肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗对结肠癌与直肠癌腹膜转移的远期疗效比较

作     者：刘帛岩 李松岩 张红亮 杨宇 滕达 刘逸尘 许晓蕾 李宇轩 邢晓伟 何长征 王玉峰 杜晓辉 Liu Bo-Yan;Li Song-Yan;Zhang Hong-Liang;Yang Yu;Teng Da;Liu Yi-Chen;Xu Xiao-Lei;Li Yu-Xuan;XingXiao-Wei;He Chang-Zheng;Wang Yu-Feng;Du Xiao-Hui

作者机构：解放军总医院第一医学中心普通外科北京100853 南开大学医学院天津300071 解放军总医院第一医学中心住院管理科北京100853 

出 版 物：《解放军医学杂志》 (Medical Journal of Chinese People's Liberation Army)

年 卷 期：2020年第45卷第1期

页      面：79-83页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(61471397) 

主　　题：结直肠肿瘤 腹膜转移癌 肿瘤细胞减灭术 腹腔热灌注化疗 治疗结果 

摘      要：目的比较起源于结肠与直肠的腹膜转移癌患者经肿瘤细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)后的远期疗效差异。方法选择2012年1月1日-2013年5月31日于解放军总医院第一医学中心普通外科行CRS联合HIPEC的结直肠癌腹膜转移患者103例,根据腹膜癌的起源位置,将患者分为结肠来源组(结肠组,n=60)及直肠来源组(直肠组,n=43)。比较两组患者的手术情况[是否联合其他脏器切除、吻合口数、腹膜种植指数(PCI)、肿瘤细胞减灭完全性(CC)评级、是否输血等],术后近期并发症及远期生存情况等;采用Kaplan-Meier法绘制患者生存曲线,并用log-rank法比较两组的生存差异。结果两组患者手术相关资料(PCI、CC评级、是否肝切除、吻合口数及是否输血)差异无统计学意义(P0.05)。103例患者的随访时间为(28.43±15.65)个月,中位生存时间(OS)为26.3个月,中位无病生存时间(DFS)为17.7个月,中位复发到死亡时间(TTD)为18.3个月,3年和5年生存率分别为35.9%和8.7%;结肠组患者的生存情况均优于直肠组(OS:28.5个月vs.19.7个月;DFS:21.1个月vs.13.6个月;TTD:22.3个月vs.12.1个月;3年生存率:48.3%vs.18.6%;5年生存率:15.0%vs.0%;均P0.05)。结论CRS联合HIPEC治疗结肠癌腹膜转移患者的近期并发症与直肠癌腹膜转移者相当,但远期疗效优于直肠癌腹膜转移者。