胰岛素自身免疫综合征验案1则

作     者：张丽萍 娄锡恩 王芬 

作者机构：北京中医药大学第三附属医院北京100029 

出 版 物：《湖南中医杂志》 (Hunan Journal of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2023年第39卷第3期

页      面：78-79页

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1005[医学-中医学] 10[医学] 

主　　题：胰岛素自身免疫综合征 中医疗法 健脾补肾法 验案 

摘      要：胰岛素自身免疫综合征(insulinautomotivesyndrome,IAS)是一种罕见的低血糖症,其实验室检查显示异常升高的胰岛水平和胰岛素自身抗体阳性。IAS患者常以反复发作低血糖就诊,部分患者伴有血糖升高。其发病与遗传因素和环境因素、免疫缺陷、应用含巯基的药物或某些不含巯基的药物(如白蛋白)[1]、病毒感染(如麻疹病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、柯萨奇病毒和丙型肝炎病毒)[2]、某些血液疾病(如多发性骨髓瘤)[3]有关,亦有注射外源性胰岛素诱发者[4-5]。西医治疗多以去除诱因,小剂量激素治疗为主,必要时可应用免疫抑制剂利妥昔单抗、血浆置换等,对少数不可纠正的低血糖患者可考虑胰腺切除术,但不良反应较多,患者难以接受。娄锡恩教授从事内分泌临床研究数十年,运用中医药治疗糖尿病经验丰富,现将其运用中医药治疗外源性注射胰岛素诱发的IAS合并糖尿病验案1则介绍如下。