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胸三角皮瓣在头颈部软组织缺损修复中的应用

肿瘤预防与治疗 2016年第2期29卷 94-96页

作者：李超何雨歆兰晓娇张萌蔡永聪王薇孙荣昊朱桂全刘吉峰陈义波刘坤王少新陈建超四川省肿瘤医院头颈外科成都610041 西南医科大学四川泸州646000 广西医科大学南宁530021 德阳市人民医院耳鼻咽喉科四川德阳618400

自Bakamjian上世纪六十年代首次报道胸三角皮瓣的临床应用以来[1],该皮瓣已被陆续报道用于头颈部软组织缺损的一期修复。然而,由于解剖学的认识不足,以及相对较短的血管蒂,在一定程度上限制了其在临床上的广泛应用。在Pubmed以关键词＂d... 详细信息

自Bakamjian上世纪六十年代首次报道胸三角皮瓣的临床应用以来[1],该皮瓣已被陆续报道用于头颈部软组织缺损的一期修复。然而,由于解剖学的认识不足,以及相对较短的血管蒂,在一定程度上限制了其在临床上的广泛应用。在Pubmed以关键词＂deltopectoral flap＂检索至今为止可查见报道也仅有284篇。

关键词：胸三角皮瓣头颈部软组织缺损修复

1例左内侧蒂胸三角皮瓣修复电烧伤致左侧胸壁全层缺损的病例报告

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广西医学 2022年第23期44卷 2825-2828页

作者：程哲周金武李鸿明李泰昌陈新辉范鑫邓恒黄宝莹中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院烧伤整形科海南省海口市571100

目的总结左内侧蒂胸三角皮瓣修复电烧伤致左侧胸壁全层缺损患者的临床效果。方法回顾性分析1例采用左内侧蒂胸三角皮瓣修复的电烧伤致左侧胸壁全层缺损患者的诊治过程,分析该治疗方法的效果。结果患者接受左内侧蒂胸三角皮瓣转移修复左... 详细信息

目的总结左内侧蒂胸三角皮瓣修复电烧伤致左侧胸壁全层缺损患者的临床效果。方法回顾性分析1例采用左内侧蒂胸三角皮瓣修复的电烧伤致左侧胸壁全层缺损患者的诊治过程,分析该治疗方法的效果。结果患者接受左内侧蒂胸三角皮瓣转移修复左胸壁全层缺损治疗后,内侧蒂胸三角皮瓣大部分存活,远端皮缘小部分坏死,通过移植皮片及换药延期愈合;出院后随访3月,患者的创面愈合稳定,外形恢复较满意,呼吸功能及左上肢活动无明显限制。结论胸壁缺损的修复方式取决于患者的全身状况及局部条件,内侧蒂胸三角皮瓣修复是治疗胸壁大面积全层缺损简单、有效的方法。

关键词：电烧伤胸壁缺损胸三角皮瓣带蒂肌皮瓣治疗效果病例报告

胸三角皮瓣修复在较大的肿瘤切除术后唇颏部缺损重建中的应用

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世界最新医学信息文摘 2017年第91期 52-53页

作者：孙巾杰张国峰董晓辉孙宇航安静袁好军冀中能源峰峰集团有限公司总医院河北工程大学附属医院

我们采用胸三角皮瓣或L型胸三角皮瓣修复较大肿瘤切除术后唇颏部缺损11例,均取得了成功,无皮瓣坏死发生。经1-3月随访,效果满意。

关键词：胸三角皮瓣肿瘤下唇缺损唇颏部缺损

扩张后胸三角薄皮瓣修复面颈部瘢痕切除后创面

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扩张后胸三角薄皮瓣修复面颈部瘢痕切除后创面

作者：古梓颖广西医科大学

学位级别：硕士

目的探讨面颈部瘢痕切除后创面的修复方法。方法2012年9月至2015年6月,对收治的18例面颈部瘢痕患者,在胸三角区置入1枚40000 ml长方形扩张器,经2个月注水,注水后容量为400000ml。切除面颈部瘢痕,创面应用扩张后胸三角薄皮瓣转移修复,70 ... 详细信息

目的探讨面颈部瘢痕切除后创面的修复方法。方法2012年9月至2015年6月,对收治的18例面颈部瘢痕患者,在胸三角区置入1枚40000 ml长方形扩张器,经2个月注水,注水后容量为400000ml。切除面颈部瘢痕,创面应用扩张后胸三角薄皮瓣转移修复,70 d断蒂,利用蒂部皮瓣修复剩余的创面。供区直接拉拢分层缝合。结果共置入19枚扩张器,扩张器顺利扩张,皮瓣转移及断蒂后皮瓣全部成活,皮瓣色泽、质地接近正常部位。供区皮肤愈合良好。术后随访2年,受区均取得了较好的修复效果。结论扩张后胸三角薄皮瓣是修复面颈部瘢痕切除后创面的较好方法。

关键词：扩张术胸三角皮瓣薄皮瓣面颈部瘢痕

胸三角皮瓣并自体脂肪移植修复颌面部大面积缺损畸形

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现代生物医学进展 2013年第27期13卷 5326-5329页

作者：王克华陈文萍李江栗颖利王子鸣济南军区总医院整形外科山东济南250031 泰山医学院研究生部山东泰安271000

目的:探讨颌面部皮肤软组织大面积缺损凹陷的理想修复方法。方法:本组6例均为爆炸伤后颌面部皮肤软组织缺损及严重凹陷畸形,采用胸三角皮肤扩张形成带蒂皮瓣修复上述皮肤缺损及自体脂肪移植纠正残存凹陷畸形。手术分五步进行:1.胸三角... 详细信息

目的:探讨颌面部皮肤软组织大面积缺损凹陷的理想修复方法。方法:本组6例均为爆炸伤后颌面部皮肤软组织缺损及严重凹陷畸形,采用胸三角皮肤扩张形成带蒂皮瓣修复上述皮肤缺损及自体脂肪移植纠正残存凹陷畸形。手术分五步进行:1.胸三角深筋膜浅层埋植500 mL～800 mL皮肤扩张器并注水扩张3个月。2.根据面颈部预计皮肤缺损大小及形状作皮瓣预制并面部局部皮瓣纠正器官移位。3.带蒂皮瓣转移修复颌面部缺损。4.蒂部延迟及断蒂微整形。5.自体脂肪移植。结果:所有皮瓣成活良好,皮瓣色质接近面颈部周围正常皮肤,缺损畸形修复,外观形态好,供区直接缝合无需植皮,取得了较好的面部改观效果。结论:对于面部大面积皮肤软组织缺损,合并面部凹陷、面部器官缺损及移位,采取胸三角扩张延迟预制皮瓣并自体脂肪移植修复可取得良好的整复效果,为颌面部战创伤畸形提供了理想的修复方法。

关键词：皮肤扩张术胸三角皮瓣皮瓣延迟术脂肪移植术

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胸三角皮瓣扩张器置入术的手术体会

中国美容医学 2013年第5期22卷 518-520页

作者：宋振涛张博陈冬梅李鑫张洪涛李威扬武警辽宁省总队医院武警烧伤治疗中心辽宁沈阳110034 第四军医大学西京医院整形外科陕西西安71003200

目的:探讨胸三角皮瓣扩张器置入术的手术体会。方法:本组患者23例,均行胸三角皮瓣扩张器置入术,术中根据解剖特点,按分区依次解剖剥离皮瓣,将头静脉分支和胸肩峰动脉皮支结扎,彻底止血,留置负压引流。结果:23例中除1例出现感染,2例出现... 详细信息

目的:探讨胸三角皮瓣扩张器置入术的手术体会。方法:本组患者23例,均行胸三角皮瓣扩张器置入术,术中根据解剖特点,按分区依次解剖剥离皮瓣,将头静脉分支和胸肩峰动脉皮支结扎,彻底止血,留置负压引流。结果:23例中除1例出现感染,2例出现妊娠纹样改变外均按预期扩张充分,顺利完成Ⅱ期皮瓣转移。结论:将胸三角皮瓣供区依解剖特点分区后,使手术操作层次更加清楚,解剖剥离易于操作,有效地避免并发症的发生。

关键词：胸三角皮瓣置入术解剖分区并发症

扩张后胸三角皮瓣修复面颈部软组织缺损的临床研究

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扩张后胸三角皮瓣修复面颈部软组织缺损的临床研究

作者：张瑾兰州大学

学位级别：硕士

目的探讨扩张后胸三角皮瓣修复面颈部术后软组织缺损的临床应用价值。方法1.病例选择:回顾性选择面颈部术后软组织缺损行修复术的患者60例,纳入标准:(1)创伤、良性或恶性肿瘤、烧伤后瘢痕挛缩畸形等,具有整形意愿的患者;(2)一侧/两侧颈... 详细信息

目的探讨扩张后胸三角皮瓣修复面颈部术后软组织缺损的临床应用价值。方法1.病例选择:回顾性选择面颈部术后软组织缺损行修复术的患者60例,纳入标准:(1)创伤、良性或恶性肿瘤、烧伤后瘢痕挛缩畸形等,具有整形意愿的患者;(2)一侧/两侧颈肩部皮肤正常;(3)符合皮肤扩张器皮肤扩张适应症;(4)无明确手术禁忌症,可耐受扩张后胸三角皮瓣带蒂转移修复手术;排除标准:(1)供皮区或供瓣区皮肤缺损者、有明显感染、肿瘤等疾病的患者则不可行皮瓣转移手术;(2)因自身原因而导致的皮瓣扩张不足;(3)有明确手术禁忌症者;2.分组与治疗:其中30例行游离皮片移植列为皮片移植组,30例行扩张后胸三角皮瓣带蒂转移修复,列为扩张组,比较两组患者术后修复区挛缩率、患者满意度及并发症情况。3.观察指标:扩张组与皮片移植组患者术后1个月、3个月、6个月、12个月、18个月定期门诊随访,1观察两组患者术后修复区皮肤挛缩率,挛缩率=(术后即刻面积-随访时测得的面积)/术后即刻面积×100%;2应用自制满意度调查表调查患者术后6个月满意度;3比较两组患者术后并发症发生率。4.统计学方法:计量资料的实验数据用X±S表示,组间比较使用t检验;组间率比较用χ2检验,用SPSS13.0医学统计软件进行分析,P皮瓣组术后1个月、3个月、6个月、12个月、18个月术后修复区皮肤挛缩率分别为(1.96±0.33)%、(4.34±1.32)%、(6.85±1.32)%,均明显低于皮片移植组的(2.41±0.36)%、(6.71±1.46)%、(8.36±1.59)%(P皮瓣远端局部坏死,1例皮瓣远端表皮水泡,经对症处理后痊愈,扩张组术后并发症发生率为6.67%,对照组术后4例出现局部坏死,3例经换药处理后治愈,1例移植失败,对照组术后并发症发生率为10.33%(P胸三角皮瓣带蒂转移修复面颈部软组织缺损总体满意度显著高于游离皮片移植术;修复区皮肤挛缩率均明显低于皮片移植术,术后并发症明显低于皮片移植术,主要并发症是皮瓣远端局部坏死或炎症反应。

关键词：扩张胸三角皮瓣皮片面颈部软组织缺损

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胸三角皮瓣预扩张术方法的研究

中国美容整形外科杂志 2013年第7期24卷 422-424页

作者：王璐简彩李威杨马显杰第四军医大学西京医院全军整形外科研究所陕西西安710032

目的探讨胸三角皮瓣预扩张术的方法并预防并发症的发生。方法本组患者214例，均行胸三角皮瓣预扩张术，术前设计选用大小合适的扩张器，术中注意剥离层次及范围，止血彻底，术后早期注水，适当固定。结果214例患者中，8例出现扩张器感染... 详细信息

目的探讨胸三角皮瓣预扩张术的方法并预防并发症的发生。方法本组患者214例，均行胸三角皮瓣预扩张术，术前设计选用大小合适的扩张器，术中注意剥离层次及范围，止血彻底，术后早期注水，适当固定。结果214例患者中，8例出现扩张器感染，2例扩张皮瓣局部破溃，经及时处理后均能继续扩张，皮瓣转移后血运良好，面颈部瘢痕修复效果理想。结论采用术前、术中、术后的综合措施预防胸三角皮瓣预扩张术并发症的发生，效果显著，为Ⅱ期手术打下良好的基础。

关键词：胸三角皮瓣扩张术并发症

应用扩张后胸三角皮瓣修复24例面颈部瘢痕挛缩畸形的效果分析

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重庆医学 2014年第24期43卷 3168-3169,3173页

作者：於国军王光军张大维孙勇江苏省淮安市第一人民医院烧伤整形科 223300

目的探讨应用扩张后胸三角皮瓣修复面颈部瘢痕挛缩畸形的效果。方法选择面颈部瘢痕挛缩畸形患者24例,均采用扩张器行常规胸三角皮瓣扩张,8～10周后切除面颈部瘢痕后转移胸三角皮瓣,3～4周后断蒂,完成剩余创面修复。结果全部患者无渗出... 详细信息

目的探讨应用扩张后胸三角皮瓣修复面颈部瘢痕挛缩畸形的效果。方法选择面颈部瘢痕挛缩畸形患者24例,均采用扩张器行常规胸三角皮瓣扩张,8～10周后切除面颈部瘢痕后转移胸三角皮瓣,3～4周后断蒂,完成剩余创面修复。结果全部患者无渗出等情况,出现扩张器外露、局部血肿和局部感染分别为1、3、4例,经对症处理后不影响手术效果,术后效果良好;共行胸三角皮瓣27个,血供不良、皮瓣低温度和坏死分别为4、2、1个,经相应处理后皮瓣愈合良好。随访6个月,全部皮瓣存活良好,未出现睑外翻或颏颈粘连等情况,其色泽及质地等与周围正常皮肤相近,外形美观满意度高。结论应用扩张后胸三角皮瓣修复面颈部瘢痕挛缩畸形能取得良好的效果,是一种较为理想的修复方法,值得临床推广应用。

关键词：扩张器胸三角皮瓣面颈部瘢痕挛缩畸形