胆管内乳头状肿瘤手术治疗39例疗效分析

作     者：刘宝峰 洪建国 胡善鹏 苏鹏 LIU Baofeng;HONG Jianguo;HU Shanpeng

作者机构：山东大学齐鲁医院放射科山东济南250012 山东大学齐鲁医院普通外科山东济南250012 莒县中医医院外一科 山东大学齐鲁医院病理科山东济南250012 

出 版 物：《腹腔镜外科杂志》 (Journal of Laparoscopic Surgery)

年 卷 期：2024年第29卷第6期

页      面：425-429页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：胆管肿瘤 胆管内乳头状肿瘤 腹腔镜检查 剖腹术 

摘      要：目的:探讨胆管内乳头状肿瘤(IPNB)的诊断与手术治疗方法。方法:回顾分析2020年1月至2023年12月收治的病理确诊的39例IPNB患者的临床资料,其中男21例,女18例,平均(65.44±9.64)岁。12例首发症状为腹痛,10例为黄疸。肝内型IPNB 19例(48.7%),肝外型IPNB 20例(51.3%),合并浸润癌27例(69.2%)。结果:39例患者中10例行腹腔镜手术治疗,其中男性与女性各5例,平均(66.80±8.78)岁,肝内型IPNB 4例,肝外型IPNB 6例,肿瘤最大直径(2.71±1.53)cm,手术时间平均(274.10±69.02)min,术中出血量150.00(87.50,200.00)mL,术后平均住院(11.00±3.02)d,术后发生胰瘘2例,病理显示合并浸润癌7例。腹腔镜手术组与开腹手术组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率差异无统计学意义。结论:IPNB是临床少见的胆道肿瘤,术前经磁共振、内镜逆行胰胆管造影检查,结合患者症状可大大提高诊断率。腹腔镜手术是治疗IPNB安全、可靠的术式。