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床旁超声胃窦双径法预估胃残余量指导老年重症病人肠内营养实施的临床研究

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肠外与肠内营养 2022年第5期29卷 280-284页

作者：江洁罗倩朱宝华张茜南京市中心医院重症医学科江苏南京210018 东南大学医学院附属中大医院江苏南京210009

目的:探讨床旁超声胃窦双径法预估胃残余量(GRV)指导老年重症病人肠内营养实施应用价值。方法:选取2019年1月至2021年6月收住本院重症医学科需行肠内营养的老年重症病人共60例。按照数字表法随机分为对照组和超声组。对照组采用注射器... 详细信息

目的:探讨床旁超声胃窦双径法预估胃残余量(GRV)指导老年重症病人肠内营养实施应用价值。方法:选取2019年1月至2021年6月收住本院重症医学科需行肠内营养的老年重症病人共60例。按照数字表法随机分为对照组和超声组。对照组采用注射器回抽法,超声组采取超声监测GRV,指导肠内营养实施。观察两组病人基线水平、肠内营养并发症及预后指标。结果:两组的基线特征无显著性差异(P> 0.05)。两组肠内营养不耐受发生率、ICU住院时间和判断GRV所需时间方面差异无统计学意义(P> 0.05)。与对照组相比,超声组喂养达标时间更短[(4.73±0.77) vs (5.41±1.16),P=0.01],28 d无机械通气时间更长[21.67 (13.02, 26.31) vs 20.32 (7.50,25.79),P=0.04]。结论:采用床旁超声监测GRV来指导肠内营养实施可以更快地达到目标喂养目标,缩短机械通气时间。

关键词：危重症老年病人肠内营养床旁超声胃残余量

超声监测胃残余量在急性创伤性完全性颈脊髓损伤患者肠内营养中的应用研究

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军事护理 2023年第6期40卷 5-8页

作者：李阳洋俞荷花彭飞蒋卓娟雷培培海军军医大学第二附属医院重症医学科上海200003 海军军医大学第二附属医院护理处

目的探讨超声监测胃残余量在完全性颈脊髓损伤患者中的应用效果,以期帮助评价重症患者胃肠道功能并指导肠内营养(enteral nutrition, EN)实施。方法 2021年6月至2022年6月,采用便利抽样法选取上海市某三级甲等医院重症监护室(intensive... 详细信息

目的探讨超声监测胃残余量在完全性颈脊髓损伤患者中的应用效果,以期帮助评价重症患者胃肠道功能并指导肠内营养(enteral nutrition, EN)实施。方法 2021年6月至2022年6月,采用便利抽样法选取上海市某三级甲等医院重症监护室(intensive care unit, ICU)收治的89例完全性颈脊髓损伤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=44)和观察组(n=45),分别采用常规方法和超声监测胃残余量,比较两组患者目标喂养达标时间、护士操作时间、营养相关指标水平及EN并发症发生率等。结果观察组目标喂养达标时间为(60.14±5.39)h、护士测定胃残余量操作时间为(74.38±10.32)s,明显低于对照组的[(77.44±6.83)h、(94.82±8.42)s],差异均有统计学意义(均P胃残余量能更有效指导完全性颈脊髓损伤患者的EN实施,缩短目标喂养达标时间,降低相关并发症发生率,改善患者营养状态。

关键词：脊髓损伤肠内营养超声胃残余量

超声监测胃残余量及胃窦动力在机械通气患者营养治疗中的作用

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中国超声医学杂志 2022年第6期38卷 661-664页

作者：何聪王显雷付优赵鹤龄杜全胜申丽旻河北省人民医院重症医学科河北省胸科医院结核三病区

目的应用胃肠超声监测胃残余量及胃窦动力，探讨其在机械通气患者营养治疗中的应用价值。方法选择呼吸衰竭需行机械通气的患者98例，随机分为2组，对照组及观察组各49例，观察组应用超声每4～6 h进行一次ACF、ACA和MI及GRV监测。对照... 详细信息

目的应用胃肠超声监测胃残余量及胃窦动力，探讨其在机械通气患者营养治疗中的应用价值。方法选择呼吸衰竭需行机械通气的患者98例，随机分为2组，对照组及观察组各49例，观察组应用超声每4～6 h进行一次ACF、ACA和MI及GRV监测。对照组经验性给予肠内营养，根据肠内营养耐受性评分调整肠内营养泵入速度。结果肠内营养开始时间、达到80%目标喂养量时间观察组短于对照组，差异有统计学意义(P胃肠超声监测胃残余量及胃窦动力可为机械通气的呼吸衰竭患者制定个体化的营养治疗方案，有助于尽早启动肠内营养，尽快达到目标喂养量。

关键词：胃肠超声胃残余量胃窦动力机械通气营养治疗

腹内压联合超声胃残余量监测在重症脑卒中患者肠内营养中的应用研究

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腹内压联合超声胃残余量监测在重症脑卒中患者肠内营养中的应用研...

作者：张凤青岛大学

学位级别：硕士

目的比较使用腹内压监测和应用超声监测胃残余量对预测重症脑卒中患者肠内营养不耐受的灵敏性,并探究两者联合应用与单独应用两种监测方式对评估重症脑卒中患者肠内营养不耐受有无差异,寻找适用于重症脑卒中患者肠内营养治疗的最佳监测... 详细信息

目的比较使用腹内压监测和应用超声监测胃残余量对预测重症脑卒中患者肠内营养不耐受的灵敏性,并探究两者联合应用与单独应用两种监测方式对评估重症脑卒中患者肠内营养不耐受有无差异,寻找适用于重症脑卒中患者肠内营养治疗的最佳监测方式。方法选择青岛某三级甲等医院神经外科监护室(Neurosurgical Care Unit,NICU)2021年7月至2022年12月收治的157例重症脑卒中患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为四组,其中对照组39例,试验1组39例,试验2组40例,试验3组39例。四组患者均启动早期肠内营养支持并接受对症治疗和常规护理。对照组为常规胃残余量监测组即采用注射器回抽法监测胃残余量;试验1组为腹内压监测组;试验2组为超声胃残余量监测组;试验3组为腹内压联合超声胃残余量监测组,频率均为Q4h。观察四组患者肠内营养目标喂养量达标时间、第7天喂养达标率、肠内营养不耐受发生率、血清营养指标、急性生理和慢性健康状况评分II(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHE II)、神经外科监护室住院时间。结果1.四组患者的性别、年龄、诊断、营养风险筛查评估2002、体质指数、格拉斯哥评分、机械通气情况等基线资料相比差异均无统计学意义(P>0.05)。2.试验1、2、3组与对照组患者肠内营养不耐受发生率比较,差异有统计学意义(35.90%vs 25.00%vs 7.69%vs 58.97%,P0.05);试验3组优于试验1、2组,有统计学差异(P0.05);试验3组优于试验1、2组,差异有统计学意义(P0.05)。5.四组患者干预后血清营养指标差异有统计学意义(P0.05);试验3组白蛋白、前白蛋白均高于试验1组,差异有显著统计学意义(P0.05)。6.四组患者干预后APACHE II评分差异有显著统计学意义(P0.05);试验3组优于试验1、2组,差异有统计学意义(P0.05)。结论1.对于重症脑卒中早期启动肠内营养患者,采用腹内压监测及采用超声胃残余量监测方式,均能有效缩短肠内营养目标喂养量达标时间,提高患者营养状态,改善预后。2.单独应用腹内压监测与超声胃残余量监测对于评估重症脑卒中患者肠内营养不耐受无显著差异。3.为患者采用腹内压联合超声胃残余量监测效果明显优于单纯腹内压监测和单纯超声胃残余量监测,两者联合应用具有协同作用,对患者的影响显著性更高,值得临床推广。

关键词：腹内压超声胃残余量重症脑卒中肠内营养耐受性

不同胃残余量阈值对重症患者肠内营养效果的Meta分析和试验序贯分析

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护士进修杂志 2022年第4期37卷 299-305页

作者：米元元田飞黄海燕刘静兰桂升敏华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科湖北武汉430022 郑州大学公共卫生学院河南郑州450001 宜昌市中心人民医院急危重症医学科湖北宜昌443003 宜昌市第一人民医院重症医学科湖北宜昌443000

目的探讨不同胃残余量(GRV)阈值对重症患者肠内营养的安全性和有效性,为重症患者肠内营养胃残余量阈值的设定提供循证依据和参考。方法计算机检索Cochrane library、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、CNKI、万方数据库、CBM与... 详细信息

目的探讨不同胃残余量(GRV)阈值对重症患者肠内营养的安全性和有效性,为重症患者肠内营养胃残余量阈值的设定提供循证依据和参考。方法计算机检索Cochrane library、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、CNKI、万方数据库、CBM与维普数据库,检索时限从建库至2020年11月有关胃残余量阈值对重症患者肠内营养效果的随机对照试验和类试验,经逐层筛选并按Cochrane协作网的干预性研究质量评价工具进行文献质量评价后,采用RevMan 5.2软件和Stata 12.0软件进行Meta分析,采用TSA 0.9软件进行试验序贯性分析。结果共纳入9篇文献,其中随机对照试验7篇,类试验研究2篇,合计1996例研究对象。Meta分析结果显示:不同GRV阈值对患者腹泻、腹胀、反流及肺炎的发生率无明显影响(P>0.05);高胃残余量阈值组呕吐发生率高于低阈值组[OR=1.46,95%CI(1.08,1.95),P=0.01],高GRV阈值组的营养达标率明显高于低阈值组[OR=2.36,95%CI(1.52,3.68),P<0.001]。试验序贯分析结果显示:高阈值组的营养达标率效果显著,高阈值组有较高的呕吐发生率结果为假阳性,需要高质量的大样本研究。结论在保障患者肠内营养实施安全性和喂养有效性的前提下,将GRV阈值提升至200 mL以上可改善重症患者营养状况。

关键词：重症监护肠道营养胃残余量 Meta分析

超声监测胃残余量在脑出血患者术后肠内营养中的应用研究

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赣南医学院学报 2022年第5期42卷 501-504页

作者：童玲王孜恒段缓陈莲芳蚌埠医学院第一附属医院重症医学科安徽蚌埠233000

目的:探讨超声监测胃残余量在脑出血患者术后肠内营养中的应用价值。方法:选取2020年7月至2020年10月在我院重症医学科收住的64例脑出血术后行肠内营养的重症患者,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组各32例。实验组采取床旁超声监... 详细信息

目的:探讨超声监测胃残余量在脑出血患者术后肠内营养中的应用价值。方法:选取2020年7月至2020年10月在我院重症医学科收住的64例脑出血术后行肠内营养的重症患者,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组各32例。实验组采取床旁超声监测胃残余量;对照组采取注射器抽吸胃液监测胃残余量,根据胃残余量调整喂养方案。观察两组患者喂养不耐受发生率、喂养中断发生率、达目标喂养时间、操作时间等方面的差异。结果:与对照组相比,实验组患者腹胀发生率明显降低,差异有统计学意义(P0.05);实验组喂养中断率、达目标喂养时间、操作时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P胃残余量可更好地指导脑出血术后患者的肠内营养方案,减少喂养中断的发生,更快达目标喂养量,减少护士操作时间,值得推广。

关键词：超声监测胃残余量肠内营养脑出血术后

行动研究法在ICU护士超声监测胃残余量培训中的应用

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天津护理 2023年第6期31卷 738-742页

作者：惠彩红宋文静李赛天津市第一中心医院天津300192

目的:探讨行动研究法在ICU护士超声监测胃残余量培训中的应用效果。方法:选取某三级医院综合ICU护士为研究对象,对照组20名(2021年5月至6月)采用常规培训方案,干预组40名分为第1循环组(2021年7月至8月)与第2循环组(2021年9月至10月)采... 详细信息

目的:探讨行动研究法在ICU护士超声监测胃残余量培训中的应用效果。方法:选取某三级医院综合ICU护士为研究对象,对照组20名(2021年5月至6月)采用常规培训方案,干预组40名分为第1循环组(2021年7月至8月)与第2循环组(2021年9月至10月)采用行动研究法,在明确问题后,通过“计划-行动-观察-反思”2个循环后进行超声监测胃残余量培训效果评价。结果 :三组ICU护士对培训方式的满意率及培训出勤率、理论及操作成绩、图像获取时间和获取率比较差异有统计学意义(P胃残余量的培训效果,并提高护士对培训的满意率。

关键词：行动研究法 ICU护士超声胃残余量培训

床旁超声监测胃残余量对慢阻肺急性加重期有创机械通气患者肠内营养的指导作用分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第9期 105-107页

作者：黄萍孙海康夏丹南昌大学第二附属医院江西南昌330006

慢阻肺急性加重期患者有创机械通气治疗过程中,探讨分析床旁超声监测胃残余量对肠内营养的指导意义。方法在2020年1月-2022年12月时间段内完成数据资料收集、分析和统计工作,在ICU病房接受有创机械通气治疗的慢阻肺急性加重期患者中,抽... 详细信息

慢阻肺急性加重期患者有创机械通气治疗过程中,探讨分析床旁超声监测胃残余量对肠内营养的指导意义。方法在2020年1月-2022年12月时间段内完成数据资料收集、分析和统计工作,在ICU病房接受有创机械通气治疗的慢阻肺急性加重期患者中,抽调60例病例开展统计学研究,进行对照、观察的随机分组,各30例,常规注射器抽吸法监测胃残余量方案-对照组,床旁超声监测胃残余量方案-观察组,对组间差异开展分析。结果各组之间的pH值、PaO2检验结果相近,差异不符合统计学标准,P>0.05,观察组PaCO2检验结果更低,相比对照组,差异符合统计学标准,P胃残余量,可保患者正常生理状态,降低不良症状风险,改善机体营养状态,适宜应用和推广。

关键词：床旁超声胃残余量慢阻肺急性加重期有创机械通气肠内营养

床旁超声监测胃残余量在指导危重症患者肠内营养治疗中的研究进展

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临床急诊杂志 2023年第1期24卷 46-50页

作者：吴琪朱保锋(审校) 陈建荣江苏省南通市第一人民医院(南通大学第二附属医院)急诊医学科江苏南通226000

肠内营养是危重症患者营养治疗的首选方式,保证营养治疗的有效性和安全性是临床关注的焦点。临床超声通过定性定量评估胃残余量,用于指导优化肠内营养治疗方案,能够增强危重症患者肠内营养治疗喂养耐受性,改善胃肠功能及营养状况,预防... 详细信息

肠内营养是危重症患者营养治疗的首选方式,保证营养治疗的有效性和安全性是临床关注的焦点。临床超声通过定性定量评估胃残余量,用于指导优化肠内营养治疗方案,能够增强危重症患者肠内营养治疗喂养耐受性,改善胃肠功能及营养状况,预防吸入性肺炎发生风险。本研究从危重症患者肠内营养干预、胃残余量阈值及监测方法、床旁超声监测胃残余量的方法及应用等方面进行综述研究,旨在为提高危重症患者肠内营养治疗有效性及安全性提供参考。

关键词：危重症肠内营养床旁超声胃残余量喂养不耐受