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胆管内乳头状肿瘤CT动态增强的表现及其病理基础

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河南外科学杂志 2017年第1期23卷 61-63页

作者：王天宝河南通许县人民医院通许475400

目的探讨胆管内乳头状肿瘤CT动态增强的表现及其病理基础。方法对8例胆管内乳头状肿瘤患者CT动态增强的表现及其病理基础等临床资料进行回顾性分析。结果病理结果:4例胆管内乳头状腺瘤,3例胆管内乳头状腺瘤伴癌变,1例胆管内乳头状腺癌... 详细信息

目的探讨胆管内乳头状肿瘤CT动态增强的表现及其病理基础。方法对8例胆管内乳头状肿瘤患者CT动态增强的表现及其病理基础等临床资料进行回顾性分析。结果病理结果:4例胆管内乳头状腺瘤,3例胆管内乳头状腺瘤伴癌变,1例胆管内乳头状腺癌。CT动态增强扫描后病肝动脉期呈中度强化,CT值高于正常肝组织平均值,呈现相对高密度。门脉期病灶呈中度强化,肝动脉期与门静脉期病灶CT值之间比较均无明显差异(P>0.05)。癌变组织平扫和动脉期CT值均高于非癌组织,差异均有统计学意义(P胆管内乳头状肿瘤进行CT动态增强扫描,能够有效提高检出率,对临床治疗提供科学依据。

关键词：胆管内乳头状肿瘤 CT动态增强病理基础

胆管内乳头状肿瘤18例CT与MRI特征分析

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中国乡村医药 2021年第24期28卷 42-43页

作者：罗杰孙勤学董鹏宁波市医疗中心李惠利医院放射科 315040

胆管内乳头状肿瘤是一种罕见的起源于胆管系统上皮细胞的病变,作为一种独特的病理实体可发生于胆管树任何位置,是胆管腺癌的癌前病变。胆管内乳头状肿瘤可分为有分泌功能与无分泌功能两种类型,其中有分泌功能者,即胆管内乳头状黏液瘤占2... 详细信息

胆管内乳头状肿瘤是一种罕见的起源于胆管系统上皮细胞的病变,作为一种独特的病理实体可发生于胆管树任何位置,是胆管腺癌的癌前病变。胆管内乳头状肿瘤可分为有分泌功能与无分泌功能两种类型,其中有分泌功能者,即胆管内乳头状黏液瘤占28%~37%。

关键词：胆管系统胆管内乳头状肿瘤癌前病变分泌功能上皮细胞特征分析乳头状黏液瘤胆管树

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胆管内乳头状肿瘤的临床病理特征分析

国际外科学杂志 2019年第8期46卷 559-562,F0004页

作者：郭伟汪栋吴鸿伟周晓娜刘军刘坤李建设张忠涛首都医科大学附属北京友谊医院普外科 100050

目的分析胆管内乳头状肿瘤的临床病理特征,以提高对这一罕见疾病临床诊疗的认识。方法采用回顾性研究方法,收集首都医科大学附属北京友谊医院普外科2009年4月—2019年3月病理诊断为胆管内乳头状肿瘤的9例患者的临床资料,男性5例,女性4例... 详细信息

目的分析胆管内乳头状肿瘤的临床病理特征,以提高对这一罕见疾病临床诊疗的认识。方法采用回顾性研究方法,收集首都医科大学附属北京友谊医院普外科2009年4月—2019年3月病理诊断为胆管内乳头状肿瘤的9例患者的临床资料,男性5例,女性4例,年龄范围53~72岁,。分析该疾病的临床表现、诊断方法和治疗措施及疗效。全部患者门诊及电话随访1~119个月,中位随访31个月。结果9例患者均获得病理诊断,7例患者有反复腹痛、发热的胆管炎表现,仅2例患者表现为无痛性黄疸;病变单发者5例(4例位于胆总管远端,1例位于肝门部胆管),病变多发者4例(2例肝内外弥漫性,2例胆总管多发性);8例患者采用手术治疗,其中7例为胰十二指肠切除术,1例为肝门部胆管癌根治术;1例肝内外弥漫性病变患者在获得病理诊断后采用化学治疗,未手术。1例术后88个月死亡,其余均存活。结论胆管内乳头状肿瘤是一类罕见疾病,多发者易癌变,手术方式取决于病变部位。该疾病预后相对良好,因此要提高诊断水平,积极治疗。

关键词：治疗结果病理学,临床外科学手术胆管内乳头状肿瘤

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胆管内乳头状肿瘤手术治疗39例疗效分析

腹腔镜外科杂志 2024年第6期29卷 425-429页

作者：刘宝峰洪建国胡善鹏苏鹏山东大学齐鲁医院放射科山东济南250012 山东大学齐鲁医院普通外科山东济南250012 莒县中医医院外一科山东大学齐鲁医院病理科山东济南250012

目的:探讨胆管内乳头状肿瘤(IPNB)的诊断与手术治疗方法。方法:回顾分析2020年1月至2023年12月收治的病理确诊的39例IPNB患者的临床资料,其中男21例,女18例,平均(65.44±9.64)岁。12例首发症状为腹痛,10例为黄疸。肝内型IPNB 19例(48.7... 详细信息

目的:探讨胆管内乳头状肿瘤(IPNB)的诊断与手术治疗方法。方法:回顾分析2020年1月至2023年12月收治的病理确诊的39例IPNB患者的临床资料,其中男21例,女18例,平均(65.44±9.64)岁。12例首发症状为腹痛,10例为黄疸。肝内型IPNB 19例(48.7%),肝外型IPNB 20例(51.3%),合并浸润癌27例(69.2%)。结果:39例患者中10例行腹腔镜手术治疗,其中男性与女性各5例,平均(66.80±8.78)岁,肝内型IPNB 4例,肝外型IPNB 6例,肿瘤最大直径(2.71±1.53)cm,手术时间平均(274.10±69.02)min,术中出血量150.00(87.50,200.00)mL,术后平均住院(11.00±3.02)d,术后发生胰瘘2例,病理显示合并浸润癌7例。腹腔镜手术组与开腹手术组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率差异无统计学意义。结论:IPNB是临床少见的胆道肿瘤,术前经磁共振、内镜逆行胰胆管造影检查,结合患者症状可大大提高诊断率。腹腔镜手术是治疗IPNB安全、可靠的术式。

关键词：胆管肿瘤胆管内乳头状肿瘤腹腔镜检查剖腹术

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胆管内乳头状肿瘤的诊治策略

中华肝脏外科手术学电子杂志 2024年第2期13卷 140-144页

作者：王浩年孙备陈华哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科 150001

胆管内乳头状肿瘤(IPNB)是一种少见的胆系肿瘤,其特征为导管内肿瘤乳头状增生,伴有胆道系统扩张,及可能出现的导管内黏液分泌。IPNB的临床表现缺乏特异性,根据肿瘤不同的生长部位及发展程度可表现为腹痛及梗阻性黄疸,部分合并胆道感染... 详细信息

胆管内乳头状肿瘤(IPNB)是一种少见的胆系肿瘤,其特征为导管内肿瘤乳头状增生,伴有胆道系统扩张,及可能出现的导管内黏液分泌。IPNB的临床表现缺乏特异性,根据肿瘤不同的生长部位及发展程度可表现为腹痛及梗阻性黄疸,部分合并胆道感染患者可出现发热、寒战等急性胆管炎症状。血液化验可有肝功能异常、胆红素升高等改变。影像学检查包括腹部超声、平扫或增强CT、MRI、内镜超声等。现有影像学诊断方法尚无法在术前对IPNB进行高特异性的有效鉴别诊断。治疗方式目前推荐以手术切除作为首选。具体术式选择包括胰十二指肠切除术、胆总管切除胆肠吻合术、肝门胆管癌根治术联合肝脏部分切除术等。目前尚无明确证据证明手术切除后辅助放化疗的必要性。

关键词：胆管内乳头状肿瘤癌前病变粘蛋白分泌分子机制

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MRI对胆管内乳头状肿瘤侵袭性的评估价值

中国肿瘤外科杂志 2023年第6期15卷 556-561页

作者：张晓慧穆晶袁颖赵凡张文静首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京100050 承德医学院附属医院放射科河北承德067000 重庆两江新区人民医院内科重庆401122

目的分析核磁共振成像技术(MRI)在评估胆管内乳头状肿瘤侵袭性中的应用价值。方法便利抽样法选取2019年1月至2023年8月首都医科大学附属北京友谊医院、承德医学院附属医院、重庆两江新区人民医院3家三甲医院收治的100例胆管内乳头状肿... 详细信息

目的分析核磁共振成像技术(MRI)在评估胆管内乳头状肿瘤侵袭性中的应用价值。方法便利抽样法选取2019年1月至2023年8月首都医科大学附属北京友谊医院、承德医学院附属医院、重庆两江新区人民医院3家三甲医院收治的100例胆管内乳头状肿瘤患者为研究对象,根据根治术后病理检查结果将患者分为侵袭组56例和非侵袭组44例,收集两组患者性别、年龄、MRI检查结果等资料,采用ROC分析MRI诊断胆管内乳头状肿瘤侵袭性的价值。结果侵袭组患者表观扩散系数(ADC)值低于非侵袭组(P胆管内乳头状瘤侵袭性的ROC曲线下面积(AUC)为0.813、0.797、0.753,敏感度为87.8%、85.9%、83.5%,特异度为85.7%、83.2%、81.4%;而三者联合诊断胆管内乳头状瘤侵袭性的AUC为0.864,敏感度为91.3%,特异度为86.8%。结论MRI在诊断胆管内乳头状肿瘤侵袭性中具有较高的应用价值。

关键词：核磁共振成像胆管内乳头状肿瘤胆管肿瘤侵袭性评估价值

肝内胆管内乳头状肿瘤伴高级别上皮内瘤变一例并文献复习

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现代医学 2022年第4期50卷 485-489页

作者：宋定园陈自力张彰贵州医科大学附属医院肝胆外科贵州贵阳550001

肝内胆管内乳头状肿瘤(IPNB)临床少见。本文作者对2020年12月贵州医科大学附属医院肝胆外科收治的1例肝内IPNB患者发病过程、诊治过程进行报道并文献复习,以期提高临床医师对该病的认识。

关键词：胆管内乳头状肿瘤肝管肿瘤乳头状瘤病例报告

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肝内胆管内乳头状肿瘤临床病理特征分析

齐齐哈尔医学院学报 2020年第9期41卷 1100-1103页

作者：赵青陈昌伟夏丽丽朱新宇果海娜东莞东华医院病理科广东东莞523110 东莞市妇幼保健院广东东莞523000

目的学习肝内胆管内乳头状肿瘤(Intraductal papillary neoplasms of bile duct,IPNB)的临床及病理学特点。方法收集2018—2020本院收治的3例发生在肝内的IPNB及1例起源于肝内IPNB的黏液癌患者标本及病历信息,分析其临床及病理学特点。... 详细信息

目的学习肝内胆管内乳头状肿瘤(Intraductal papillary neoplasms of bile duct,IPNB)的临床及病理学特点。方法收集2018—2020本院收治的3例发生在肝内的IPNB及1例起源于肝内IPNB的黏液癌患者标本及病历信息,分析其临床及病理学特点。结果4例患者中女性3例,男性1例;年龄46~61岁,均表现为腹部症状,3例病变在肝左外叶,1例在肝左叶/肝门区。影像学检查显示4例患者均有肝内外胆管扩张及胆道结石,2例提示胆管癌可能,2例未见肿物。病理大体所见与影像学相符,镜下肿瘤以纤细的绒毛及乳头状结构为主,上皮异型性不等,2例为低级别,1例为高级别,1例为起源于肝内IPNB的黏液癌。结论肝内IPNB是少见的胆管癌癌前病变,临床及形态学表现多样,有从低级别、高级别到相关浸润性癌的疾病谱系,预后相对良好,根治性手术切除是其有效治疗手段。

关键词：肝内胆管内乳头状肿瘤癌病理

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MRI评价胆管内乳头状肿瘤侵袭性的价值

医学信息 2022年第14期35卷 138-140页

作者：滕璐心安云翔黄煜兰州市第一人民医院放射科

目的探讨应用MRI评价胆管内乳头状肿瘤侵袭性的价值。方法选取2014年8月-2019年6月我院收治的胆管内乳头状肿瘤患者60例为研究对象，根据术后病理组织分为非侵袭组和侵袭组，各30例，均行腹部MRI检查，比较两组肿瘤最大直径、受累胆... 详细信息

目的探讨应用MRI评价胆管内乳头状肿瘤侵袭性的价值。方法选取2014年8月-2019年6月我院收治的胆管内乳头状肿瘤患者60例为研究对象，根据术后病理组织分为非侵袭组和侵袭组，各30例，均行腹部MRI检查，比较两组肿瘤最大直径、受累胆管扩张直径、肿瘤部位、病灶形态及血清CA199水平；通过手绘感兴趣区（ROI）测量病灶ADC值，绘制平扫期、动脉期、门静脉期、延迟期病灶的ROI，比较两组病灶强化率及对比噪声比。结果侵袭组肿瘤最大直径及血清CA199水平高于非侵袭组，ADC值低于非侵袭组，差异有统计学意义（P胆管直径比较，差异无统计学意义（P>0.05）；非侵袭组和侵袭组病灶位置及病灶形态比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组动脉期、门静脉期和延迟期的对比噪声比和强化率比较，差异均有统计学意义（P肿瘤直径和血清CA199对诊断胆管内乳头状肿瘤侵袭性有重要意义，应用MRI评价胆管内乳头状肿瘤侵袭性具有较高的价值。

关键词：胆管内乳头状肿瘤侵袭性腹部MRI 病灶强化率对比噪声比