脂蛋白相关磷脂酶A2对冠脉病变严重程度的预测价值

作     者：龚晓璇 叶泽康 王彤 马嘉政 滕建桢 李振 GONG Xiaoxuan;YE Zekang;WANG Tong;MA Jiazheng;TENG Jianzhen;LI Zhen

作者机构：南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029 盐城市第一人民医院心血管内科江苏盐城224001 南京中医药大学附属医院乳腺病科江苏南京210029 

出 版 物：《南京医科大学学报（自然科学版）》 (Journal of Nanjing Medical University(Natural Sciences))

年 卷 期：2021年第41卷第10期

页      面：1463-1467,1496页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：南京医科大学科技发展基金(2017NJMU088)。 

主　　题：脂蛋白相关磷脂酶A2 急性冠脉综合征 多支病变 SYNTAXⅡ评分 

摘      要：目的:量化评估脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平预测冠脉病变严重程度的效果。方法:入选行冠状动脉造影及Lp-PLA2检测的患者共123例,评估Lp-PLA2对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)、多支病变及SYNTAXⅡ评分的预测价值。结果:Lp-PLA2与冠心病诊断、多支病变、SYNTAXⅡ评分等有相关性(P均0.05)。Lp-PLA2诊断ACS和多支病变的灵敏度较高(分别为90.9%、80.0%),诊断SYNTAXⅡ评分≥23分及≥33分的特异度较高(分别为81.7%、87.4%)。Lp-PLA2是多支病变、SYNTAXⅡ评分≥23分及≥33分的独立危险因素(OR分别为1.004、1.003及1.004,P均0.05)。亚组分析显示,Lp-PLA2水平升高可预测高血压患者多支病变(OR=2.800,P0.05)、高血压与糖尿病患者SYNTAXⅡ评分≥23分的风险较高(高血压亚组OR=3.586;糖尿病亚组OR=18.000,P均0.05)。结论:Lp-PLA2可以有效预测冠脉病变严重程度,尤其是诊断ACS和多支病变的灵敏度和SYNTAXⅡ评分≥23分及≥33分的特异度较高,对高血压及糖尿病患者的冠脉病变预测价值更大。