影响胸部钝伤患者治疗方式临床因素分析

作     者：宋蕾 刘英勋 于帮旭 张建国 

作者机构：青岛市城阳区人民医院266109 青岛大学医学院附属医院ICU 

出 版 物：《青岛医药卫生》 (Qingdao Medical Journal)

年 卷 期：2007年第39卷第6期

页      面：406-410页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：胸部钝伤 损伤严重指数 胸部X片 

摘      要：目的探讨影响胸部钝伤住院患者治疗方式的因素,对胸部X片判读的差异进行分析,作为改进处置胸部钝伤患者的依据及参考。方法采用回顾性研究方法,收集2004年1月至2006年12月因胸部钝伤或其外伤合并胸部钝伤,经急诊评估损伤严重指数(ISS)≤15,且对胸部钝伤暂取保守疗法的住院患者共96例(男性76例,女性20例)。对患者年龄、过去病史、ISS、胸部X片判读等对治疗方式的影响与关系,分为因病情需要改取手术治疗组和继续采用保守治疗组来比较分析。结果两组在平均年龄、性別、ISS的统计上无差別。影响患者住院期间采用手术治疗的因素有年龄大于65岁(OR3.14,95%CI1.21-8.12,P0.05);过去有心肺疾病病史(OR2.85,95%CI1.24-6.52,P0.05);第一次的胸部X片判读有血胸(OR3.97,95%CI1.43-10.98,P=0.015)。结论年龄大于65岁、有心肺病史、第一次的胸部X片判读有血胸是胸部钝伤患者在住院后改取手术治疗的危险因子。有必要住院后追踪胸部X片。