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胚胎解冻移植周期移植日和移植后3天血清雌孕激素水平对临床结局的影响

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中国优生与遗传杂志 2010年第3期18卷 127-128,151页

作者：王丽娜李蓉乔杰甄秀梅刘平北京大学第三医院生殖医学中心 100191

目的探讨胚胎解冻移植周期血E2、P及其比值与自然周期解冻移植结局的关系。方法对北京大学第三医院自2008年1月至2008年10月自然周期方案行胚胎解冻移植的742个周期进行总结分析。根据移植后的临床结局分为妊娠组(331例,又分宫内活胎组... 详细信息

目的探讨胚胎解冻移植周期血E2、P及其比值与自然周期解冻移植结局的关系。方法对北京大学第三医院自2008年1月至2008年10月自然周期方案行胚胎解冻移植的742个周期进行总结分析。根据移植后的临床结局分为妊娠组(331例,又分宫内活胎组及妊娠结局不良组)及未妊娠组(411例),分别于移植当日及移植后3天取血查血清雌二醇(E2)和孕激素(P)。结果本组解冻移植后临床妊娠率为33.42%;移植后妊娠与否与是否发生卵泡黄素化无关,P>0.05;宫内活胎组移植日P/E2值为117.6±71.5,移植后3天的E2、P、P/E2分别为628.2±329.4,90.6±61.8,及161.2±104.9,明显低于未妊娠组,P胚胎解冻移植当日及移植后3天周期恰当的雌孕激素比例与胚胎解冻移植临床结局有关。

关键词：胚胎解冻移植血清E2 血清P 妊娠结局

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2433例胚胎解冻移植预后因素分析

中国微创外科杂志 2010年第3期10卷 201-204页

作者：王丽娜刘平乔杰廉颖北京大学第三医院生殖医学中心北京100191

目的探讨影响胚胎解冻移植（frozen thawed embryo transfer,FET）预后的因素。方法对我院2007年1月-2008年1月2433例胚胎解冻移植的患者行总结分析。根据移植后的临床结局分为妊娠组（955例）及未妊娠组（1478例）,其中临床妊娠856例,... 详细信息

目的探讨影响胚胎解冻移植（frozen thawed embryo transfer,FET）预后的因素。方法对我院2007年1月-2008年1月2433例胚胎解冻移植的患者行总结分析。根据移植后的临床结局分为妊娠组（955例）及未妊娠组（1478例）,其中临床妊娠856例,活产626例。胚胎解冻移植方案分为自然周期组、促排卵周期组及人工激素替代（hormone therapy,HT）周期组。结果本组解冻移植后临床妊娠率为35.2%（856/2433）,活产率25.7%（626/2433）;共移植6203个胚胎,形成1026个妊娠囊,胚胎种植率16.5%（1026/6203）;自然周期、促排卵周期及HT周期三者妊娠率分别为40.0%（758/1897）、37.8%（70/185）及36.2%（127/351）（χ^2=1.94,P=0.38）,差异无显著性。Logistic回归分析表明,移植优质胚胎数及患者年龄是影响FET结局的主要因素,而移植优质胚胎数对FET结局影响最大,OR值为1.41,95%CI为1.11-1.79;随着年龄的增长,妊娠率及继续妊娠率呈下降趋势。移植2个以上胚胎临床妊娠率、胚胎种植率及活产率无明显增加,但多胎率明显升高。结论胚胎解冻移植方案与FET结局无关,移植优质胚胎的数目与FET结局密切相关。选择优质胚胎,减少移植胚胎数目,既可提高妊娠率,又降低多胎妊娠的发生率。

关键词：胚胎解冻移植胚胎质量预后因素活产率

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两种胚胎解冻移植内膜准备方案结局比较

中国妇幼保健 2017年第9期32卷 1974-1976页

作者：丰程文樊桂玲曾彬龚淼华北理工大学河北唐山063000 唐山市妇幼保健院河北唐山063000

目的探讨自然周期法和人工激素替代法对胚胎解冻移植结局的影响。方法收集2014年1月-2015年12月在唐山市妇幼保健院生殖遗传科行胚胎解冻移植的359周期临床资料进行历史性队列研究,按照不同内膜准备方案,将其分为自然周期组(169周期)和... 详细信息

目的探讨自然周期法和人工激素替代法对胚胎解冻移植结局的影响。方法收集2014年1月-2015年12月在唐山市妇幼保健院生殖遗传科行胚胎解冻移植的359周期临床资料进行历史性队列研究,按照不同内膜准备方案,将其分为自然周期组(169周期)和人工周期组(190周期),比较不同内膜准备方案妊娠结局差异。结果两组患者年龄、体重指数(BMI)、不孕年限、移植胚胎数及移植优胚数比较,差异均无统计学意义(P>0.05),自然周期组平均内膜厚度、种植率及妊娠率分别为(11.52±2.14)mm、18.1%、33.1%,人工周期组平均内膜厚度、种植率及妊娠率分别为(9.98±1.50)mm、26.3%、49.5%,差异均有统计学意义(P解冻结局造成影响(P>0.05)。结论人工激素替代法行胚胎解冻移植的种植率及妊娠率均高于自然周期法。

关键词：胚胎解冻移植内膜准备妊娠结局

子宫内膜内及子宫内膜下血流对胚胎解冻移植周期妊娠结局的影响

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中国微创外科杂志 2012年第3期12卷 245-249页

作者：王丽娜苏雪松乔杰李蓉甄秀梅王丽颖徐东晓北京大学第三医院生殖医学中心北京100191 河北省秦皇岛市妇幼保健院秦皇岛066000

目的探讨彩色多普勒能量超声子宫内膜血流检测在预测胚胎解冻移植周期妊娠结局中的作用。方法前瞻性研究2009年6～12月于我中心行胚胎解冻移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)者,共744个周期。解冻移植前1天上午彩色多普勒能量超... 详细信息

目的探讨彩色多普勒能量超声子宫内膜血流检测在预测胚胎解冻移植周期妊娠结局中的作用。方法前瞻性研究2009年6～12月于我中心行胚胎解冻移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)者,共744个周期。解冻移植前1天上午彩色多普勒能量超声测量子宫内膜厚度、形态及血流状态。按子宫内膜血流分为3组:未检测到子宫内膜血流;仅可检测到子宫内膜下血流;可检测到子宫内膜内及子宫内膜下血流。随访FET结局,将妊娠结局分为2组:未妊娠组和妊娠组[妊娠组为胚胎移植后14天查血hCG>35 U/L,包括宫内活胎和妊娠结局不良(生化妊娠、异位妊娠、早孕流产)]。结果 744例行胚胎解冻移植,妊娠率为45.6%(339/744),胚胎种植率17.6%(393/2232)。未检测到血流组的宫内活胎率为25.2%(81/321),仅有内膜下血流组49.1%(162/330),内膜内及内膜下均有血流组为77.4%(72/93),内膜内及内膜下均有血流组明显高于另外2组(χ2=84.287、23.556,P均=0.000),仅有内膜下血流组也明显高于未检测到血流组(χ2=39.589,P=0.000)。解冻移植日妊娠组与未妊娠组子宫内膜厚度差异无显著性。妊娠组子宫内膜收缩期最高血流速度/舒张期末血流速度(S/D)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)分别为2.447±0.422、0.941±0.174及0.583±0.074,明显低于未妊娠组2.947±0.406、1.166±0.219、0.651±0.052(t=16.431、15.301、14.667,P均=0.000)。子宫内膜血流S/D、PI、RI的接受者运行曲线(ROC)下面积分别为0.816、0.808及0.818。结论胚胎解冻移植周期子宫内膜内血流存在者妊娠率明显高于未检测到血流者,存在子宫内膜内血流及子宫内膜血流阻力低者,显示较高的临床妊娠率;彩色多普勒能量超声子宫内膜血流检查可作为预测子宫内膜容受性较好的无创检查方法。

关键词：彩色多普勒能量图胚胎解冻移植子宫内膜血流妊娠结局

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卵泡黄素化不破裂周期胚胎解冻移植的探讨

中国妇产科临床杂志 2007年第5期8卷 349-352页

作者：王丽娜乔杰刘平廉颖北京大学第三医院生殖医学中心 100083

目的研究卵泡黄素化未破裂（luteinized unruptured follicle，LUF）周期对胚胎解冻移植（frozen tha wed embryo transfer，FET）结局的影响。方法选择本中心2004年1月～2004年12月期间行FET的有卵泡发育的周期．根据预期排卵日卵泡... 详细信息

目的研究卵泡黄素化未破裂（luteinized unruptured follicle，LUF）周期对胚胎解冻移植（frozen tha wed embryo transfer，FET）结局的影响。方法选择本中心2004年1月～2004年12月期间行FET的有卵泡发育的周期．根据预期排卵日卵泡破裂与否分为排卵组（891例）及LUF组（158例），并对2004年11月～2004年12月进行解冻移植的患者分别于移植当日及移植后3d查血清E2和P，比较排卵组及LUF组的血清E2和P。结果促排卵周期LUF发生率（35．90％）明显高于自然周期（16．16％），差异有显著性（P〈0．05）；经给予不同的黄体支持方案，LUF组移植日及移植后3d血清E2、P水平分别为（507．0±371．9）pmol／L、（62．1±58．2）nmol／L，E2／P为（13．4±12．7）；而正常排卵组则分别为（436．2±298．5）pmol／L，（46．7±39．62）nmol／L及（11．6±11．3），两组相比差异无显著性（P〉0．05）；LUF组临床妊娠率及继续妊娠率分别为27．85％（44／158例）和22．78％（36／158例），而正常排卵组则分别为31．43％（280／／891例）和26．04％（232／891例），差异无显著性（P〉O．05）。结论 LUF周期同样可进行胚胎解冻移植，可获得与正常排卵相似的临床妊娠率，LUF周期解冻移植不影响其结局。

关键词：卵泡黄素化不破裂胚胎解冻移植临床结局

冻融胚胎移植后第14天血清β-hCG与不良妊娠结局的关系

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安徽医科大学学报 2019年第11期54卷 1790-1794页

作者：刘杰杰郭培培魏兆莲安徽医科大学第一附属医院妇产科生殖中心合肥230022 阜阳市人民医院妇产科阜阳236000

目的探讨冻融胚胎移植后第14天血清β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平与不良妊娠结局之间的关系。方法回顾性分析行冻融胚胎移植1 331例单胎妊娠孕妇的临床资料,受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析胚胎移植后第14天血清β-hCG与妊娠结局... 详细信息

目的探讨冻融胚胎移植后第14天血清β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平与不良妊娠结局之间的关系。方法回顾性分析行冻融胚胎移植1 331例单胎妊娠孕妇的临床资料,受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析胚胎移植后第14天血清β-hCG与妊娠结局的相关性;并根据血清β-hCG水平将继续妊娠孕妇按四分位法分为:低β-hCG组,β-hCG≤1 514 mIU/ml;正常β-hCG组,1 5143 319 mIU/ml。记录和比较各组的妊娠结局。结果血清β-hCG预测生化妊娠/临床妊娠的界值为557.355 mIU/ml,ROC曲线下面积(AUC)为0.987,敏感度为0.926,特异度为0.981;预测早孕不良妊娠/持续妊娠界值为2 200 mIU/ml,AUC为0.604,敏感度为0.545,特异度为0.646。随血清β-hCG值的升高,妊娠期高血压疾病及低出生体质量儿的发生率逐渐降低,胎儿平均出生体质量则逐渐增加(P胚胎移植后第14天血清β-hCG水平对妊娠早期生化妊娠/临床妊娠具有高度预测价值,并与妊娠中晚期妊娠期高血压疾病及低出生体质量儿的发生率有关。

关键词：胚胎解冻移植 β人绒毛膜促性腺激素不良妊娠结局

芬吗通改善反复胚胎移植失败患者子宫内膜血流和提高妊娠率的研究

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生殖医学杂志 2014年第1期23卷 37-41页

作者：李华李蓉刘洋王丽娜王丽颖徐东晓甄秀梅刘朝晖乔杰北京大学第三医院生殖医学中心北京100191

目的探讨芬吗通在反复移植失败患者中改善子宫内膜血流及提高临床妊娠率的作用。方法选择2011年5月至2012年12月在我中心接受胚胎解冻移植（FET）助孕，且彩色多普勒能量图提示子宫内膜血流不良（无血流信号和仅内膜下可及血流信号）的... 详细信息

目的探讨芬吗通在反复移植失败患者中改善子宫内膜血流及提高临床妊娠率的作用。方法选择2011年5月至2012年12月在我中心接受胚胎解冻移植（FET）助孕，且彩色多普勒能量图提示子宫内膜血流不良（无血流信号和仅内膜下可及血流信号）的反复胚胎移植失败的不育症妇女为研究对象，共404例。应用芬吗通治疗1～2个疗程，于移植前一日进行子宫内膜血流检查，分析子宫内膜血流改善情况，随访FET结局。结果404个研究周期中，其中336例进行了移植周期，胚胎种植率26．19％，临床妊娠率44．04％。完成404个研究周期用药前后子宫内膜血流的检测，血流改善283例，改善率70％。用药前，B超示无血流信号、仅内膜下可及血流信号、内膜下及内膜内均可及血流信号的患者所占比例分别为81．4％、18．6％和0％，服用芬吗通后三者的比例分别为25．5％、23．8％和50．7％，内膜下及内膜内均可及血流信号的患者所占比例明显升高，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论芬吗通可明显改善反复移植失败患者的子宫内膜血流情况，提高患者的胚胎种植率及临床妊娠率。

关键词：反复移植失败胚胎解冻移植芬吗通彩色多普勒能量图子宫内膜血流

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3种内膜准备方案对冷冻胚胎移植结局的影响

中国优生与遗传杂志 2019年第1期27卷 102-105页

作者：闫娅妮秦皇岛市妇幼保健院生殖医学科河北秦皇岛066000

目的了解本中心目前冷冻胚胎移植(FET)周期中常用的自然周期(NC)、激素替代周期(HRT)及来曲唑+注射用尿促性素(LE+HMG)这3种内膜准备方案对冻融胚胎移植结局的影响。方法回顾性分析2015年7月到2017年12月在秦皇岛市妇幼保健院生殖医学... 详细信息

目的了解本中心目前冷冻胚胎移植(FET)周期中常用的自然周期(NC)、激素替代周期(HRT)及来曲唑+注射用尿促性素(LE+HMG)这3种内膜准备方案对冻融胚胎移植结局的影响。方法回顾性分析2015年7月到2017年12月在秦皇岛市妇幼保健院生殖医学科接受FET助孕治疗的410例患者的病历资料,比较其助孕结局差异。结果两组患者的年龄、不孕年限、体质量指数(body mass index,BMI)、移植胚胎数及移植优胚数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LE+HMG组HCG日平均内膜厚度、种植率及妊娠率分别为(9.29±1.50)mm、25.10%、48.90%,HRT组平均内膜厚度、种植率及妊娠率分别为(8.63±1.50)mm、22.11%、40.99%,NC组平均内膜厚度、种植率及妊娠率分别为(9.03±2.04)mm、18.36%、29.85%,差异均有统计学意义(P解冻结局造成影响(P>0.05)。结论LE+HMG诱导排卵的内膜准备方案FET妊娠结局最佳,但本次研究行自然周期内膜准备方案的样本量较少,因此该结论的推广应用尚待进一步研究证实。

关键词：胚胎解冻移植内膜准备回顾性研究妊娠结局

温和刺激方案在多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植中的应用研究

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中国现代医生 2017年第36期55卷 90-93,97页

作者：李霞彭璇段娟江西省九江市妇幼保健院辅助生殖科江西九江332000

目的探讨温和刺激方案在多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植周期中的临床应用。方法选取2015年3月~2017年6月在我院接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的PCOS患者共80例,将患者随机分为克罗米芬温和刺激方案(A组)40例和短效促性腺... 详细信息

目的探讨温和刺激方案在多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植周期中的临床应用。方法选取2015年3月~2017年6月在我院接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的PCOS患者共80例,将患者随机分为克罗米芬温和刺激方案(A组)40例和短效促性腺激素释放激素激动剂(Gn RHa)长方案(B组)40例,比较两组患者IVF周期的一般情况、促排卵参数、实验室指标及解冻胚胎移植(FET)临床妊娠率。结果 (1)两组患者年龄、不孕年限、基础FSH、基础LH、基础E2、体质量指数(BMI)均无统计学差异(P>0.05);(2)A组使用促性腺激素(Gn)天数和Gn用量显著低于B组(P0.05);而HCG日LH水平A组显著高于B组,差异有统计学意义(P胚胎率差异均无统计学意义(P>0.05),而A组正常受精率、冷冻胚胎数低于B组,差异有统计学意义(P0.05);(6)A组FET临床妊娠率高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论克罗米芬温和刺激方案在PCOS患者IVF-ET治疗中有较理想的促排效果,可明显减少Gn天数及Gn总量,从而减少患者周期治疗费用;OHSS并发症发生率较低,且能获得理想的临床妊娠率。

关键词：多囊卵巢综合征温和刺激方案促性腺激素释放激素激动剂体外受精-胚胎移植胚胎解冻移植