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肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗对结肠癌与直肠癌腹膜转移的远期疗效比较

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解放军医学杂志 2020年第1期45卷 79-83页

作者：刘帛岩李松岩张红亮杨宇滕达刘逸尘许晓蕾李宇轩邢晓伟何长征王玉峰杜晓辉解放军总医院第一医学中心普通外科北京100853 南开大学医学院天津300071 解放军总医院第一医学中心住院管理科北京100853

目的比较起源于结肠与直肠的腹膜转移癌患者经肿瘤细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)后的远期疗效差异。方法选择2012年1月1日-2013年5月31日于解放军总医院第一医学中心普通外科行CRS联合HIPEC的结直肠癌腹膜转移患者103例,根... 详细信息

目的比较起源于结肠与直肠的腹膜转移癌患者经肿瘤细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)后的远期疗效差异。方法选择2012年1月1日-2013年5月31日于解放军总医院第一医学中心普通外科行CRS联合HIPEC的结直肠癌腹膜转移患者103例,根据腹膜癌的起源位置,将患者分为结肠来源组(结肠组,n=60)及直肠来源组(直肠组,n=43)。比较两组患者的手术情况[是否联合其他脏器切除、吻合口数、腹膜种植指数(PCI)、肿瘤细胞减灭完全性(CC)评级、是否输血等],术后近期并发症及远期生存情况等;采用Kaplan-Meier法绘制患者生存曲线,并用log-rank法比较两组的生存差异。结果两组患者手术相关资料(PCI、CC评级、是否肝切除、吻合口数及是否输血)差异无统计学意义(P>0.05)。103例患者的随访时间为(28.43±15.65)个月,中位生存时间(OS)为26.3个月,中位无病生存时间(DFS)为17.7个月,中位复发到死亡时间(TTD)为18.3个月,3年和5年生存率分别为35.9%和8.7%;结肠组患者的生存情况均优于直肠组(OS:28.5个月vs.19.7个月;DFS:21.1个月vs.13.6个月;TTD:22.3个月vs.12.1个月;3年生存率:48.3%vs.18.6%;5年生存率:15.0%vs.0%;均P<0.05)。结论CRS联合HIPEC治疗结肠癌腹膜转移患者的近期并发症与直肠癌腹膜转移者相当,但远期疗效优于直肠癌腹膜转移者。

关键词：结直肠肿瘤腹膜转移癌肿瘤细胞减灭术腹腔热灌注化疗治疗结果

肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗腹膜假黏液瘤的围手术期安全性研究

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中华肿瘤杂志 2020年第5期42卷 419-424页

作者：李鑫宝马茹姬忠贺林育林张珏杨智冉陈麟凤闫风彩李雁首都医科大学附属北京世纪坛医院腹膜肿瘤外科 100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院输血科 100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院病理科 100038

目的探讨肿瘤细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗腹膜假黏液瘤(PMP)的围手术期安全性,分析严重不良事件(SAEs)的影响因素。方法回顾性分析254例PMP患者CRS+HIPEC围手术期SAEs的发生情况,通过单因素和多因素分析筛选CRS+HIPE... 详细信息

目的探讨肿瘤细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗腹膜假黏液瘤(PMP)的围手术期安全性,分析严重不良事件(SAEs)的影响因素。方法回顾性分析254例PMP患者CRS+HIPEC围手术期SAEs的发生情况,通过单因素和多因素分析筛选CRS+HIPEC围手术期SAEs的独立危险因素。结果254例PMP患者共接受272例次CRS+HIPEC,共发生围手术期SAEs 93例次(34.2%),其中感染26例次,消化系统22例次,呼吸系统17例次,心血管系统15例次,血液系统8例次,泌尿系统4例次;Ⅲ级76例次,Ⅳ级13例次,Ⅴ级4例次。单因素分析显示,HIPEC药物方案(P=0.020)、术中红细胞输注量(P=0.004)、术中出血量(P=0.002)与SAEs的发生有关。多因素分析显示,术中红细胞输注量是围手术期SAEs的独立危险因素(OR=1.160,P=0.001)。结论CRS+HIPEC治疗PMP的围手术期安全性可接受,应注意减少术中出血、红细胞输注量,预防SAEs的发生。

关键词：腹膜假黏液瘤肿瘤细胞减灭术腹腔热灌注化疗严重不良事件

肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注治疗恶性腹膜间皮瘤的并发症及危险因素分析

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中国肿瘤临床 2023年第13期50卷 661-666页

作者：杨智冉苏延冬杨锐吴合亮李雁首都医科大学附属北京世纪坛医院腹膜肿瘤外科北京市100038

目的:分析肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)联合腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)治疗恶性腹膜间皮瘤(malignant peritoneal mesothelioma,MPM)的并发症及其影响因素,预防严重不良事件(serious adverse events,SAEs)发生。方法:收集2015年4月至2022年11月在首都医科大学附属北京世纪坛医院行CRS+HIPEC治疗的154例MPM患者临床病理资料,统计术后并发症发生情况,分析影响SAEs的危险因素。结果:共计154例MPM患者接受CRS+HIPEC治疗,1级不良事件10例(8.8%),2级41例(36.3%),3级53例(46.9%),4级7例(6.2%),5级2例(1.8%)。需要进行抢救的SAEs发生率为5.8%(9/154),围手术期死亡率1.3%(2/154)。单因素分析表明,腹膜癌指数(peritoneal cancer index,PCI)(P=0.036)、肿瘤细胞减灭程度(completeness of cytoreduction,CC)(P=0.004)、腹膜剥除区域数量(P=0.035)及术前CA125水平(P=0.025)为影响SAEs发生的预后因素。多因素分析显示,腹膜剥除区域数量(OR=0.360,P=0.024)、CC评分(OR=0.325,P=0.003)是影响SAEs发生的独立危险因素。结论:在提高疗效实现完全CRS同时,合理把握肿瘤细胞减灭程度,可能是目前减少并发症,尤其是降低SAEs发生率、提高手术安全性的关键。

关键词：肿瘤细胞减灭术腹腔热灌注化疗恶性腹膜间皮瘤严重不良事件

肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌腹膜转移预后列线图模型的构建与验证

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中华胃肠外科杂志 2023年第5期26卷 434-441页

作者：安松林姬忠贺李鑫宝刘刚张彦斌高超张凯张新静闫国军闫利军李雁首都医科大学附属北京世纪坛医院腹膜肿瘤外科北京100038 清华大学附属北京清华长庚医院肿瘤外科北京102218

目的评估影响肿瘤细胞减灭术(CRS)加腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗结直肠癌腹膜转移患者总体生存的重要预后因素,并生成有效的列线图模型,以预测该类患者的总生存率。方法采用回顾性观察性研究的方法,回顾性收集2007年1月至2020年12月期间... 详细信息

目的评估影响肿瘤细胞减灭术(CRS)加腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗结直肠癌腹膜转移患者总体生存的重要预后因素,并生成有效的列线图模型,以预测该类患者的总生存率。方法采用回顾性观察性研究的方法,回顾性收集2007年1月至2020年12月期间,在首都医科大学附属北京世纪坛医院接受CRS+HIPEC综合治疗的结直肠腹膜转移患者的临床资料与预后信息。纳入的病例均为确诊结直肠癌腹膜转移且腹膜转移为单一转移部位,未合并其他部位远处转移者,排除因梗阻或出血行急诊手术,合并其他恶性肿瘤,合并严重的心、肺、肝、肾疾病而不能耐受治疗,以及失访者。本研究观察指标包括:(1)基本临床病理特征;(2)CRS+HIPEC治疗情况;(3)总生存期和总体生存率;(4)影响总体生存的独立预后因素;(5)基于独立预后因素构建列线图预测模型,并评估模型的性能。本研究采用的评价标准包括:(1)卡氏评分(KPS):评估肿瘤患者生活质量,评分越低则患者状态越差;(2)腹膜癌指数(PCI):即将整个腹腔分为13个区域,每个区域最高得分为3分,分数越低,治疗价值越大;(3)肿瘤细胞减灭程度评分(CC):CC-0和CC-1指完全肿瘤细胞减灭,CC-2和CC-3为不完全肿瘤细胞减灭;(4)列线图预测模型的验证和评估:从原始数据中随机抽样(Bootstrap)1000次组成内部验证数据集,使用该数据集进行列线图内部验证,当C-index值为0.70~0.90时,表示模型预测准确度较高;用校准曲线判断预测符合度,预测风险越接近于标准曲线,则模型的符合度越好。结果共纳入240例接受CRS+HIPEC综合治疗的结直肠癌腹膜转移患者,女性104例,男性136例;中位年龄52(10~79)岁;术前中位KPS评分90分;PCI≤20分者116例(48.3%),>20分者124例(51.7%);术前肿瘤标志物异常175例(72.9%),正常38例(15.8%)。HIPEC时长30 min、60 min、90 min和120 min的患者分别有7例(2.9%)、190例(79.2%)、37例(15.4%)和6例(2.5%);CC评分0~1分142例(59.2%),2~3分98例(40.8%)。术后Ⅲ~Ⅴ级不良事件发生率21.7%(52/240)。全组患者中位随访15.3(0.4~128.7)个月,中位总生存期为18.7个月,1、3和5年总体生存率分别为65.8%、37.2%和25.7%。多因素分析结果显示,KPS评分、术前肿瘤标志物、CC评分和HIPEC时长均为影响CRS+HIPEC综合治疗结直肠癌腹膜转移预后的独立因素(均P术前肿瘤标志物、CC评分和HIPEC时长构建的列线图,可有效预测结直肠癌腹膜转移患者接受CRS+HIPEC后的生存率。

关键词：结直肠肿瘤腹膜转移腹腔热灌注化疗肿瘤细胞减灭术预后列线图模型

肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗110例胃癌腹膜癌临床分析

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中华医学杂志 2018年第38期98卷 3079-3083页

作者：姬忠贺李鑫宝刘刚于洋林育林张彦斌李雁首都医科大学附属北京世纪坛医院腹膜肿瘤外科 100038

目的胃癌腹膜癌（GCPC）预后极差，尚无标准治疗。本研究观察细胞减灭术（CRS）加腹腔热灌注化疗（CRS＋HIPEC）治疗GCPC的安全性和疗效。方法收集2005年3月至2017年6月间北京世纪坛医院腹膜肿瘤外科CRS＋HIPEC综合诊治GCPC患者110例的... 详细信息

目的胃癌腹膜癌（GCPC）预后极差，尚无标准治疗。本研究观察细胞减灭术（CRS）加腹腔热灌注化疗（CRS＋HIPEC）治疗GCPC的安全性和疗效。方法收集2005年3月至2017年6月间北京世纪坛医院腹膜肿瘤外科CRS＋HIPEC综合诊治GCPC患者110例的临床资料及随访信息[中位年龄为50（23～74岁），男52例（47.3%），女58例（52.7%）]，进行多因素分析，主要终点是生存率，次要终点是安全性。结果110例GCPC患者接受CRS＋HIPEC治疗，中位生存期为13.1个月，1、2、3、5年生存率分别为：56.4%、24.9%、11.2%、7.8%。围手术期死亡率为0.9%，严重不良事件率为8.2%。单因素分析显示，性别、术前肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、CA125、CA199]、PC时相、手术时间、术后辅助化疗、腹膜癌指数、细胞减灭程度、HIPEC温度、腹水量对预后有显著影响。多因素分析显示，细胞减灭程度、腹水量、术后辅助化疗为独立预后因子。结论CRS＋HIPEC可延长部分GCPC患者生存期，尤其是术前肿瘤标志物正常、腹膜癌指数低、无腹水、同时性区域播散形成腹膜癌（PC）患者。严格的病例筛选和彻底的CRS是该治疗策略成功的关键。

关键词：胃肿瘤腹膜癌肿瘤细胞减灭术腹腔热灌注化疗

肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗腹膜假黏液瘤182例分析

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中国肿瘤临床 2018年第18期45卷 943-949页

作者：李鑫宝林育林姬忠贺李雁首都医科大学附属北京世纪坛医院腹膜肿瘤外科北京市肿瘤深部热疗技术培训基地北京市100038

目的:腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)是一种主要来源于阑尾黏液性肿瘤的恶性肿瘤综合征,肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)加腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)是国际推荐的PMP标准治疗。本研究旨在评估CRS+HIPEC治疗PMP的疗效及围手术期安全性。方法:研究首都医科大学附属北京世纪坛医院2001年1月至2008年5月采用CRS+HIPEC治疗182例PMP临床数据库,进行生存分析,通过单因素和多因素分析筛选独立预后因素,并分析围手术期安全性。结果:182例PMP患者接受CRS+HIPEC治疗,低级别PMP 73例(40.1%),部分低级别、部分高级别PMP 50例(27.5%),高级别PMP 53例(29.1%),PMP伴印戒细胞6例(3.3%);中位腹膜癌指数(peritoneal cancer index,PCI)30分,PCI≥20分为134例(74.0%);肿瘤细胞减灭程度(completeness of cytoreduction,CC)评分0～1分者为79例(44.1%);死亡48例(26.4%),生存134例(73.6%),中位生存时间64.7个月(95%CI:43.1～84.3个月)。Cox多因素回归分析发现4个独立预后因素:年龄(HR=12.079,95%CI:1.605～90.916)、CC(HR=0.211,95%CI:0.069～0.641)、是否有吻合口(0个vs.>1个)(HR=5.519,95%CI:1.176～25.907)、吻合口数量(1个vs.>1个)(HR=7.543,95%CI:1.592～35.732)。围手术期死亡率、严重不良事件率分别为1.6%、19.8%。结论:PMP患者在腹膜肿瘤专科单位接受CRS+HIPEC治疗,达到完全肿瘤细胞减灭,可延长生存,围手术期安全性可接受。

关键词：腹膜假黏液瘤肿瘤细胞减灭术腹腔热灌注化疗疗效安全性

肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗腹膜癌1384例疗效分析

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中华胃肠外科杂志 2021年第3期24卷 230-239页

作者：于洋李鑫宝林育林马茹姬忠贺张彦斌安松林刘刚杨肖军李雁首都医科大学附属北京世纪坛医院腹膜肿瘤外科北京100038 武汉大学中南医院胃肠外科/腹膜肿瘤外科武汉430071

目的腹膜癌是一类原发或继发于腹膜表面的恶性肿瘤,肿瘤细胞减灭术(CRS)加腹腔热灌注化疗(HIPEC)是针对腹膜癌发展的一套综合治疗策略。本文旨在分析CRS+HIPEC治疗腹膜癌的疗效和安全性,并探讨影响其生存的预后因素。方法采用描述性病... 详细信息

目的腹膜癌是一类原发或继发于腹膜表面的恶性肿瘤,肿瘤细胞减灭术(CRS)加腹腔热灌注化疗(HIPEC)是针对腹膜癌发展的一套综合治疗策略。本文旨在分析CRS+HIPEC治疗腹膜癌的疗效和安全性,并探讨影响其生存的预后因素。方法采用描述性病例系列研究方法,回顾性收集2004年1月至2020年1月武汉大学中南医院(330例)和首都医科大学附属北京世纪坛医院(1054例)腹膜肿瘤外科连续治疗的1384例腹膜癌患者的临床病理资料。分析本组患者CRS+HIPEC治疗情况(手术时间、器官切除数量、腹膜切除数量、吻合口数量、HIPEC方案等)、安全性[术中出血量、术后严重不良事件(SAE)及发生时间、治疗情况]、生存情况及影响生存的预后因素。SAE依照国际腹膜癌联盟不良事件定义进行分级,将Ⅲ~Ⅳ级不良事件定义为SAE。围手术期定义为CRS+HIPEC治疗日至术后30 d。OS定义为CRS+HIPEC手术当日至死亡或末次随访时间,采用Kaplan-Meier法进行生存结果描述,组间比较采用Log-rank检验。影响生存的独立预后因素则采用Cox比例风险回归模型单因素和多因素分析。结果全组患者中男529例(38.2%),中位年龄55(10~87)岁,中位体质指数为22.6 kg/m^(2)。1384例腹膜癌患者中来源于胃癌164例(11.8%),结直肠癌287例(20.7%),腹膜假黏液瘤356例(25.7%),腹膜恶性间皮瘤90例(6.5%),卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌及原发性腹膜癌等共计300例(21.7%),腹膜后肉瘤、肺癌、乳腺癌等少见来源肿瘤187例(13.5%)。本组患者中位手术时间595(90~1170)min,中位脏器切除数2(0~10)个,中位腹膜切除区域数4(0~9)个,中位腹膜癌指数(PCI)评分21(1~39)分,细胞减灭程度(CC)评分0~1分达61.9%(857/1384)。HIPEC方案:顺铂+多西他赛917例(66.3%)、顺铂+丝裂霉素183例(13.2%)、阿霉素+异环磷酰胺43例(3.1%)及其他方案240例(17.3%)。331例(23.9%)腹膜癌患者发生围手术期严重不良事件500例次,其中21例(1.5%)患者因治疗无效于围手术期内死亡,其余患者经积极治疗后痊愈。全组患者中位随访时间为8.6(0.3~182.7)个月,414例(29.9%)死亡,mOS为38.2个月(95%CI:30.6~45.8),1、3、5年生存率分别为73.5%、50.4%、39.3%。其中,胃癌腹膜转移、结直肠癌腹膜转移、腹膜假黏液瘤、恶性腹膜间皮瘤和妇科肿瘤及原发性腹膜癌患者mOS分别为11.3个月(95%CI:8.9~13.8)、18.1个月(95%CI:13.5~22.6)、59.7个月(95%CI:48.0~71.4)、19.5个月(95%CI:6.0~33.0)和51.7个月(95%CI:14.6~88.8),组间比较差异有统计学意义(P肿瘤为胃癌(HR=4.639,95%CI:1.692~12.724)、结直肠癌(HR=4.292,95%CI:1.957~9.420)和恶性腹膜间皮瘤(HR=2.741,95%CI:1.162~6.466);卡氏功能状态(KPS)评分为60分(HR=4.606,95%CI:2.144~9.895)、70分(HR=3.434,95%CI:1.977~5.965);CC评分为1分(HR=2.683,95%CI:1.440~4.999)、2~3分(HR=3.661,95%CI:1.956~6.852)以及围手术期发生SAE(HR=2.588,95%CI:1.846~3.629)均是影响本组腹膜癌患者生存的独立危险因素,差异均有统计学意义(均P术,可延长生存,围手术期安全性可接受。术前需要严格筛选病例,KPS评分术中应在保证安全的前提下,努力达到满意细胞减灭程度;另还要应积极预防围手术期SAE以降低腹膜癌患者死亡风险。

关键词：腹膜癌肿瘤细胞减灭术腹腔热灌注化疗疗效安全性预后

肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗围手术期静脉血栓栓塞症的危险因素及防治技术

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肿瘤防治研究 2019年第2期46卷 121-126页

作者：李鑫宝姬忠贺张彦斌刘刚李兵安松林于洋张凯林育林李雁首都医科大学附属北京世纪坛医院腹膜肿瘤外科北京100038

目的分析肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery, CRS)加腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitonealchemotherapy,HIPEC)围手术期静脉血栓栓塞症(venousthromboembolism, VTE)的独立危险因素,探索VTE综合防治技术。方法分析CRS+HIPEC治疗患者的VTE风险,通过单因素和多因素分析筛选VTE独立危险因素;分析物理治疗加药物干预对防治VTE的疗效。结果820例腹膜癌患者行CRS+HIPEC治疗,围手术期发生VTE者14例(1.7%),其中6例(0.7%)为无临床症状型VTE,8例(1.0%)发生9个临床症状型VTE事件。未发生VTE相关死亡。单因素分析提示高龄(P=0.043)、超重(P=0.023)、VTE既往史(P=0.001)、术前VTE(P=0.008)、脉管瘤栓(P=0. 0 3 6)是V T E事件的高危险因素;多因素分析显示V T E既往史(O R=1 3. 7 4 4,95%CI:2.391～64.455)、脉管瘤栓(OR=5.858, 95%CI:1.028～33.387)是V T E事件的独立危险因素。结论VTE既往史、脉管瘤栓是腹膜癌CRS+HIPEC围手术期VTE的独立危险因素,以物理预防为主的综合防治技术可有效预防VTE。

关键词：肿瘤细胞减灭术腹腔热灌注化疗静脉血栓栓塞症 VTE综合防治技术

肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗能否提高结直肠癌腹膜转移患者生存率的Meta分析

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中华胃肠外科杂志 2021年第3期24卷 256-263页

作者：刘铎王辉袁紫旭陈文乐吴志杰刘晓霞罗坚初丽丽李杨蔡建中山大学附属第六医院结直肠外科广州510655 广东省胃肠病学研究所广东省结直肠及盆底疾病研究重点实验室广州510655

目的探究肿瘤细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)能否提高结直肠癌腹膜转移患者的生存率。方法从PubMed、Embase、Cochrane Library以及CNKI、万方、维普六个数据库中检索腹膜转移的相关文献,并手动检索了法国Elias团队关于腹膜... 详细信息

目的探究肿瘤细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)能否提高结直肠癌腹膜转移患者的生存率。方法从PubMed、Embase、Cochrane Library以及CNKI、万方、维普六个数据库中检索腹膜转移的相关文献,并手动检索了法国Elias团队关于腹膜转移的研究。文献纳入标准:(1)研究对象为结直肠癌腹膜转移患者;(2)有接受CRS+HIPEC治疗为试验组和接受其他治疗为对照组的资料;(3)有试验组与对照组的生存分析数据;(4)研究类型为随机对照试验、队列研究或病例对照研究;(5)文献语言为中文和英文。排除标准:(1)仅有摘要的研究;(2)数据不全的研究。文献的筛选和数据提取由两人独立进行,存在分歧的文献由第三人决定。提取的数据包括作者、发表年份、受试者数量、受试者的入组时间、随访时间、研究设计、治疗方案,以及试验组和对照组的风险比HR及其95%CI,若文中未提供,则通过Engauge Digitizer11.1软件从生存曲线中提取随访时间和相应时间点的生存率,计算HR及其95%CI。采用Cochrane风险偏倚评估工具或纽卡斯尔-渥太华量表对文献进行质量评估。使用STATA15.1软件进行统计分析。对所有研究中试验组与对照组的HR及其95%CI进行合并分析,试验间异质性通过Q检验和I2统计量进行评估。当不存在显著异质性时(Q检验:P≥0.10),采用固定效应模型合并分析。当存在显著的异质性时(Q检验:P7分,均为高质量研究。其中试验组有781例结直肠癌腹膜转移患者,对照组有2452例接受了其他治疗[包括肿瘤细胞减灭术(CRS)、姑息化疗(PC)和腹腔内化疗(IPC)]。合并结果显示,试验组总体生存率(OS)高于其他治疗对照组(HR=0.43,95%CI:0.34~0.54),但研究异质性较大(P=0.024,I2=52.9%)。不同对照治疗方案的亚组分析结果显示,试验组OS高于CRS(HR=0.63,95%CI:0.44~0.90)、PC(HR=0.37,95%CI:0.32~0.43)和CRS+IPC(HR=0.60,95%CI:0.37~0.96)这3个对照组;由于各亚组研究异质性较低(CRS组:P=0.255,I2=22.9%;PC组:P=0.222,I2=29.9%;CRS+IPC组:P=0.947,I2=0),故采用固定效应模型对结果进行合并。敏感性分析结果显示,分别删除各项研究后的合并分析结果差别不大,提示合并分析结果较为可靠。各研究偏倚检测结果显示:Begg检验(P=0.088)>0.05,Egger检验(P=0.138)>0.05,Begg漏斗图上的散点分布基本对称,表明纳入研究不存在发表偏倚。结论CRS+HIPEC可以提高结直肠癌腹膜转移患者的OS。

关键词：结直肠肿瘤腹膜转移肿瘤细胞减灭术腹腔热灌注化疗 Meta分析