检索结果-南通市图书馆

德国医学 2001年第2期18卷 92-92页

作者： A.Longarela E.Maseda J.Olarra 关键华中科技大学同济医学院附属同济医院

简介：胸部钝伤后的心血管损害，发病率随诊断方法的不同而有很大变化。大多数已发表的文献仅探讨了独立的病例。进行此项研究总结了我们在处理胸部外伤引起的心血管损害患者方面的经验。方法：从1989年～1999年在我们医院里进行了一项... 详细信息

简介：胸部钝伤后的心血管损害，发病率随诊断方法的不同而有很大变化。大多数已发表的文献仅探讨了独立的病例。进行此项研究总结了我们在处理胸部外伤引起的心血管损害患者方面的经验。方法：从1989年～1999年在我们医院里进行了一项回顾性研究。搜集的参数包括年龄、性别、受伤原因、临床治愈情况、采用的诊断试验以及治疗措施。结果：10例患者(均为男性)因继发于胸部钝伤的心脏损害而被收入ICU。5例患者(平均年龄30岁)患急性冠状动脉疾病；其中4例外侧区受到了重击，1例为多发伤。这5例都表现出急性心肌梗死症状，3例出现心前区疼痛，另2例则以其他的器官功能障碍为主要表现。所有这些患者都接受了冠状动脉造影检查，其中4例显示前降支堵塞，而事先接受了溶栓治疗的1例患者则显示正常。有3例患者(平均年龄37岁)出现了严重的急性瓣膜返流：1例患者因直接的心前区撞击导致乳头肌断裂而引起二尖瓣返流；1例患者因胸部的钝挫伤导致二尖瓣修补物破裂；另1例是因多发伤引起的三尖瓣撕脱和房间隔缺损造成了严重的三尖瓣返流和右向左分流。他们均成功地接受了手术。有2例患者因车祸受伤，1例出现主动脉夹层，成功植入了修补膜，另1例经紧急手术抢救无效，死于主动脉峡部破裂引起的大出血。结论：胸部钝伤能够引起严重的心脏损害，但常被忽略，尤其是在由车祸造成的多发伤时。临床上的疑点是诊断的基础，因为心血管的症状常被其他器官的损害所掩盖。在我们的研究中，最为常见的明显的心血管损害是急性心肌梗死和房室瓣破裂导致的急性返流。

关键词：胸部钝伤心血管损害并发症发病率

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影响胸部钝伤患者治疗方式临床因素分析

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青岛医药卫生 2007年第6期39卷 406-410页

作者：宋蕾刘英勋于帮旭张建国青岛市城阳区人民医院 266109 青岛大学医学院附属医院ICU

目的探讨影响胸部钝伤住院患者治疗方式的因素,对胸部X片判读的差异进行分析,作为改进处置胸部钝伤患者的依据及参考。方法采用回顾性研究方法,收集2004年1月至2006年12月因胸部钝伤或其外伤合并胸部钝伤,经急诊评估损伤严重指数(ISS)≤... 详细信息

目的探讨影响胸部钝伤住院患者治疗方式的因素,对胸部X片判读的差异进行分析,作为改进处置胸部钝伤患者的依据及参考。方法采用回顾性研究方法,收集2004年1月至2006年12月因胸部钝伤或其外伤合并胸部钝伤,经急诊评估损伤严重指数(ISS)≤15,且对胸部钝伤暂取保守疗法的住院患者共96例(男性76例,女性20例)。对患者年龄、过去病史、ISS、胸部X片判读等对治疗方式的影响与关系,分为因病情需要改取手术治疗组和继续采用保守治疗组来比较分析。结果两组在平均年龄、性別、ISS的统计上无差別。影响患者住院期间采用手术治疗的因素有年龄大于65岁(OR3.14,95%CI1.21-8.12,P胸部X片判读有血胸(OR3.97,95%CI1.43-10.98,P=0.015)。结论年龄大于65岁、有心肺病史、第一次的胸部X片判读有血胸是胸部钝伤患者在住院后改取手术治疗的危险因子。有必要住院后追踪胸部X片。

关键词：胸部钝伤损伤严重指数胸部X片

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外伤性三尖瓣关闭不全的外科治疗

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中华胸心血管外科杂志 2005年第2期21卷 85-87页

作者：侯晓彤孟旭周其文张建群许春雷王坚刚首都医科大学附属北京安贞医院心外科 100029

目的　总结报告外伤性三尖瓣关闭不全外科治疗的时机、方法和近、远期效果。方法　1984年5月至2 0 0 4年9月,外科治疗8例外伤性三尖瓣关闭不全的病人,均为男性;年龄7～6 7岁,中位数38岁。7例胸部钝伤(其中车祸3例) ,1例刀戳伤。从外伤... 详细信息

目的　总结报告外伤性三尖瓣关闭不全外科治疗的时机、方法和近、远期效果。方法　1984年5月至2 0 0 4年9月,外科治疗8例外伤性三尖瓣关闭不全的病人,均为男性;年龄7～6 7岁,中位数38岁。7例胸部钝伤(其中车祸3例) ,1例刀戳伤。从外伤到手术治疗的间隔时间为1个月～2 0年,中位数19个月。术前心功能(NYHA) 2～4级,平均(2. 3±0. 7)级。均经超声心动图确定诊断。术中发现8例均有前叶腱索断裂,1例同时伴隔叶腱索断裂,且右室和瓣环均有不同程度扩大。3例行三尖瓣成形术,5例成形失败行三尖瓣置换术。结果　全组术后恢复良好,无并发症发生,3例三尖瓣成形术者出院时仅1例轻度三尖瓣反流。术后住院7～2 4d ,平均(16. 6±6. 5 )d。随访7～12 9个月,中位数39个月,心功能均为I级。结论　外伤性三尖瓣关闭不全的外科治疗效果良好,一经确诊为重度反流应尽早手术治疗,以增加三尖瓣成形的可能性。三尖瓣成形术和瓣膜置换术近、远期效果均较理想。

关键词：外伤性三尖瓣关闭不全外科治疗三尖瓣成形术三尖瓣置换术远期效果手术治疗腱索断裂 2004年 1984年超声心动图三尖瓣反流瓣膜置换术中位数总结报告胸部钝伤间隔时间确定诊断术中发现不同程度术后恢复无并发症

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医源性气管支气管损伤

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医师进修杂志（外科版） 2005年第9期28卷 8-9页

作者：申捷复旦大学附属金山医院ICU 上海200540

气管支气管破裂较为少见,绝大多数由胸部钝伤引起,半数病变为胸部钝伤的结果,其余为贯通伤和因气管插管或支气管镜后的并发症,后者正是我们所要讨论的医源性损伤。[第一段]

关键词：医源性损伤气管支气管损伤气管支气管破裂胸部钝伤支气管镜气管插管并发症贯通伤

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