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胰岛素自身免疫综合征

国际内分泌代谢杂志 2006年第3期26卷 149-151页

作者：林少达陈仲贤张汉灵汕头大学医学院第一附属医院内分泌科 515041

胰岛素自身免疫综合征是由血中非外源性胰岛素诱导的胰岛素自身抗体及高浓度免疫活性胰岛素所致的自发性低血糖症。其与伴发自身免疫性疾病及应用含巯基药物有关,并与人白细胞抗原高度相关,DRB1*0406可能是主要易感基因;不同人群的发病... 详细信息

胰岛素自身免疫综合征是由血中非外源性胰岛素诱导的胰岛素自身抗体及高浓度免疫活性胰岛素所致的自发性低血糖症。其与伴发自身免疫性疾病及应用含巯基药物有关,并与人白细胞抗原高度相关,DRB1*0406可能是主要易感基因;不同人群的发病机制存在异质性。临床上主要特征为未使用外源性胰岛素情况下,出现反复发作性严重低血糖、胰岛素自身抗体滴度明显升高及游离胰岛素升高;主要应与胰岛素瘤鉴别。治疗以停用诱发药物为主,辅以少量多餐、低糖和高纤维饮食,多数患者可自行缓解。必要时应用小剂量泼尼松。

关键词：胰岛素自身免疫综合征低血糖症自身抗体高胰岛素血症胰岛素

胰岛素自身免疫综合征临床特点分析及文献复习

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中国综合临床 2022年第6期38卷 481-487页

作者：杨丽娟关杨赵怡首都医科大学附属北京安贞医院内分泌代谢科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心衰病房北京100029

目的回顾性分析总结7例胰岛素自身免疫综合征(insulin autoimmune syndrome,IAS)患者的临床特点并文献复习。方法通过病例系统收集2012年12月至2022年3月7例IAS患者的临床资料,各项化验指标均由首都医科大学附属北京安贞医院检验科完成... 详细信息

目的回顾性分析总结7例胰岛素自身免疫综合征(insulin autoimmune syndrome,IAS)患者的临床特点并文献复习。方法通过病例系统收集2012年12月至2022年3月7例IAS患者的临床资料,各项化验指标均由首都医科大学附属北京安贞医院检验科完成。结果7例患者中男性4例,女性3例;多在60~70岁发病;2例合并自身免疫疾病。其中6例为外源性IAS。7例胰岛素水平均异常升高、C肽水平均无下降、胰岛素自身抗体(insulin auto-antibody,IAA)均为阳性;7例均表现有低血糖症状,1例最低血糖4.2 mmol/L;5例患者胰岛素/C肽摩尔比>1。停用可疑药物、膳食调整联合α糖苷酶抑制剂、二甲双胍治疗有效。结论不能因未监测到低血糖而否定IAS可能,对于应用胰岛素治疗的糖尿病患者当血糖控制欠佳时应警惕外源性IAS可能,遗传学鉴定或对本病的诊断及预防有意义。

关键词：胰岛素自身免疫综合征外源性胰岛素胰岛素自身抗体低血糖

胰岛素自身免疫综合征合并糖尿病酮症酸中毒一例报道

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中国糖尿病杂志 2023年第10期31卷 783-786页

作者：印小蓉黄沁仪胡秀娟王淑倩崔梦捷尹杨柳孙艳安徽医科大学第一附属医院老年内分泌科合肥230022

1例胰岛素自身免疫综合征(IAS)患者以DKA为首发症状,使用Ins等降糖治疗后反复出现夜间、清晨空腹低血糖,餐后高血糖,血清IAA及Ins水平持续升高,结合2周前有硫辛酸使用史及HLA-DR4 DRB1*0406(+),诊断为IAS。停用Ins后加用醋酸泼尼松、阿... 详细信息

1例胰岛素自身免疫综合征(IAS)患者以DKA为首发症状,使用Ins等降糖治疗后反复出现夜间、清晨空腹低血糖,餐后高血糖,血清IAA及Ins水平持续升高,结合2周前有硫辛酸使用史及HLA-DR4 DRB1*0406(+),诊断为IAS。停用Ins后加用醋酸泼尼松、阿卡波糖并低碳水饮食,患者早餐后血糖降低,未出现低血糖,IAA转阴,空腹及餐后Ins正常。患者有双相情感障碍(BD)病史,BD易合并自身免疫性疾病,既往无并发IAS的报道。

关键词：胰岛素自身免疫综合征双相情感障碍糖尿病酮症酸中毒低血糖硫辛酸

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胰岛素自身免疫综合征

中国医师进修杂志 1988年第10期 41-42页

作者：张永增大连铁路医院

胰岛素自身免疫综合征(Insuline autoimmune syndrome)最先由平田幸治(1970)报告。本征的特征是在从未用过胰岛素的情况下,患者血中出现了能与自身胰岛素(包括胰岛素原)相结合的体液抗体(免疫球蛋白),致使胰岛组织代偿性增殖,过多分泌... 详细信息

胰岛素自身免疫综合征(Insuline autoimmune syndrome)最先由平田幸治(1970)报告。本征的特征是在从未用过胰岛素的情况下,患者血中出现了能与自身胰岛素(包括胰岛素原)相结合的体液抗体(免疫球蛋白),致使胰岛组织代偿性增殖,过多分泌胰岛素。倘所分泌的胰

关键词：胰岛素自身免疫综合征患者胰岛素原胰岛素量

胰岛素自身免疫综合征1例诊治报告及文献复习!

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华中科技大学学报（医学版） 2018年第3期47卷 361-364页

作者：刘莉张木勋邵诗颖华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科武汉430030

胰岛素自身免疫综合征（insulin autoimmune syndrome,IAS）,又称Hirata病,由Hirata于上世纪70年代首次报道,是由血中非外源性胰岛素诱导的高浓度免疫活性胰岛素（immunoreactive insulin,IRI）及高滴度的胰岛素自身抗体（insulin autoa... 详细信息

胰岛素自身免疫综合征（insulin autoimmune syndrome,IAS）,又称Hirata病,由Hirata于上世纪70年代首次报道,是由血中非外源性胰岛素诱导的高浓度免疫活性胰岛素（immunoreactive insulin,IRI）及高滴度的胰岛素自身抗体（insulin autoantibody,IAA）所引起的反复自发性低血糖症,是一种少见的自身免疫性内分泌疾病，临床上易与其他原因诱发的低血糖相混淆。

关键词：胰岛素自身免疫综合征低血糖胰岛素自身抗体

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胰岛素自身免疫综合征

国外医学(免疫学分册) 1983年第1期 54-55页

作者：张文兴

本综合征唯一的临床症状是与注射胰岛素无关的空腹或食后低血糖。空腹与食后低血糖的特点同胰岛素抗体效价有着密切关系。抗体效价高时,空腹时间持续越长,低

关键词：胰岛素自身免疫综合征注射胰岛素胰岛素抗体低血糖症低血糖病

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胰岛素自身免疫综合征的研究进展

中西医结合心脑血管病杂志 2022年第10期20卷 1800-1803页

作者：李静文刘沛樊金梦齐昊山西医科大学太原030001 山西医科大学第一医院太原030001

胰岛素自身免疫综合征是一种由于血清中存在大量胰岛素自身抗体,从而引发自发性低血糖发作为特征的自身免疫性疾病。往往于自身存在易感基因的基础上,在药物、感染等诱因的作用下发生,且可能合并其他自身免疫性疾病。本病发病率低,呈自... 详细信息

胰岛素自身免疫综合征是一种由于血清中存在大量胰岛素自身抗体,从而引发自发性低血糖发作为特征的自身免疫性疾病。往往于自身存在易感基因的基础上,在药物、感染等诱因的作用下发生,且可能合并其他自身免疫性疾病。本病发病率低,呈自限性,且诊断依赖于胰岛素自身抗体的检验,导致其在流行病学、危险因素、发病机制、治疗原则等多个方面尚有争议。本研究将着重对近年来胰岛素自身免疫综合征的新观点、假说、机制以及新的临床治疗原则进行汇总、整理,并提出建议。

关键词：胰岛素自身免疫综合征自发性低血糖高胰岛素血症综述

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胰岛素自身免疫综合征验案1则

湖南中医杂志 2023年第3期39卷 78-79页

作者：张丽萍娄锡恩王芬北京中医药大学第三附属医院北京100029

胰岛素自身免疫综合征(insulinautomotivesyndrome,IAS)是一种罕见的低血糖症,其实验室检查显示异常升高的胰岛水平和胰岛素自身抗体阳性。IAS患者常以反复发作低血糖就诊,部分患者伴有血糖升高。其发病与遗传因素和环境因素、免疫缺陷... 详细信息

胰岛素自身免疫综合征(insulinautomotivesyndrome,IAS)是一种罕见的低血糖症,其实验室检查显示异常升高的胰岛水平和胰岛素自身抗体阳性。IAS患者常以反复发作低血糖就诊,部分患者伴有血糖升高。其发病与遗传因素和环境因素、免疫缺陷、应用含巯基的药物或某些不含巯基的药物(如白蛋白)[1]、病毒感染(如麻疹病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、柯萨奇病毒和丙型肝炎病毒)[2]、某些血液疾病(如多发性骨髓瘤)[3]有关,亦有注射外源性胰岛素诱发者[4-5]。西医治疗多以去除诱因,小剂量激素治疗为主,必要时可应用免疫抑制剂利妥昔单抗、血浆置换等,对少数不可纠正的低血糖患者可考虑胰腺切除术,但不良反应较多,患者难以接受。娄锡恩教授从事内分泌临床研究数十年,运用中医药治疗糖尿病经验丰富,现将其运用中医药治疗外源性注射胰岛素诱发的IAS合并糖尿病验案1则介绍如下。

关键词：胰岛素自身免疫综合征中医疗法健脾补肾法验案

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胰岛素自身免疫综合征一例

中华风湿病学杂志 2017年第12期21卷 845-847页

作者：茅雅倩温俊平陈刚福建医科大学省立临床医学院内分泌科福州350000

患者男，51岁，主因“反复四肢乏力25d，意识模糊9d。”入院，患者于入院前25d无明显诱因出现四肢乏力，伴出汗、饥饿感，无头晕、头痛，无躁动、四肢抽搐，无心悸、胸闷、心前区疼痛，无恶心、呕吐，予自行进食后症状缓解。此后上述症... 详细信息

患者男，51岁，主因“反复四肢乏力25d，意识模糊9d。”入院，患者于入院前25d无明显诱因出现四肢乏力，伴出汗、饥饿感，无头晕、头痛，无躁动、四肢抽搐，无心悸、胸闷、心前区疼痛，无恶心、呕吐，予自行进食后症状缓解。此后上述症状反复发作，常发生于夜间及清晨空腹时，每日1次，性质及程度同前，自行进食后症状缓解，未重视，未诊治。于入院前9d无明显诱因出现意识模糊，呼之可回应，症状持续约30min，家属予进食后症状缓解。3d前就诊政和县医院，

关键词：胰岛素自身免疫综合征症状缓解四肢乏力意识模糊反复发作心前区疼痛进食后四肢抽搐