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PCI术后患者行胆道手术的护理

解放军护理杂志 2013年第16期30卷 52-53页

作者：盛霜南京医科大学附属南京医院普外科江苏南京210006

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）术后患者行胆道手术的护理要点。方法2012年1—9月共收治5例PCI术后需行胆道手术的患者，其中腹腔镜胆囊切除1例、开腹胆囊切除1例、胆囊切除加胆总管切开取石... 详细信息

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）术后患者行胆道手术的护理要点。方法2012年1—9月共收治5例PCI术后需行胆道手术的患者，其中腹腔镜胆囊切除1例、开腹胆囊切除1例、胆囊切除加胆总管切开取石T管引流3例。结果5例患者术后恢复良好，均未发生并发症，住院天数为8～23d。3例留置T管的患者，1个月后来院顺利拔除T管。结论加强PCI术后行胆道手术患者的护理重点包括术前准备、心理护理、并存疾病的治疗及护理、术后循环系统的监测、抗凝护理、康复护理及并发症的观察和护理。

关键词： PCI术后胆道手术护理

腹腔镜胆道手术并发症的腹腔镜处理体会：附17例临床报告

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中华肝胆外科杂志 2009年第1期15卷 36-38页

作者：毛根军吴晓康陈军强厉学民俞世安许龙堂张家敏郑樟栋浙江省会华市中心医院肝胆胰外科 321000

目的探时腹腔镜胆道手术并发症的同期或再次腹腔镜下处理的可行性和有效性。方法对17例腹腔镜胆道于术并发症经腹腔镜下处理的方法和结果进行总结分析。结果术中发现肝总管损伤3例，胆囊床肝中静脉损伤出血3例，胆囊管残端回缩和十二指... 详细信息

目的探时腹腔镜胆道手术并发症的同期或再次腹腔镜下处理的可行性和有效性。方法对17例腹腔镜胆道于术并发症经腹腔镜下处理的方法和结果进行总结分析。结果术中发现肝总管损伤3例，胆囊床肝中静脉损伤出血3例，胆囊管残端回缩和十二指肠损伤各1例；术后发现胆漏6例，胆囊床和胆囊动脉出血各1例，戳孔疝11例。该组病例均经同期或再次腹腔镜处理治愈，未增加腹部戳孔，术后平均住院3．7d。胆管修复者平均随访7．7个月，无胆管狭窄发生。结论腹腔镜胆道手术并发症，对已掌握丰富微创技术者，大多数能在腹腔镜下获得安全、有效处理。

关键词：腹腔镜术胆道手术并发症再次于术

纤维胆道镜在胆道术后残石治疗中的应用(附105例报告)

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中国内镜杂志 2009年第7期15卷 765-767页

作者：刘森林湖南省邵阳市中心医院普外科湖南邵阳422000

目的总结纤维胆道镜治疗胆道术后残石的方法及临床效果。方法回顾性分析近3年来应用纤维胆道镜治疗的105例胆道术后残石患者的临床资料。结果全组105例患者中98例残石取净,取净率93.33%,取石次数为1～7次,平均为(3.50±1.70)次,并发胆... 详细信息

目的总结纤维胆道镜治疗胆道术后残石的方法及临床效果。方法回顾性分析近3年来应用纤维胆道镜治疗的105例胆道术后残石患者的临床资料。结果全组105例患者中98例残石取净,取净率93.33%,取石次数为1～7次,平均为(3.50±1.70)次,并发胆道出血2例,胆管炎2例,均经保守治疗痊愈。结论经T管瘘道纤维胆道镜取石疗效好、创伤小、并发症少,是治疗胆道术后残石的最佳选择。

关键词：胆道手术残余结石纤维胆道镜检

腹腔镜联合胆道镜探查治疗再发性胆总管结石效果分析

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交通医学 2020年第4期34卷 395-397页

作者：林希达王雷王尧熊益程葛健康范向军朱铭岩南通大学附属医院普通外科江苏226001

目的:分析腹腔镜联合胆道镜探查治疗胆囊切除术后再发性胆总管结石的临床效果。方法:再发性胆总管结石患者52例,按治疗方式不同分为腹腔镜组和开腹组各26例。开腹组采用传统开腹手术联合胆道镜探查治疗,腹腔镜组实施腹腔镜联合胆道镜探... 详细信息

目的:分析腹腔镜联合胆道镜探查治疗胆囊切除术后再发性胆总管结石的临床效果。方法:再发性胆总管结石患者52例,按治疗方式不同分为腹腔镜组和开腹组各26例。开腹组采用传统开腹手术联合胆道镜探查治疗,腹腔镜组实施腹腔镜联合胆道镜探查治疗。比较两组手术时间、术后首次排气时间、住院时间、住院费用、肝功能变化以及并发症发生率。结果:两组患者均成功完成手术,取净结石。腹腔镜组中二期胆道手术患者7例,三期、四期胆道手术患者各1例,均未因黏连严重、无法分离而中转开腹手术。开腹组所有患者术中放置T型引流管,而腹腔镜组有10例(38.5%)行胆总管一期缝合,差异具有统计学意义(P手术时间、住院费用分别为132.88±24.40 min和42.122±11.11千元,大于对照组的94.04±22.58 min和32.123±10.66千元,术后排气时间、术后住院时间分别为1.962±0.87 d和6.154±1.99 d,短于对照组的2.769±0.710 d和7.500±2.21 d,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜探查治疗再发性胆总管结石切实可行,可缩短术后排气时间和住院时间,加快患者术后康复。

关键词：再发性胆总管结石腹腔镜胆道手术

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胆道手术后胆漏的防治体会

工企医刊 2011年第6期24卷 30-31页

作者：顾明安姜堰市张甸中心卫生院江苏省225527

目的探讨胆道手术后胆漏的防治。方法回顾性分析8例胆漏手术的临床资料。结果经保守6例,再手术2例,7例治愈,1例因家属拒绝手术死于全身衰竭。结论应根据医院水平和术者能力掌握手术适应症,对并发症的处理应根据部位、程度的不同采用不... 详细信息

目的探讨胆道手术后胆漏的防治。方法回顾性分析8例胆漏手术的临床资料。结果经保守6例,再手术2例,7例治愈,1例因家属拒绝手术死于全身衰竭。结论应根据医院水平和术者能力掌握手术适应症,对并发症的处理应根据部位、程度的不同采用不同的方法。结果重视围手术期发生胆漏的潜在危险,预防损伤是关键,胆漏是可以预防的。

关键词：胆道手术胆漏防治体会

探讨胆道手术后胆道出血的临床特点和治疗体会

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临床检验杂志（电子版） 2019年第2期8卷 178-179页

作者：郝新闻临潼区人民医院外科陕西西安710600

目的探讨胆道手术后胆道出血的临床特点和治疗体会。方法回顾性分析2016年8月-2017年9月我院收治的58例胆道手术后胆道出血患者的临床资料,总结临床特点,随机将所有患者分为两组,各29例,对照组仅给予一般治疗,观察组行介入栓塞治疗,比... 详细信息

目的探讨胆道手术后胆道出血的临床特点和治疗体会。方法回顾性分析2016年8月-2017年9月我院收治的58例胆道手术后胆道出血患者的临床资料,总结临床特点,随机将所有患者分为两组,各29例,对照组仅给予一般治疗,观察组行介入栓塞治疗,比较两组临床疗效。结果胆道手术后胆道出血集中在术后1 d-2 d,胆道造影检查可见胆管内有血栓,均伴随不同程度黑便(53.45%)、腹痛(39.66%)、发热(31.03%)等症状,有12例(20.69%)有反复出血。两组均有一定疗效,观察组治疗有效率为82.76%,明显高于对照组的62.07%,两组差异显著(P胆道手术后胆道出血原因、出血量建议选择介入栓塞治疗方式以提升治疗效果,改善患者预后。

关键词：胆道手术胆道出血临床特点治疗体会

32例经鼻肠管早期胆汁回输在胆道术后患者中的护理应用

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临床医药文献电子杂志 2019年第98期6卷 139-139页

作者：沈雪萍吴晓鹃柏杨王瑛茅惠丽苏州市第九人民医院(南通大学附属医院)肝胆胰脾外科

目的分析胆道术后护理工作中采用经鼻肠管早期胆汁回输护理的应用价值。方法以2016年6月～2019年1月于我科就诊的32例行胆道手术治疗患者为调查对象,按照患者病历号采用随机分组法,分为对照组(n=16)和实验组(n=16),给予对照组胆道手术... 详细信息

目的分析胆道术后护理工作中采用经鼻肠管早期胆汁回输护理的应用价值。方法以2016年6月～2019年1月于我科就诊的32例行胆道手术治疗患者为调查对象,按照患者病历号采用随机分组法,分为对照组(n=16)和实验组(n=16),给予对照组胆道手术患者实施传统护理,给予实验组实施经鼻肠管胆汁回输技术治疗和护理,对比两组患者护理效果差异。结果经过对所选患者治疗结果分析表明,实验组患者术后肛门排气时间和恢复时间均显著短于常规组。P胆道术后患者护理工作中采用经鼻肠管早期胆汁回输护理措施对促进患者早日康复有积极作用。

关键词：早期胆汁回输胆道手术肛门排气

静脉和硬膜外腔舒芬太尼辅助用于胆道手术硬膜外麻醉的效果分析

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临床医药文献电子杂志 2018年第67期5卷 86-87页

作者：赵世飞常州市第四人民医院

目的通过对比静脉和硬膜外腔辅助胆道手术硬膜外麻醉的效果,为胆道手术提供更加有效的麻醉方法。方法在研究过程中,通过选择观察组和对照组患者共计40例,分组患者20例,对比患者采取不同辅助麻醉的效果。结果观察组和对照组舒芬太尼用量... 详细信息

目的通过对比静脉和硬膜外腔辅助胆道手术硬膜外麻醉的效果,为胆道手术提供更加有效的麻醉方法。方法在研究过程中,通过选择观察组和对照组患者共计40例,分组患者20例,对比患者采取不同辅助麻醉的效果。结果观察组和对照组舒芬太尼用量不存在显著性差异(P>0.05),但观察组和对照组患者MAP术中与术前对比具有明显效果,具有显著性差异(P胆道手术过程中,硬膜外麻醉辅助舒芬太尼可以提升麻醉效果,并可以减轻应激反应,具有较好的临床效果,应将其在胆道手术中进行更好地推广和应用。

关键词：舒芬太尼胆道手术硬膜外腔

胆道再次手术中医源性十二指肠损伤的防治经验

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南方医科大学学报 2010年第8期30卷 2007-2008页

作者：王弼福建医科大学附属协和医院肝胆外科福建福州350001

目的探讨胆道再次手术中医源性十二指肠损伤的原因及防治办法。方法回顾性分析2004年2月～2009年9月在我院发生的11例胆道再次手术中出现医源性十二指肠损伤患者的临床资料，总结其原因和防治经验。结果所有患者均为胆石症复发急诊手术... 详细信息

目的探讨胆道再次手术中医源性十二指肠损伤的原因及防治办法。方法回顾性分析2004年2月～2009年9月在我院发生的11例胆道再次手术中出现医源性十二指肠损伤患者的临床资料，总结其原因和防治经验。结果所有患者均为胆石症复发急诊手术时致十二指肠损伤，其中7例为十二指肠球部前壁损伤，2例为十二指肠降部后壁损伤，2例为十二指肠降部前壁损伤。经采用穿孔修补、置管造瘘和腹腔引流等积极处理后，所有患者均痊愈出院，无严重感染、急性肾衰和死亡等重大并发症发生。结论胆道再次手术尤其是急诊手术时容易发生医源性十二指肠损伤，手术当中细致的操作和强烈的责任心是减少损伤的关键，而损伤发生后进行积极并恰当的处理是治疗成功的决定因素。

关键词：胆道手术十二指肠医源性