冻融胚胎移植后第14天血清β-hCG与不良妊娠结局的关系

作     者：刘杰杰 郭培培 魏兆莲 Liu Jiejie;Guo Peipei;Wei Zhaolian

作者机构：安徽医科大学第一附属医院妇产科生殖中心合肥230022 阜阳市人民医院妇产科阜阳236000 

出 版 物：《安徽医科大学学报》 (Acta Universitatis Medicinalis Anhui)

年 卷 期：2019年第54卷第11期

页      面：1790-1794页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：安徽省自然科学基金(编号:1708085MH214) 

主　　题：胚胎解冻移植 β人绒毛膜促性腺激素 不良妊娠结局 

摘      要：目的探讨冻融胚胎移植后第14天血清β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平与不良妊娠结局之间的关系。方法回顾性分析行冻融胚胎移植1 331例单胎妊娠孕妇的临床资料,受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析胚胎移植后第14天血清β-hCG与妊娠结局的相关性;并根据血清β-hCG水平将继续妊娠孕妇按四分位法分为:低β-hCG组,β-hCG≤1 514 mIU/ml;正常β-hCG组,1 5143 319 mIU/ml。记录和比较各组的妊娠结局。结果血清β-hCG预测生化妊娠/临床妊娠的界值为557.355 mIU/ml,ROC曲线下面积(AUC)为0.987,敏感度为0.926,特异度为0.981;预测早孕不良妊娠/持续妊娠界值为2 200 mIU/ml,AUC为0.604,敏感度为0.545,特异度为0.646。随血清β-hCG值的升高,妊娠期高血压疾病及低出生体质量儿的发生率逐渐降低,胎儿平均出生体质量则逐渐增加(P0.05)。经两两比较,低β-hCG组与正常稍高β-hCG组、高β-hCG组比较差异均有统计学意义(P0.008 3)。结论冻融胚胎移植后第14天血清β-hCG水平对妊娠早期生化妊娠/临床妊娠具有高度预测价值,并与妊娠中晚期妊娠期高血压疾病及低出生体质量儿的发生率有关。