胸腺肽α1用于新型冠状病毒肺炎的辅助治疗——一项回顾性队列研究

作     者：王涛 林秋海 谢云 杨璐瑜 曹松 董辉 杜江 王瑞兰 Wang Tao;Lin Qiuhai;Xie Yun;Yang Luyu;Cao Song;Dong Hui;Du Jiang;Wang Ruilan

作者机构：上海交通大学医学院附属第一人民医院急诊危重病科上海201620 武汉市第三医院重症医学科湖北武汉430074 

出 版 物：《中华危重病急救医学》 (Chinese Critical Care Medicine)

年 卷 期：2022年第34卷第5期

页      面：497-501页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：上海市公共卫生体系建设三年行动计划重点学科建设项目(GWV-10.1-XK25)。 

主　　题：胸腺肽α1 新型冠状病毒肺炎 预后 

摘      要：目的评估胸腺肽α1辅助治疗对新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法,收集2020年1月31日至3月4日上海援鄂医疗队在武汉市第三医院收治的95例新冠肺炎确诊患者的临床资料。根据入院后是否使用胸腺肽α1治疗分为胸腺肽组和非胸腺肽组,比较两组的28 d病死率(主要结局)及入院28 d无呼吸机天数、入院后淋巴细胞计数(LYM)、C-反应蛋白(CRP)水平(次要结局)。使用Kaplan-Meier生存曲线进行28 d生存分析;采用Cox回归模型计算胸腺肽α1对患者28 d生存情况的影响。结果95例患者中,胸腺肽组31例,非胸腺肽组64例;入院28 d死亡29例,其中胸腺肽组死亡11例(35.5%),非胸腺肽组死亡18例(28.1%)。Kaplan-Meier生存曲线结果提示,入院后使用胸腺肽α1可以改善新冠肺炎患者28 d生存情况,但单因素Cox模型分析显示差异无统计学意义〔风险比(HR)=0.48,95%可信区间(95%CI)为0.20~1.14,P=0.098〕;多因素Cox模型分析显示,使用胸腺肽α1是改善28 d病死率的因素(HR=0.15,95%CI为0.04~0.55,P=0.004),同时高龄(HR=1.10,95%CI为1.05~1.15,P0.05);但胸腺肽组入院7 d后CRP下降幅度明显大于非胸腺肽组〔mg/L:39.99(8.44,82.22)比0.53(-7.78,22.93),P0.05〕。结论胸腺肽α1辅助治疗可能会改善新冠肺炎患者28 d病死率及炎症反应。