检索结果-南通市图书馆

检索条件"主题词=胆红素诱导神经毒性"

共 1 条记录，以下是1-10 订阅

全选清除本页清除全部题录导出标记到"检索档案"

详细简洁

排序：

过氧化物酶检测新生儿血清游离胆红素方法学的建立及临床应用

过氧化物酶检测新生儿血清游离胆红素方法学的建立及临床应用

引用

作者：黄益础南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景新生儿黄疸(neonatalj aundice,NNJ)是新生儿早期常见的临床问题,严重者可出现胆红素脑病(bilirubin encephalopathy,BE),对神经系统造成永久性损害,甚至致死。血清游离胆红素(unboundbilirubin,UB)是公认的胆红素神经毒性因子... 详细信息

研究背景新生儿黄疸(neonatalj aundice,NNJ)是新生儿早期常见的临床问题,严重者可出现胆红素脑病(bilirubin encephalopathy,BE),对神经系统造成永久性损害,甚至致死。血清游离胆红素(unboundbilirubin,UB)是公认的胆红素神经毒性因子,危险水平的UB可穿透血脑屏障侵染中枢神经系统中特定的解剖区域(包括苍白球、丘脑下核等)诱导神经元凋亡和坏死。越来越多的临床研究证实,UB对胆红素脑损伤的发生极具预测价值,尤其与胆红素所致的听力损伤相关。血清UB可通过过氧化物酶(peroxidase,POD)法定量分析,其主要原理为酶促反应动力学与分光光度法的结合。国内鲜有UB检测的报道,为进一步优化新生儿黄疸的管理,亟需开展起新生儿血清UB检测方法的研究及实践。研究目的1.探索POD检测新生儿血清UB水平的方法学。2.探讨血清UB的测定在新生儿黄疸管理中的初步临床应用价值。研究方法1.通过探讨不同浓度辣根过氧化物酶(horseradish peroxidase,HRP)、不同浓度胆红素标准品溶液条件对一级速率常数Kp标准化的影响,不同-20℃冻存时长对HRP活性的影响,探讨不同胆红素/白蛋白摩尔比(bilirubinto albumin molar ratio,BAMR)、不同酸碱度(Pondus Hydrogenii,pH)的胆红素标准血清的UB变化,逐步过渡到新生儿血清UB的检测,以验证POD法检测血清UB的精密度、稳定性。2.选取2021年9月至2022年12月期间深圳市妇幼保健院新生儿科收治的胎龄≥35周的新生儿黄疸患儿共60例,用POD法检测入院时未接受光疗前的血清UB水平,分析入组病例的临床资料与血清UB水平的相关性;根据脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potentials,BAEP)检查结果将纳入病例分为正常组和异常组,分析组间差异,建立UB与异常BAEP的logistic回归模型,绘制ROC曲线评估UB对胆红素所致听力损伤的预测效能。研究结果1.方法学部分1.1在pH 7.4,反应温度37.0℃且避光条件下,不同胆红素标准品溶液浓度(1、2、3μmol/L)、不同 HRP 浓度(0.019、0.038、0.075 μg/mL)对一级速率常数Kp无显著影响。1.2在pH 7.4,反应温度37.0℃且避光条件下,胆红素标准血清的UB水平随着BAMR(范围0.1～2.0)增大而显著升高。1.3在反应温度37.0℃且避光条件下,固定BAMR胆红素标准血清在pH(7.0-7.6)的范围内UB水平无显著差异,而在pH=6.8和pH=8.0的条件下UB出现相应的显著升高和降低。1.4 HRP活性和新生儿血清样品的UB水平分别于-20℃冻存3周和1周内无明显下降。1.5通过POD法检测不同BAMR的胆红素标准血清和新生儿血清UB水平具有良好的精密度,平均批内变异系数小于10%,平均批间变异系数小于15%。2.临床研究部分2.1新生儿血清UB水平与血清总胆红素(total serum bilirubin,TSB)、BAMR呈显著正相关,随着DB/TSB 比值的增加,斜率增大,R2减小。2.2胎龄35～37周的早产儿与足月儿、不同性别、不同pH组别的血清UB的总体水平无显著差异。2.3 BAEP异常组(n=6)的TSB、BAMR、UB水平均显著高于BAEP正常组(n=54);Logistic回归显示,UB、TSB、BAMR均与异常BAEP结局显著相关(P胆红素的方法,并应用于胎龄≥35周的新生儿黄疸患儿临床血清样品的检测,该法操作简便、快速定量且经济可行,具有良好的精密度,便于临床开展。2.血清UB水平对胆红素所致听力损伤有一定的预测价值,可作为早期监测的指标,对新生儿黄疸管理有一定的指导意义。

关键词：新生儿黄疸血清游离胆红素过氧化物酶试验胆红素诱导神经毒性脑干听觉诱发电位

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

全选清除本页清除全部题录导出标记到“检索档案”

共1页 << < 1 > >>

回到顶部

执行限定条件

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：