脑缺血卒中END复合终点事件的预测因素(Pa2联合改良版ABCD2评分可提高轻型缺血性卒中END事件的风险预测能力。

关键词：轻型缺血性卒中脂蛋白相关磷脂酶a2 早期神经功能恶化

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