胸三角皮瓣并自体脂肪移植修复颌面部大面积缺损畸形

作     者：王克华 陈文萍 李江 栗颖利 王子鸣 

作者机构：济南军区总医院整形外科山东济南250031 泰山医学院研究生部山东泰安271000 

出 版 物：《现代生物医学进展》 (Progress in Modern Biomedicine)

年 卷 期：2013年第13卷第27期

页      面：5326-5329页

学科分类：1003[医学-口腔医学] 100302[医学-口腔临床医学] 10[医学] 

主　　题：皮肤扩张术 胸三角皮瓣 皮瓣延迟术 脂肪移植术 

摘      要：目的:探讨颌面部皮肤软组织大面积缺损凹陷的理想修复方法。方法:本组6例均为爆炸伤后颌面部皮肤软组织缺损及严重凹陷畸形,采用胸三角皮肤扩张形成带蒂皮瓣修复上述皮肤缺损及自体脂肪移植纠正残存凹陷畸形。手术分五步进行:1.胸三角深筋膜浅层埋植500 mL～800 mL皮肤扩张器并注水扩张3个月。2.根据面颈部预计皮肤缺损大小及形状作皮瓣预制并面部局部皮瓣纠正器官移位。3.带蒂皮瓣转移修复颌面部缺损。4.蒂部延迟及断蒂微整形。5.自体脂肪移植。结果:所有皮瓣成活良好,皮瓣色质接近面颈部周围正常皮肤,缺损畸形修复,外观形态好,供区直接缝合无需植皮,取得了较好的面部改观效果。结论:对于面部大面积皮肤软组织缺损,合并面部凹陷、面部器官缺损及移位,采取胸三角扩张延迟预制皮瓣并自体脂肪移植修复可取得良好的整复效果,为颌面部战创伤畸形提供了理想的修复方法。