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胸腺肽α1在感染性疾病中的研究进展

中国医师杂志 2023年第10期25卷 1589-1593页

作者：周涵肖晗刘竞中南大学湘雅三医院血液科长沙410013

感染是一种常见却可以危及生命的疾病,严重者可导致休克、多脏器功能衰竭甚至死亡,而免疫失调使患者更易发生感染和与之相关的不良预后。胸腺肽α1(Tα1)是一种胸腺肽相关的28聚体合成多肽,多项体内外研究均已证实其免疫调节特性带来的... 详细信息

感染是一种常见却可以危及生命的疾病,严重者可导致休克、多脏器功能衰竭甚至死亡,而免疫失调使患者更易发生感染和与之相关的不良预后。胸腺肽α1(Tα1)是一种胸腺肽相关的28聚体合成多肽,多项体内外研究均已证实其免疫调节特性带来的抗感染作用。本文将从Tα1的性质特点、作用机制及其在病毒、真菌、细菌感染中的应用等方面展开综述,总结评价其在各种感染性疾病中的研究进展。

关键词：感染胸腺肽α1 免疫调节

胸腺肽α1药物三联法治疗AECOPD对凝血指标及细胞免疫状态的影响

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中国老年学杂志 2021年第9期41卷 1830-1833页

作者：李欢吉训恋海口市人民医院药学部海南海口570208

目的探讨胸腺肽α1药物三联法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)对凝血指标及细胞免疫状态的影响。方法根据随机数表法将2018年5月至2020年3月92例AECOPD患者分为对照组和观察组各46例。两组均给予常规治疗,对照组在此基础上增用... 详细信息

目的探讨胸腺肽α1药物三联法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)对凝血指标及细胞免疫状态的影响。方法根据随机数表法将2018年5月至2020年3月92例AECOPD患者分为对照组和观察组各46例。两组均给予常规治疗,对照组在此基础上增用丹参多酚酸盐和低分子肝素钙,观察组在常规治疗基础上给予基于胸腺肽α1药物三联法治疗。比较两组临床疗效、凝血功能、细胞免疫状态、炎症因子及不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,差异有统计学意义(P1)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于胸腺肽α1药物三联法治疗AECOPD的疗效确切,可有效改善凝血功能,提高细胞免疫功能,并可降低机体炎症水平,且未增加不良反应风险。

关键词： AECOPD 胸腺肽α1 小剂量低分子肝素丹参多酚酸盐凝血功能细胞免疫状态

胸腺肽α1联合头孢类抗生素对手术后患者肺部感染的影响

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胸腺肽α1联合头孢类抗生素对手术后患者肺部感染的影响

作者：仲玉吉林大学

学位级别：硕士

肺部感染是当前外科手术后病人易发的一大并发症,常见于昏迷、器官移植及胸腔等的手术后患者,成为当前困扰外科医护人员的一大问题。传统模式下治疗肺部感染时主要应用抗生素,不过这种方式容易导致耐药性,限制了其临床应用。除了抗生素... 详细信息

肺部感染是当前外科手术后病人易发的一大并发症,常见于昏迷、器官移植及胸腔等的手术后患者,成为当前困扰外科医护人员的一大问题。传统模式下治疗肺部感染时主要应用抗生素,不过这种方式容易导致耐药性,限制了其临床应用。除了抗生素应用缺乏合理性、规范性外,还与患者自身生理特点密切相关,尤其年龄过大、肺功能不全、免疫机制弱的患者,这类患者是术后肺部感染的高危人群。从患者生理特点分析上看,治疗肺部感染的关键不仅仅在于抗感染治疗,还需增强患者的免疫功能。目前,已有诸多文献资料证实,胸腺肽α1在增强肺部感染患者身体免疫功能方面有着突出作用。但是,胸腺肽α1联合抗生素对术后感染的治疗作用还不清楚。鉴于此,笔者通过分析胸腺肽α1的生物学特性、免疫调节机制及抗感染机理,进一步探讨其在肺部感染治疗中的应用价值。研究目的本研究拟探究胸腺肽α1联合(头孢类)对手术后患者肺部感染的疗效以及免疫学功能的影响,并分析其副作用。研究方法本研究按照制定的纳入和排除标准,选取2019年6月～2021年6月间济宁市第一人民医院收治的120例手术肺部感染患者,按照双盲法分组研究,60例予以头孢类药物治疗,设为对照组;另60例予以胸腺肽α1联合头孢类药物治疗,设为联合治疗组。联合组中男女性分别为40和20例;平均年龄为(65.32±3.52)岁;平均心率为(116.32±8.32)次/min;平均Pa O为(55.76±5.43)mm Hg;平均收缩压(83.62±3.51)mm Hg;平均痰培养阳性率为65.00%(39/60)。对照组中男女性分别为38和22例;平均年龄为(65.44±3.61)岁;平均心率为(117.31±8.42)次/min;平均Pa O为(56.31±5.62)mm Hg;平均收缩压(83.54±3.63)mm Hg;平均痰培养阳性率为66.67%(40/60)。两组均持续治疗3周后,对比肺部啰音、发热、头痛、咳嗽相关症状改善时间,测量FVC、FVC1、PEF相关指标,测定CD3T细胞、CD4T细胞、CD8T细胞数量、CD4/CD8值,对比副反应发生率包括皮疹、血小板减少、中性粒细胞减少、凝血功能异常发生率,使用Marshall评分进行器官功能障碍的评估,使用GQOLI-74评分进行生活质量相关指标的评估,并进行对比。研究结果两组临床疗效方面,联合组的总有效率(93.33%),和对照组(78.33%)相比明显更高,结果存在统计差异。和对照组相比,联合组的肺部啰音、发热、头痛、咳嗽相关症状改善时间更短,结果差异显著(P1、PEF相关指标不存在统计差异(P>0.05);和治疗前相比,治疗后二组的这些指标都有一定幅度提高,且联合组的更高,结果差异很明显(P0.05);和治疗前相比,干预后联合组和对照组的这些指标都有所改善,且联合组的其他指标都更高,而CD8指标低,结果差异具有统计学意义(P10、CRP相关指标不存在统计差异,治疗后,和治疗前相比两组的这些指标都有一定幅度改善,且联合组的WBC、TNF-α、CRP都低于对照组,而IL-10指标更高,结果存在统计差异(P1例皮疹、2例血小板减少、2例中性粒细胞减少、1例凝血功能异常;对照组发生4例皮疹、4例血小板减少、3例中性粒细胞减少、2例凝血功能异常;和对照组相比,联合组副反应总发生率(10.00%)更低,二组结果差异很显著(P胸腺肽α1联合头孢类药物治疗对手术患者肺部感染的效果显著,既可帮助患者减轻炎症反应、有效改善各临床症状和恢复免疫功能,又可提高治疗安全性、改善其生活质量,值得大力推广。

关键词：肺部感染胸腺肽α1 头孢类药物炎性指标

胸腺肽α1诱导MUC1特异性Th2型免疫应答

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吉林大学学报（医学版） 2018年第2期44卷 299-304页

作者：孙敏英周红月接晶谢飞翟瑞萍陈潭秀袁红艳台桂香吉林大学基础医学院医学生物学实验中心吉林长春130021 吉林大学基础医学院免疫学教研室吉林长春130021

目的:采用黏蛋白与麦芽糖结合蛋白融合蛋白(MUC1-MBP)作为特异性抗原,研究胸腺肽α1(Tα1)加强诱导MUC1特异性免疫应答的类型,探讨其作为佐剂应用的可行性。方法:将C57BL/6小鼠随机分为生理盐水组(注射生理盐水)、MUC1-MBP+BCG组(注射MU... 详细信息

目的:采用黏蛋白与麦芽糖结合蛋白融合蛋白(MUC1-MBP)作为特异性抗原,研究胸腺肽α1(Tα1)加强诱导MUC1特异性免疫应答的类型,探讨其作为佐剂应用的可行性。方法:将C57BL/6小鼠随机分为生理盐水组(注射生理盐水)、MUC1-MBP+BCG组(注射MUC1-MBP+BCG)和MUC1-MBP和Tα1组(注射MUC1-MBP+Tα1),分别进行T细胞免疫活性、MUC1特异性抗体效价及亚类、Tα1联合MUC1-MBP抗肿瘤作用检测。第3次免疫后4~7d无菌取脾脏组织,测定脾指数;淋巴细胞增殖反应测定各组小鼠的刺激指数(SI);ELISA法测定小鼠脾细胞培养上清中干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素4(IL-4)和白细胞介素10(IL-10)的水平及小鼠血清中MUC1特异性抗体水平;第3次免疫后7d,注射黑色素瘤细胞B16-MUC1,观察各组小鼠生存期。结果:与生理盐水组比较,MUC1-MBP+BCG组和MUC1-MBP+Tα1组小鼠脾指数与SI均升高(P1),MUC1特异性SI明显升高(P1-MBP+BCG组小鼠脾细胞培养上清中IFN-γ和IL-2水平均明显升高(P10水平均略微升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。与生理盐水组比较,MUC1-MBP+Tα1组小鼠脾细胞培养上清中IL-4水平明显升高(P1);IFN-γ、IL-2和IL-10水平均略微升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。MUC1-MBP+Tα1免疫小鼠能够产生抗MUC1特异性抗体且效价随浓度升高而升高。抗体亚型检测,与生理盐水组比较,MUC1-MBP+Tα1组IgG1水平明显升高(P1),IgG2a水平无明显变化。肿瘤预防实验,与生理盐水组比较,MUC1-MBP+BCG组和MUC1-MBP+Tα1组小鼠生存期未见明显差异。结论:MUC1-MBP联合Tα1更倾向于Th2型免疫应答,Tα1可以作为预防性疫苗佐剂使用,不适合治疗性疫苗使用。

关键词：胸腺肽α1 黏蛋白与麦芽糖结合蛋白融合蛋白 Th2型免疫应答佐剂疫苗

胸腺肽α1为基础三联抗肿瘤疗法降低肝癌模型大鼠发癌率和血清甲胎蛋白水平

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细胞与分子免疫学杂志 2015年第6期31卷 744-748页

作者：付晓倩魏玉香郑德华周林朱志东宋继勇封立魁杜国盛河北北方学院研究生部河北张家口075000 解放军第309医院全军器官移植研究所肝胆外科北京100091 解放军第309医院全军器官移植研究所实验室北京100091

目的探讨以胸腺肽α1(Tα1)为基础,联合槐耳颗粒、西罗莫司的三联抗肿瘤疗法对大鼠肝癌模型血清甲胎蛋白(AFP)水平的影响。方法 90只SD大鼠以随机数字法分为Tα1组、槐耳颗粒组、西罗莫司组、三联组、诱癌组和正常对照组,每组15只。除... 详细信息

目的探讨以胸腺肽α1(Tα1)为基础,联合槐耳颗粒、西罗莫司的三联抗肿瘤疗法对大鼠肝癌模型血清甲胎蛋白(AFP)水平的影响。方法 90只SD大鼠以随机数字法分为Tα1组、槐耳颗粒组、西罗莫司组、三联组、诱癌组和正常对照组,每组15只。除正常对照组外,其余各组均采用化学诱癌法建立SD大鼠肝癌动物模型,自DEN开始处理后即开始用药,三联组采用0.8 mg/kg Tα1皮下注射,开始每日1次,2周后改为每周2次;0.35 g/kg槐耳颗粒灌胃,3次/日;1 mg/kg西罗莫司灌胃,1次/日。其余各单独用药组的用药剂量同三联组,诱癌组和对照组不予以药物治疗,用药持续到第20周。观察各组大鼠在不同时期的行为表现,并检测各组大鼠6、16、18、20周的血清AFP的水平。结果经诱癌处理的各组大鼠在第16周表现出典型的肝癌症状,并从第10周开始相继死去6只,解剖出各只大鼠肝脏,肉眼观察可见肝脏表面不光滑且有结节。肝脏病理检查证实肝癌模型诱导成功。根据第20周存活大鼠的肝癌发生率,表明三联疗法的大鼠肝癌发生率显著低于其他处理组,存活率显著高于其他处理组。三联疗法显著降低大鼠体内血清AFP水平。结论三联疗法能显著延长患癌大鼠的生存时间、降低发癌率和血清AFP水平。

关键词：胸腺肽α1 槐耳颗粒西罗莫司肝细胞肝癌甲胎蛋白

胸腺肽α1在肺结核合并2型糖尿病中的应用效果及对患者免疫应答水平的影响

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医学信息 2022年第7期35卷 124-126页

作者：谭秋清百色市人民医院感染科二区

目的探讨胸腺肽α1辅助治疗肺结核合并2型糖尿病的效果及对患者免疫应答的影响。方法选取2018年7月-2020年1月我院收治的96例肺结核合并2型糖尿病患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组48例。对照组给予常规降血糖及抗结核... 详细信息

目的探讨胸腺肽α1辅助治疗肺结核合并2型糖尿病的效果及对患者免疫应答的影响。方法选取2018年7月-2020年1月我院收治的96例肺结核合并2型糖尿病患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组48例。对照组给予常规降血糖及抗结核药物治疗，观察组在对照组基础上给予胸腺肽α1辅助治疗。比较两组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+)及血清免疫球蛋白相关指标(IgA、IgG、IgE及IgM)、痰菌阴转率、病灶及空洞吸收率。结果两组治疗后CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+水平优于治疗前，且观察组优于对照组，差异有统计学意义(P1.25%)、(97.92%vs 91.67%)、(64.58%vs47.92%)]，差异有统计学意义(P胸腺肽α1辅助治疗肺结核合并2型糖尿病患者的疗效确切，能够有效调节和增强机体免疫功能。

关键词：胸腺肽α1 肺结核 2型糖尿病免疫应答

胸腺肽α1联合顺铂和氟尿嘧啶新辅助化疗治疗食管癌疗效观察

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新乡医学院学报 2021年第3期38卷 268-272页

作者：陈志军曹克鑫甘绍印闫二帅王忠民新乡医学院第一附属医院胸外科一病区河南卫辉453100

目的探讨胸腺肽α1联合顺铂和氟尿嘧啶新辅助化疗对食管癌患者的临床效果。方法选择2017年9月至2019年12月新乡医学院第一附属医院收治的124例食管癌患者为研究对象,根据治疗方案将患者分为对照组和观察组,每组62例。所有患者术前给予... 详细信息

目的探讨胸腺肽α1联合顺铂和氟尿嘧啶新辅助化疗对食管癌患者的临床效果。方法选择2017年9月至2019年12月新乡医学院第一附属医院收治的124例食管癌患者为研究对象,根据治疗方案将患者分为对照组和观察组,每组62例。所有患者术前给予顺铂和氟尿嘧啶进行新辅助化疗2个周期。观察组患者于新辅助化疗开始前3 d至新辅助化疗结束皮下注射胸腺肽α1。比较2组患者治疗前后细胞免疫功能、血清炎症因子水平、微RNA(miR)-451和miR-21相对表达量及外科手术治疗效果、3级和4级不良反应发生率。结果治疗前2组患者外周血中CD3+、CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+、CD16+/CD56+比值比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗24、45 d及术后7 d,2组患者外周血中CD3+、CD4+、CD8+水平及CD16+/CD56+比值显著低于治疗前(P16+/CD56+比值显著高于对照组(P1和miR-21水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后血清中IL-6、IL-8、TNF-α、miR-451和miR-21水平均显著低于治疗前(P1和miR-21水平均显著低于对照组(P胸腺肽α1联合顺铂和氟尿嘧啶新辅助化疗对食管癌患者的临床疗效较好。

关键词：胸腺肽α1 新辅助化疗食管癌微RNA-451 微RNA-21

胸腺肽α1联合FOLFOX4化疗方案治疗老年中晚期胃癌患者的效果

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内科 2024年第2期19卷 138-142页

作者：王子俊苏永强武二伟宋庆西藏康城肿瘤医院肿瘤内科拉萨市850000 中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院肿瘤血液科河南省郑州市450000

目的探究胸腺肽α1联合FOLFOX4化疗方案治疗老年中晚期胃癌患者的效果。方法选取102例老年胃癌患者作为研究对象,并将其随机分为常规组和观察组,每组51例。常规组采用FOLFOX4化疗方案,观察组在常规组治疗方案基础上加用胸腺肽α1,两组... 详细信息

目的探究胸腺肽α1联合FOLFOX4化疗方案治疗老年中晚期胃癌患者的效果。方法选取102例老年胃癌患者作为研究对象,并将其随机分为常规组和观察组,每组51例。常规组采用FOLFOX4化疗方案,观察组在常规组治疗方案基础上加用胸腺肽α1,两组均接受3个周期的治疗。比较两组治疗后总有效率,治疗前后血清细胞角质蛋白19片段抗原21⁃1(CYFRA 21⁃1)、癌胚抗原(CEA)、组织多肽特异抗原(TPS)、趋化因子(C⁃C基元)配体5(CCL5)、组织金属蛋白酶抑制剂(TIMP⁃1)、基质金属蛋白酶(MMP)⁃9、MMP⁃2水平、CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值,以及治疗期间毒副反应的发生情况。结果治疗3个周期后,观察组治疗总有效率高于常规组,血清CYFRA 21⁃1、CEA、TPS、CCL5、TIMP⁃1、MMP⁃9、MMP⁃2水平均低于常规组,血清CD3+、CD4+水平与CD4+/CD8+比值均高于常规组(均P胸腺肽α1联合FOLFOX4化疗方案治疗老年胃癌患者疗效确切,可有效地改善患者的免疫功能,降低肿瘤标志物水平和肿瘤细胞侵袭能力,减少毒副反应的发生。

关键词：胸腺肽α1 FOLFOX4化疗胃癌中晚期老年人

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胸腺肽α1对重症肺炎合并脓毒症患者的疗效

中华医院感染学杂志 2019年第18期29卷 2771-2774页

作者：刘德义马胜喜刘雨婷吴述光赵振波新乡市中心医院呼吸内三科

目的分析胸腺肽α1(thymosinα1)对重症肺炎合并脓毒症患者炎症因子水平的影响。方法选择2017年1月-2018年3月在新乡市中心医院诊断治疗的重症肺炎合并脓毒症患者60例为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组30例。患者均给予常规治疗,... 详细信息

目的分析胸腺肽α1(thymosinα1)对重症肺炎合并脓毒症患者炎症因子水平的影响。方法选择2017年1月-2018年3月在新乡市中心医院诊断治疗的重症肺炎合并脓毒症患者60例为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组30例。患者均给予常规治疗,研究组在此基础上给予胸腺肽α1治疗。治疗10 d,观察治疗前后患者体温、呼吸、心率、血气指标[二氧化碳分压(PaCO2),pH]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)]水平;评价两组患者临床疗效。结果治疗后两组患者体温、呼吸、心率、PaCO2、pH均较治疗前下降(P胸腺肽α1能够提高临床疗效,改善患者炎性反应进展,促进患者恢复。

关键词：胸腺肽α1 重症肺炎脓毒症 IL-6 TNF-α PCT CRP