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铜绿假单胞菌注射液治疗恶性胸腔积液疗效观察

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疑难病杂志 2015年第6期14卷 593-595页

作者：杜新超吴昆朱海勇李勇河北省南宫市人民医院普外二科 064100 河北医科大学第四医院胸外科石家庄050011

目的：观察铜绿假单胞菌注射液（PA-MSHA）治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法选取恶性胸腔积液患者60例随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组于胸腔内注入PA-MSHA；对照组于胸腔内注入顺铂。治疗30 d后对比2组患者临床疗效、Karnof... 详细信息

目的：观察铜绿假单胞菌注射液（PA-MSHA）治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法选取恶性胸腔积液患者60例随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组于胸腔内注入PA-MSHA；对照组于胸腔内注入顺铂。治疗30 d后对比2组患者临床疗效、Karnofsky评分及不良反应。结果治疗组总有效率为83．3％（25／30），对照组总有效率为53．3％（16／30），治疗组的总有效率高于对照组（χ2＝6．24， P ＜0．05）；治疗组治疗后Karnofsky评分显著高于治疗前[（53．1±6．9） vs．（67．9±2．3）分， t ＝-11．15， P ＜0．05]，对照组治疗后Karnofsky评分高于于治疗前[（51．5±9．5）分vs．（60．1±3．2）分， t ＝-4．70， P ＜0．05]，治疗组治疗后Karnofsky评分明显高于对照组，差异有统计学意义（ t ＝10．84， P ＜0．05）。治疗组Karnofsky改善率为80．0％，高于对照组53．3％（χ2＝4．80， P ＜0．05）。治疗组不良反应的发生率为46．7％（14／30），对照组为76．7％（23／30），治疗组的不良反应发生率低于对照组（χ2＝4．34， P ＜0．05）。结论 PA-MSHA治疗恶性胸腔积液，可明显提高临床有效率，改善患者生存质量，且不良反应轻微，值得在临床推广应用。

关键词：胸腔积液,恶性铜绿假单胞菌注射液顺铂胸腔注入

PTEN,LKB1基因缺失、突变检测对良恶性胸腔积液鉴别的意义

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延边大学医学学报 2015年第1期38卷 54-58页

作者：范新蕾田锋山东医学高等专科学校内科学教研室山东省临沂市人民医院呼吸内科山东临沂276003

[目的]探讨检测PTEN,LKB1基因缺失、突变对鉴别良恶性胸腔积液的价值.[方法]提取漏出液组43例、良性胸腔积液组44例、恶性胸腔积液组47例患者胸腔积液中的DNA,采用PCR-SSCP法检测PTEN第5~8外显子、LKB1第1~9外显子缺失、突变情况.[结果... 详细信息

[目的]探讨检测PTEN,LKB1基因缺失、突变对鉴别良恶性胸腔积液的价值.[方法]提取漏出液组43例、良性胸腔积液组44例、恶性胸腔积液组47例患者胸腔积液中的DNA,采用PCR-SSCP法检测PTEN第5~8外显子、LKB1第1~9外显子缺失、突变情况.[结果]与漏出液组比较,良性胸腔积液组未发现PTEN,LKB1基因缺失或突变;恶性胸腔积液组PTEN基因总改变率为46.8%,LKB1基因总改变率为42.6%,联合检测PTEN,LKB1诊断恶性胸腔积液的灵敏度为78.7%,显著高于胸腔积液细胞学检查的53.2%（P〈0.05）.[结论]PCR-SSCP技术检测PTEN,LKB1基因缺失、突变可作为鉴别良恶性胸腔积液的辅助方法.

关键词：胸腔积液,恶性结核,胸膜基因,PTEN 基因,LKB1

影响胸管引流联合硬化剂治疗恶性胸腔积液疗效的多因素分析

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中国基层医药 2015年第3期22卷 388-391页

作者：赵仁国上官宗校张鸣华朱林佳林和平娄希贤温州医科大学附属第三医院呼吸内科浙江省瑞安325200

目的观察胸管引流联合硬化剂治疗恶性胸腔积液（MPE）的疗效,并探讨其影响因素.方法回顾性分析196例实施胸管引流并行硬化剂胸膜粘连的MPE患者的临床资料.将性别、年龄、KPS评分、原发肿瘤的组织来源、胸水部位、胸水中细胞数、蛋白值... 详细信息

目的观察胸管引流联合硬化剂治疗恶性胸腔积液（MPE）的疗效,并探讨其影响因素.方法回顾性分析196例实施胸管引流并行硬化剂胸膜粘连的MPE患者的临床资料.将性别、年龄、KPS评分、原发肿瘤的组织来源、胸水部位、胸水中细胞数、蛋白值、LDH值、硬化剂的种类、使用硬化剂前24 h的胸水引流量、胸膜固定术后继续引流至拔管的时间等11个因素作为研究对象,分析影响疗效的因素.结果 196例患者中,治疗后显效61例,有效71例,无效64例,总有效率67.3％.单因素分析表明,患者的KPS评分、原发肿瘤的组织来源、胸水部位、胸水蛋白值、LDH值、硬化剂的种类、使用硬化剂前24 h的胸水引流量与疗效相关（x2=6.55、11.95、6.93、9.05、14.58、10.57、13.44,均P＜0.05）.多因素Logistic回归分析又显示：KPS评分、原发肿瘤的组织来源、硬化剂的种类、使用硬化剂前24h的胸水引流量是影响疗效的独立因素（OR值=1.78、2.12、11.40、6.30,均P＜0.05）.结论 KPS评分≥70分、原发于乳腺癌、使用注射用A群链球菌（沙培林）作为硬化剂、使用硬化剂前24 h的胸水引流量≤200 mL的MPE患者,粘连疗效较好.

关键词：胸腔积液,恶性引流术硬化溶液因素分析,统计学

胸腔镜下单纯滑石粉喷洒在恶性胸腔积液治疗中的应用

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中国基层医药 2015年第1期22卷 14-17页

作者：张梅春钟维农谭锦文魏树全曾军赵子文广州市第一人民医院呼吸内科广东省广州510180

目的观察胸腔镜下单纯干粉状滑石粉喷洒粘连胸膜治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性.方法对74例接受胸腔镜下单纯干粉状滑石粉喷洒粘连胸膜治疗的恶性胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析.结果术中干粉状滑石粉使用量为1～5g,平均2.1... 详细信息

目的观察胸腔镜下单纯干粉状滑石粉喷洒粘连胸膜治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性.方法对74例接受胸腔镜下单纯干粉状滑石粉喷洒粘连胸膜治疗的恶性胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析.结果术中干粉状滑石粉使用量为1～5g,平均2.18g.术后胸膜完全粘连成功、肺完全复张达完全缓解者45例（60.8％）,术后胸膜部分粘连、肺大部分复张达部分缓解者14例（18.9％）,术后达稳定者10例（13.6％）,术后粘连不成功为无效者5例（6.7％）,术后胸膜粘连总有效率93.3％（69/74）.术后并发症：胸痛95.9％（71/74）,发热64.8％（48/74）,气促28.4％（21/74）,纵隔、皮下气肿12.2％（9/74）,恶心、呕吐5.4％（4/74）,腹胀4.1％（3/74）,切口感染0.0％（0/74）,大出血0.0％（0/74）,急性肺水肿0.0％（0/74）,肺栓塞0.0％（0/74）.结论胸腔镜下单纯滑石粉喷洒粘连胸膜治疗恶性胸腔积液疗效确切,具有安全、创伤小等特点.

关键词：胸腔积液,恶性胸腔镜检查胸膜固定术滑石粉

人肿瘤坏死因子和顺铂分别灌注治疗老年患者恶性胸腔积液的观察

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中华临床医师杂志（电子版） 2015年第21期9卷 148-150页

作者：杜阳裴毅杜新山西医科大学第二临床医学院太原030001 山西大医院肿瘤内一科太原030001 山西省汾阳医院呼吸科山西汾阳032200

目的观察比较重组改构人肿瘤坏死因子(rmh TNF)和顺铂分别胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法将90例伴有恶性胸腔积液的晚期恶性肿瘤患者随机分为观察组(42例)和对照组(48例)。每组都充分引流胸水,观察组每周给予rmh TNF ... 详细信息

目的观察比较重组改构人肿瘤坏死因子(rmh TNF)和顺铂分别胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法将90例伴有恶性胸腔积液的晚期恶性肿瘤患者随机分为观察组(42例)和对照组(48例)。每组都充分引流胸水,观察组每周给予rmh TNF 200万IU;对照组,每周给予顺铂40 mg,两组均3周为1个疗程。评价近期疗效、生活质量以及毒副反应。结果治疗组有效率(81.95%)高于对照组(56.25%),具有显著性差异(P恶性呕吐、乏力四种类别发生的毒副作用程度差异均有统计学意义(P胸腔灌注给药能更加有效地控制恶性胸水,与顺铂相比毒副作用小,无明显不良反应,疗效确切,可明显提高患者生活质量,尤其是老年患者耐受性良好,值得临床推广应用。

关键词：胸腔积液,恶性肿瘤坏死因子顺铂化学疗法,癌,局部灌注

鸦胆子油乳联合 TP 方案双径路治疗恶性胸腔积液的临床观察

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中国基层医药 2015年第18期22卷 2802-2805页

作者：胡晓鸣连文波重庆西南铝医院肿瘤科重庆市401326

目的：观察鸦胆子油乳联合 TP 方案双径路治疗非小细胞肺癌（NSCLC）恶性胸腔积液的近期疗效和不良反应。方法收集经病理学确诊的 NSCLC 恶性胸腔积液患者91例，均以胸腔内置入中心静脉导管引流胸腔积液，按治疗方式分为 A 组（21例）... 详细信息

目的：观察鸦胆子油乳联合 TP 方案双径路治疗非小细胞肺癌（NSCLC）恶性胸腔积液的近期疗效和不良反应。方法收集经病理学确诊的 NSCLC 恶性胸腔积液患者91例，均以胸腔内置入中心静脉导管引流胸腔积液，按治疗方式分为 A 组（21例）：胸腔内注入鸦胆子油乳每次60 mL，2次／周；B 组（33例）：紫杉醇150 mg／m2第1天静脉化疗，顺铂60 mg／m^2＋0．9％氯化钠注射液30 mL 第1天胸腔内注入，3周重复；C组（38例）：联合应用 A 组和 B 组治疗；治疗6周后比较三组近期疗效及不良反应。结果与 A、B 组比较，C组客观缓解率（81．6％）最高（χ^2＝8．605，P ＜0．05），完全缓解率（55．3％）最高（χ^2＝10．384，P ＜0．05），进展率（5.3％）最低（χ^2＝8．649，P ＜0．05）；三组均未出现严重不良反应，A 组未发生白细胞减少，比较 B、C 组，差异有统计学意义（χ^2＝8．999，P ＜0．05）。结论鸦胆子油乳联合 TP 方案双径路治疗 NSCLC 恶性胸腔积液疗效较高，优于单独化疗或腔内治疗，不良反应可耐受。

关键词：胸腔积液,恶性癌,非小细胞肺鸦胆子油乳

重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂注射液胸腔灌注治疗晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床疗效观察

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实用心脑肺血管病杂志 2016年第5期24卷 118-120页

作者：陈瑞琳张程程吴桦杨淑梅陕西省人民医院呼吸内一科陕西省西安市710068

目的观察重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂注射液胸腔灌注治疗晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床疗效。方法选取2011—2014年陕西省人民医院收治的晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者90例,随机分为对照组与治疗组,每组45例。对照组... 详细信息

目的观察重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂注射液胸腔灌注治疗晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床疗效。方法选取2011—2014年陕西省人民医院收治的晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者90例,随机分为对照组与治疗组,每组45例。对照组患者予以顺铂注射液胸腔灌注治疗,治疗组患者予以重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂注射液胸腔灌注治疗;两组患者均连续治疗3周。比较两组患者临床疗效、生活质量、治疗前后免疫功能指标〔自然杀伤(NK)细胞分数、T细胞亚群(CD^+_3细胞分数、CD^+_4细胞分数、CD^+_8细胞分数及CD^+_4/CD^+_8细胞比值)〕及毒副作用发生情况。结果治疗组患者临床疗效优于对照组(P0.05);治疗后治疗组患者NK细胞分数、CD^+_3细胞分数、CD^+_4细胞分数及CD^+_4/CD^+_8细胞比值高于对照组,CD^+_8细胞分数低于对照组(P0.05)。结论重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂注射液胸腔灌注治疗晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床疗效确切,可有效改善患者的生活质量,增强患者的免疫功能,且安全性高。

关键词：癌,非小细胞肺胸腔积液,恶性顺铂重组人血管内皮抑制素治疗结果

香菇多糖联合顺铂胸腔注药治疗肺癌合并恶性胸腔积液的meta分析

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解放军医药杂志 2016年第4期28卷 35-39页

作者：刘伟伟刘自力刘继柱王斌蚌埠医学院研究生部安徽蚌埠233000 淮北矿工总医院呼吸内科安徽淮北235000

目的系统评价香菇多糖联合顺铂胸腔注药治疗肺癌合并恶性胸腔积液的有效性及安全性。方法计算机检索Pub Med、中国期刊全文数据库、万方数字化期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库从建库至2015年10月发表的香菇多糖联合顺铂胸腔注... 详细信息

目的系统评价香菇多糖联合顺铂胸腔注药治疗肺癌合并恶性胸腔积液的有效性及安全性。方法计算机检索Pub Med、中国期刊全文数据库、万方数字化期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库从建库至2015年10月发表的香菇多糖联合顺铂胸腔注药治疗肺癌合并恶性胸腔积液的随机对照研究(RCT)文献,对纳入文献质量进行分析后,采用Rev Man 5.3软件进行meta分析。结果纳入10个RCT,共621例患者。meta分析结果显示,与顺铂组相比,香菇多糖联合顺铂胸腔注药(联合组)可显著提高肺癌合并恶性胸腔积液患者的总有效率和生活质量改善率(P0.05)。结论香菇多糖联合顺铂胸腔注药治疗肺癌合并恶性胸腔积液临床疗效好,安全性高。

关键词：香菇多糖顺铂肺肿瘤胸腔积液,恶性 meta分析

循环灌注热化疗与高频热疗机化疗治疗恶性胸腔积液疗效对比分析

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中国现代手术学杂志 2013年第4期17卷 278-281页

作者：李文灿陈崇伟陶选吴雅辉谭年喜汤俊义湖南省株洲市中心医院心胸外科株洲412007

目的比较采用胸腔镜辅助下胸内循环灌注热化疗与体外高频热疗机灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效。方法2006年12月-2013年4月共收治102例恶性胸腔积液患者，治疗组54例采用胸腔镜辅助下胸内循环灌注热化疗治疗，对照组48例采用体外高频... 详细信息

目的比较采用胸腔镜辅助下胸内循环灌注热化疗与体外高频热疗机灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效。方法2006年12月-2013年4月共收治102例恶性胸腔积液患者，治疗组54例采用胸腔镜辅助下胸内循环灌注热化疗治疗，对照组48例采用体外高频热疗机灌注化疗。两组灌注抗癌药均为顺铂注射液。比较两组患者胸水疗效、临床症状改善率、生活质量改善率及毒性不良反应。结果治疗组恶性胸水治疗总有效率优于对照组（100％VS81．25％，P〈0．05），生活质量改善率亦高于对照组（96．30VS72．92％，P〈0．01）。而两组临床症状改善率、毒性不良反应率比较均无统计学差异（P〉0．05）。结论胸腔镜辅助下胸内循环灌注热化疗治疗恶性胸腔积液的综合治疗效果较体外高频热疗机化疗效果更优越，具有热化疗疗效确切，患者生活质量改善率高的明显优势，值得临床推广运用。

关键词：化学疗法,肿瘤,局部灌注顺铂胸腔积液,恶性